KTÜ AİLE HEKİMLİĞİ ABD Dr. H. Nejat KÜÇÜKDAĞ

Slides:



Advertisements
Benzer bir sunumlar
DİYABETİK NEFROPATİNİN KLİNİK EVRELERİ
Advertisements

AKUT BÖBREK YETMEZLİĞİNDE DİYALİZ-DIŞINDAKİ TEDAVİ YÖNTEMLERİ
Diabetik Nefropati Son dönem böbrek yetmezliğinin 1/3 nedenidir ve görülme sıklığı hızla artmaktadır. Tip 1 DM otoimmün mekanizma; insülin ve C-peptit.
NEFROLOJİDE KLİNİK ECZACININ ROLÜ
İnfeksiyon Klavuzları
SORU - CEVAP Dr. Mustafa GÜNHAN.
SOSYAL GÜVENLİK KURUMU
EYLÜL 2014 ÖZGE DEMİR.
HİPERPOTASEMİ’YE YAKLAŞIM
Toplum Kökenli Üriner Sistem EnfeksiyonlarınınTedavisi
BİRİNCİ BASAMAKTA ÜROLOJİK HASTALIK YÖNETİMİ. Yard. Doç
NEFROLİTİAZİSDE TIBBİ
Occupational infection duo to Brucella abortus S19 among workers invoolved in vaccine production in Argentina 2008 European Society of Climical Microbiology.
Diyabette Doğum şekli ve zamanı
ÜRİNER SİSTEM ENFEKSİYONLARINDA SINIFLANDIRMA-TANI
ULUSAL DİYABET KONGRESİ KONSENSUS GRUBU
ÜRO-ONKOLOJİYE GİRİŞ Doç. Dr. Enver ÖZDEMİR
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları
Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı
KRONİK BÖBREK HASTALIĞI TANI ve YAKLAŞIM
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Çocuk Servisi Olgu Sunumu 6 Şubat 2013 Dr. Nihal Şahin Dr. Fatma Demirbaş.
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları
Pelvik İnflamatif Hastalık: Tanı ve Tedavi
HEPATİT SAĞALTIMINDA YENİLİKLER
TIPTA UYGULAMA REHBERLERİ
Toplum kökenli pnömoni
VAKA SUNUMLARI: RADYOTERAPİ UYGULANAN MESANE TÜMÖRLERİNDE GELİŞEN KOMPLİKASYONLAR Dr. Zülfü SERTKAYA.
PNÖMONİLER Dr. Oğuz KILINÇ Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi
Toplum Kökenli Üriner Sistem Enfeksiyonlarına Yaklaşım
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları
Tüberküloz .
İDRAR YOLU İNFEKSİYONLARI
Reçete Günleri (ÜSİ ve Erkek Genital İnfeksiyonlar)
Sepsis Tanı ve Tedavisi
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları
Danışman:Prof.Dr.Mahmut Baykan Hazırlayan:Arş.Gör.Dr.Özlem Ögüç Şanlı
KTÜ FARABİ HASTANESİ AİLE HEKİMLİĞİ A.D DR. SELMAN DEMİRCİ
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Çocuk Servisi Olgu Sunumu 6 Kasım 2013 Çarşamba İnt. Dr. Ayça Arslan.
GEBELİKTE VE JİNEKOLOJİDE AKILCI İLAÇ KULLANIMI
22 Mayıs 2014 Tarih ve resmi gazeteye göre.
VAKA SUNUMU KTÜ AİLE HEKİMLİĞİ ABD Dr. H. Nejat KÜÇÜKDAĞ
Çocuklarda İdrar Yolu Enfeksiyonu
HASTANE KAYNAKLI ÜR İ NER S İ STEM ENFEKS İ YONLARI Prof. Dr. O ğ uz KARABAY.
VAKA SUNUMU: AĞRISIZ KIRMIZI GÖZ
KEMİK İLİĞİ TRANSPLANTASYONU NEDİR?
ACİL SERVİSTE DİYALİZ ENDİKASYONLARI
Diffüz Progresif Döküntüsü Olan Bir Adölesan
DEMİR EKSİKLİĞİ ANEMİSİ
KTÜ AİLE HEKİMLİĞİ ABD Dr. H. Nejat KÜÇÜKDAĞ
NEFROLOJi BD OLGU SUNUMU
ÜRİNER SİSTEM İNFEKSİYONLARI
BRADİDİSRİTMİLER Dr. M. Murat Özgenç.
Enfeksiyon Hastalıkları Hastane Enfeksiyonları Adı:
Gebelikte Üriner Sistem İnfeksiyonları
Hastalıklar ve Hastaneler
ANTİMİKROBİYAL FARMAKOLOJİ
Sekonder Hipertansiyon
Prof. Dr. Göktürk Maralcan
ERİŞKİNLERDE ÜRİNER SİSTEM ENFEKSİYONLARI
Araş. Gör. Dr. Çağatay Haşim YURTSEVEN KTÜ Aile Hekimliği Abd
Kadın Hastalıkları ve Doğum
Böbrek hastalıkları ve gebelik
İkinci trimester başlangıçlı preeklampside tedavi yaklaşımları
ÜRİNER İNKONTİNANS TANI VE TEDAVİSİ DR.V. LALE BAKIR S.B.Ü.HASEKİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM KLİNİĞİ.
İnt.dr.Emrah patat ktü tıp fakültesi aile hekimliği stajı
Kardiyovasküler Aciller ve Postop. Hasta Takibi Prof. Dr
ARŞ. GÖR. DR. HAVVA ŞEN KTÜ TIP FAKÜLTESİ AİLE HEKİMLİĞİ AD
İdrar tahlilinde neler test edilir ? Standart bir idrar tahlilinde test edilen kimyasal ve mikroskopik maddeler aşağıda sıralanmıştır. Bunların dışında.
Sunum transkripti:

KTÜ AİLE HEKİMLİĞİ ABD Dr. H. Nejat KÜÇÜKDAĞ 24.11.2015 Vaka sunumu KTÜ AİLE HEKİMLİĞİ ABD Dr. H. Nejat KÜÇÜKDAĞ 24.11.2015

49 yaşında , spinal kord yaralanmasına bağlı nörojenik mesanesi olan ve temiz aralıklı kateterizasyon uygulayan hasta kliniğimize başvurdu. Hasta kötü kokulu idrardan şikayetçiydi. Fakat hastanın disürisi, urge inkontinansı, ateşi veya supra pubik ağrısı yok.

Böbrek veya mesane taşı tespiti için abdomen ve pelvis BT çektirmek HASTANIN ÖZGEÇMİŞİ, SEMPTOMLARI, İDRAR BULGULARINA BAKARAK, İLK AŞAMADA AŞAĞIDAKİLERDEN HANGİSİNİN YAPILMASI EN UYGUNDUR? Hastayı, idrar yolu enfeksiyonu olduğu konusunda bilgilendirip, idrar kültürü almak ve antibiyotik tedavisi başlamak  Komplike idrar yolu enfeksiyonu açısından değerlendirilmesi için üroloğa yönlendirmek Böbrek veya mesane taşı tespiti için abdomen ve pelvis BT çektirmek Tedaviye ihtiyaç olmadığı konusunda hastayı bilgilendirmek KBY açısından değerlendirmek için serum kreatinin değerini görmek

ASEMPTOMATİK BAKTERİÜRİ Asemptomatik bakteriüri , idrar yolu enfeksiyonu semptomları olmayan hastanın idrarında bakteri görülmesidir.

İdrar analizi idrar yolu enfeksiyonuyla uyumlu gibi görünse de, klinik özgeçmiş asemptomatik bakteriüriyi düşündürüyor. Uzamış kateterizasyondan sonra idrarda bakteri varlığı ile ilgili bir çalışmada, 20 kronik kateterizasyonlu hastadan ardarda alınan toplam 605 adet haftalık idrar tahlilinin %98inde yüksek bakteri konsantrasyonu tespit edilmiştir.

Infectious Diseases Society of America, temiz aralıklı katater uygulayan spinal kord hasarlı hastalarda, hamile olmamak şartıyla asemptomatik bakteriürinin tedavisini önermiyor. Idrar yolu enfeksiyonu veya nefrolitiazisde semptom yoksa, idrar kültürü, antibiyotik tedavisi, üroloji konsültasyonu, abdomen-pelvis BT gereksizdir. ABY den şüphelenmenin ve serum kreatinin değerlerini görmenin de bir gereği yoktur.

Asemptomatik bakteriüri Gebelerde, çocuklarda, obstrüktif üropatisi, kronik böbrek yetmezliği veya renal transplantı, diyabeti, nötropenisi olan hastalarda ve ürolojik girişim öncesi ağır sonuçlar doğurabilir. Nitrofurantoin, amoksisilin ve oral sefalosporinler, gebelikte güvenle kullanılabilir. Dikkatli bir izleme yapılabilecekse, gebelikteki asemptomatik bakteriüri tedavisinde 3 günlük bir antibiyoterapiye başvurulabilir. Hastalar tedavi sona erdikten sonra 2 hafta süreyle izlenmeli, daha sonra ise ayda bir kontrole çağrılmalıdır.

TEŞEKKÜRLER…