IMRT TEKNİĞİ İLE TEDAVİ EDİLEN NAZOFARENKS OLGULARINDA PAROTİS BEZİNİN GEOMETRİK VE VOLÜMETRİK DEĞİŞİMİNİN kV-CONE-BEAM CT İLE DEĞERLENDİRİLMESİ Gökhan ÖZUYNUK, Halil Cumhur YILDIRIM, Günel ZALOVA, Songül KARAÇAM, Ömer UZEL İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi AD
GİRİŞ Radyoterapi uygulanan baş boyun tümörlerinde parotis bezlerinin boyutunda radyasyonun yan etkisine bağlı olarak değişim olduğu yapılan çalışmalarla saptanmıştır
AMAÇ Kliniğimizde IMRT tedavi tekniği uygulanan nazofarenks tümörü tanılı olgularda, parotis bezindeki geometrik ve volümetrik değişimi kV-cone beam ct kullanarak saptamayı amaçladık.
GEREÇ ve YÖNTEM Ocak 2010-2011 Nazofarenks kanseri tanılı 10 hasta Toplam 70 Gy/33 fraksiyon IMRT Mean parotis dozu < 26 Gy
OFFLINE DEĞERLENDİRME ONLİNE GÖRÜNTÜLEME OFFLINE DEĞERLENDİRME CBCT üz
HASTALARA GÖRE DAĞILIM BULGULAR HASTALARA GÖRE DAĞILIM
BİR OLGUYA GÖRE DEĞİŞİM PAROTİS VOLÜMLERİ (Tüm olgular) CT Planlama ortalama hacmi 398,84 cm3 (min: 11,72cm3-max: 88,49 cm3 ) CBCT tedavi sonu ortalama hacmi 323,29 cm3 (min: 12,60cm3-max: 65,21 cm3) BİR OLGUYA GÖRE DEĞİŞİM CT Planlama hacmi: 88,49 cm3 1.hafta 84.86 cm3(%5), 3.hafta 54,09 cm3 (%39), 6.hafta 26,35 cm3 (%70) DIŞ KONTUR DEĞİŞİMİ 1.hafta %2, 3.hafta %4, 6.hafta %9
SONUÇ Elde edilen görüntülerin değerlendirmesine göre Parotis bezindeki değişimin tedavinin 2.haftasında başladığı 2.haftadan sonra parotis bezindeki değişimlerin takip Parotis bezindeki değişimlerin dozimetrik yönden de takip edilip değerlendirilmesi