SIVI-ELEKTROLİT BOZUKLUKLARININ TEDAVİSİ

BEDENİN İÇERDİĞİ SU SADECE SU DEĞİLDİR. ELEKTROLİT ELEKTROLİT OLMAYAN Maddeleri içerir. Kanın %92’si, kemiklerin %22’si, beynin ve kasların %75’i sudur.

Total beden sıvısı yaş ve yağ dokusu arttıkça azalmaktadır. Yenidoğanın %90 nı su iken, Çocukların %80 i su, Yetişkinlerin %70 i, Yaşlılarda %60 ı su dur.

Sıvı tedavisinin amacı Hücrelerin yaşamsal faaliyetleri, vücut fonksiyonlarının yerine getirilmesi vücudun su dengesinin korunması ile mümkündür. Sıvı tedavisinde amaç, vücut sıvılarının normal volüm ve bileşimlerini sürdürmektir.

Fizyolojik koşullarda normal sıvı gereksinimi veya hastalık hallerindeki anormal sıvı ve elektrolit kayıpları oral (ağız) yada enteral (tüple) yolla karşılanamazsa paranteral (ıntravenöz) tedavi gerekir.

Dehidratasyon;. VÜCUT SU (SIVI) HACMİNİN AZALMASIDIR. Dehidratasyon çeşitli nedenlerle vücutta gelişen su kaybının yerine konamamasından gelişir. Dehidratasyon tedavisine başlanmadan önce verilecek sıvının miktarı, bileşimi ve verilme hızı belirlenmelidir.

dEhidratasyon çeşitleri 1- İzotonik Dehidratasyon: su ve tuz kaybının eşdeğer olması halidir. (kolera) 2- Hipertonik Dehidratasyon: su kaybının tuz kaybına göre daha fazla olmasıdır. (su içemeyen fazla terleyen kişilerde, diabetes insipidus hastalığında görülür) 3- Hipotonik dehidretasyon: tuz kaybının su kaybına göre daha fazla olmasıdır (böbrek yetmezliği)

Dehidratasyon da kullanılmak üzere pek çok sıvı preperat hazırlanmıştır. Bunlar; 1- KRİSTALOİD SOLÜSYONLAR Dextrozlu solüsyonlar NaCl ‘lı solüsyonlar Dextroz ve NaCl’lı solüsyonlar Multiple elektrolit solüsyonları 2- KOLLOİD SOLÜSYONLAR Dekstran 40 Dekstran 70 Hes 200/0.5 Hes 450/0.7 Modifiye sıvı jelatin Polijelin

Kristaloid solüsyonlar Düşük moleküler ağırlıklı iyonların glukozlu veya glukozsuz solüsyonlarıdır. Hipotonik, izotonik veya hipertoniktir. Kaybedilen sıvı tipi dikkate alınmalıdır. İdame, replasman veya spesifik amaçlı kullanılabilir. Akciğer, cilt, idrar ve feçes yolu ile kayıpların karşılanmasında kullanılır.

Kolloid solüsyonlar Kolloidler plazmanın yerine geçebilen, plazma proteinlerinin bazı işlevlerini (en önemlisi onkotik basınç) üstlenebilen maddelerdir. Doğal kolloid solüsyonlar İnsan albumini Plazma protein fraksiyonu, Taze donmuş plazma, Immunglobulın solüsyonları Sentetik kolloid solüsyonları Jelatin Nişasta Dekstran