Prof.Dr.Mehmet ADA İ.Ü.Cerrahpaşa Tıp Fakültesi KBB Anabilim Dalı Otoskleroz Prof.Dr.Mehmet ADA İ.Ü.Cerrahpaşa Tıp Fakültesi KBB Anabilim Dalı
Histopatoloji
Epidemioloji % 70 vakada Herediter Atozomal dominant Tam olmayan geçiş Kafkasya kökenlilerde % 1 Diğer ırklarda daha düşük insidans
Hikaye Yavaş ilerliyen progresif işitme kaybı bilateral, asimetrik 15- 45 yaşlar Kadın 2:1 gebelik/östrojen tedavisi
Hikaye Tinnitus 75% Vestibular şikayetler 25% Hidrops?
Fizik Muayene Otomikroskopi Diyapozon testleri normal Schwartze’s belirtisi Diyapozon testleri
Ayırıcı Tanı Timpanoskleroz OKS incus/malleus fiksasyonu Kemikcik zincir kopukluğu Kongenital footplate fiksasyonu
Sistemik hastalıklar Osteogenesis imperfecta Pagets hastalığı stapes fiksasyonu Mavi sklera kırıklar Pagets hastalığı Epitimpanumda kapalılık Alkalen Fosfataz yüksek İskelet kemik tutulumu
Görüntüleme Çokyönlü tomografi CT MRI
Odioloji Timpanometri Akustik refleksler Saf ton odiogram Konuşmayı Ayırdetme
Timpanogram Normal tip A Basık tepeli tip As Akustik refleksler Çok sensitif “On-Off” fenomeni İşitme kaybından daha değerli
Saf Ton Odio
Tedavi İşitme aleti Medikal tedavi Stapes cerrahisi
İşitme Aleti Cerrahiyi red Cerrahi için kötü aday
Medikal tedavi Sodium fluoride Vitamin D Calcium carbonate
Stapes cerrahisi Total Stapedektomi Parsiyel Stapedektomi Anterior krurotomi Stapedotomi