Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları

Slides:



Advertisements
Benzer bir sunumlar
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları
Advertisements

Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları
Kocaelİ Ünİversİtesİ TIp Fakültesİ Çocuk SağlIğI ve HastalIklarI
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları
OLGU SUNUMU
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Hematoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 16 Eylül 2014 Salı Ar. Gör. Dr. C. Yıldırımçakar.
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Çocuk Kardiyolojisi Bilim Dalı Olgu Sunumu 9 Mayıs 2013.
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Kardiyoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 11 Eylül 2014 Perşembe Yard. Doç. Dr.
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Hematoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 5 Mart 2013 Uzm. Dr. Uğur Demirsoy.
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Çocuk Servisi Olgu Sunumu 30 Ekim 2013 Çarşamba Dr. Emre Özge.
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Çocuk Servisi Olgu Sunumu 1. Bölüm İnt. Dr. Emine Yunusoğlu 21 Ağustos 2013.
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları
Uzm. Dr. Ayşegül Büte Yüksel
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları
PNÖMONİLER Dr. Oğuz KILINÇ Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Çocuk Onkolojisi Bilim Dalı Olgu Sunumu 26 Kasım 2013 Salı Uzm. Dr. Uğur.
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları
14 MART TIP BAYRAMIMIZ KUTLU OLSUN
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Yenidoğan Yoğun Bakım Servisi Olgu Sunumu 7 Mayıs 2013.
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Onkoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 26 Mayıs 2015 Salı Ar. Gör. Dr. Oktay Kuloğlu.
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Kardiyoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 23 Temmuz 2015 Perşembe Yandal Ar. Gör.
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Alerji-İmmünoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 29 Eylül 2015 Salı Yandal Ar. Gör.
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Romatoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 1 Aralık 2015 Salı Yandal Ar. Gör. Uzm.
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Endokrinoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 26 Kasım 2015 Perşembe Ar. Gör. Dr.
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Çocuk Polikliniği Olgu Sunumu 19 Şubat 2016 Cuma Ar. Gör. Dr. Hüseyin Salih.
İç Hastalıkları Olgu Sunumu Arş.Gör. Dr. Tuba Şahbazoğlu.
ROMATOLOJİ OLGU SUNUMU
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları
RENAL REPLASMAN TEDAVİSİ ALAN HIV OLGUSU
Sunum transkripti:

Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Çocuk Polikliniği Olgu Sunumu 27 Şubat 2015 Cuma İnt. Dr. Oğuzhan Tekin

SABAH TOPLANTISI OLGU SUNUMU 27.02.2015 İnt. Dr. Oğuzhan Tekin

16 Yaş ,erkek hasta Şikayeti Uzun boy, Göğüs kafesinde dışa doğru çıkıklık

HİKAYE Akranlarından boyunun uzun olması ve göğüs kafesinde dışa doğru çıkıklık dışında şikayeti olmayan hasta çocuk polikliniğine başvurdu.

ÖZGEÇMİŞ Prenatal, natal, postnatal öyküsünde özellik yok. Doğum kilosu? Doğum boyu? 4 yıl önce göz operasyonu geçirmiş

SOYGEÇMİŞ Anne : 55 y ,sağ ,sağlıklı Baba: 60 y, sağ, sağlıklı Anne baba arası akrabalık var: Amca çocukları Babaanne uzun boylu ve pektus karinatuslu

FİZİK MUAYENE Ateş: 37.4 ˚C Nabız: 75 atım/dk SS: 14/dk Tansiyon: 106/64mmHg SPO2: %100 AFN: +/+ Boy:182 cm - 95p (1,62 SDS) Hedef Boy:172 cm Kilo:65kg - 60p (0,26 SDS)

FİZİK MUAYENE Genel durumu iyi Cilt turgor ve tonusu doğal. Yüksek damak arkı mevcut Solunum sesleri doğal. Ral ve ronküs yok. Pektus karinatusu mevcut. S1(+) S2(+) Midsistolik klik ve 2/6 geç sistolik üfürüm mevcut. Batın rahat. HSM yok. Haricen erkek. Tanner evre 4

TELE

EKG EKG

POZİTİF BULGULAR Uzun boy Yüksek damak arkı Geçirilmiş göz operasyonu Midsistolik klik ve geç sistolik üfürüm Pektus Karinatum Babaannede de uzun boy ve pectus karinatum

Ön tanılarınız nelerdir?

Kas-iskelet sistemi deformiteleri Uzun boy Uzun parmaklar Pektus karinatus Kardiyovasküler sistem anormallikleri Mitral valv prolapsusu Assendan aorta dilatasyonu Göz patolojileri Lens subluksasyonu

EKO 1) Mitral valv prolapsusu 2) Mitral yetersizliği 3) Patent foramen ovale

Marfonoid görünüme neden olabilen hastalıklar Marfan sendromu Homosistinüri Mental retardasyon İnferior lens subluksasyonu Tromboemboli

Marfan sendromu OD ,Bağ dokusu hastalığıdır. USA da 1/5000 görülür. Fibrillin gen defekti vardır. Birçok sistem ,yapı ve organı etkileyebilir: İskelet sistemi (uzun boy,eklem hareketliliğinde artma,uzun parmaklar,yüksek damak arkı, skolyoz) Göz (superior lens subluksasyonu) Kardiyovasküler sistem (aort anevrizması ,mvp,my)

Fiziksel Görünüm Uzun ve zayıftır. Uzun, dar bir yüzü vardır, Damakları normalden yüksek olabilir; bu durum dişlerin bir yere toplanmasına neden olur. Kolları, bacakları, parmakları ve ayak başparmakları orantısız ve vücudun geri kalanına göre çok uzun görünebilir. Sternum çıkıntılı veya girintili olabilir buna skolyoz eşlik edebilir. Eklemleri güçsüz olabilir ve kolayca çıkabilir.

TAKİP Özellikle ergenlik dönemimde kardiyovasküler, göz ve iskelet muayenelerini için rutin takip. Aktivite: Aktivite kuralları hastalığın ve belirtilerin boyutuna göre değişir. Marfan sendromuna sahip çoğu kişi, bazı fiziksel ve/veya eğlence amaçlı aktivite türlerine katılabilir. Aort dilatasyonuna sahip olanlardan yoğun takım sporlarından, temas sporlarından ve izometrik egzersizlerden (ağırlık kaldırma gibi) uzak durmaları istenir. Özellikle ekstremite uzunluk farkı ve skolyoz riski için düzenli ortopedi takibi önerilir Marfan tanısını koyduğumuzda lens subluksasyonu olmayabilir ama sonradan gelişme riski nedeniyle yıllık göz takibi önerilir. Lens subluksasyonu nedeniyle opere edilen hastada nüks riski yoktur ancak ilerde gelişebilecek retinal patolojiler riski nedeniyle ameliyattan sonra yine yıllık göz takibi önerilir