Acil Sağlık Hizmetleri Şube Müdürlüğü EĞİTİM BİRİMİ

“Damar yolu Uygulamaları”

1. Perkütan venöz yol 2. İntraosseöz yol Damar yolu yöntemleri 1. Perkütan venöz yol 2. İntraosseöz yol

DAMARYOLU YÖNTEMLERİ -1- HEDEFLER: Damaryolu açma endikasyonlarını Damaryolu açma bölgelerini Damaryolu malzemelerini Damaryolu açma tekniklerini Damaryolu uygulamalrının komplikasyonlarını öğrenmek

1-Perkütan venöz damar yolu DAMARYOLU YÖNTEMLERİ -2- 1-Perkütan venöz damar yolu Endikasyonları kaybedilen sıvı replasmanı Medikal tedavi Kan tranfüzyonu CPR Travma ve Kanamalar ŞOK Kontrendikasyonları Fraktür.kanama .kesi vb Diyaliz hastalarında fistül Organ ve vasküler yaralanma Cerrahi bölgeler Allerjik reaksiyonel durum..vb

Komplikasyonları Ağrı Senkop Hematom Sellülit DAMARYOLU YÖNTEMLERİ-3- Komplikasyonları Ağrı Senkop Hematom Sellülit Flebit (%75inde 3günden fazla katater kaldığında oluşur) Derin ven trombozu

Komplikasyonları Hava embolisi Akciğer embolisi Cilt altı nekrozu DAMARYOLU YÖNTEMLERİ -4- Komplikasyonları Hava embolisi Akciğer embolisi Cilt altı nekrozu Sinir,tendon hasarı Tromboflebit Septisemi

Komplikasyonları Vazokonstrüksiyon DAMARYOLU YÖNTEMLERİ -5- Komplikasyonları Vazokonstrüksiyon Ven kollapsı ( genelde şok durumlarında) Extravazasyon(verilen sıvının hasarlı bölgeden damar dışına çıkması ör:fraktür) Distal extremitelerde iskemi ve sonuçta nekroz Alerji Hipertermi ve hipotermi(çevresel)

DAMARYOLU YÖNTEMLERİ -6- Nerelerden açılmalı: Antekübital bölge Alt extremitelerden safen ven Kolda safelik ven El bileği El sırtı External jigular ven

DAMARYOLU YÖNTEMLERİ -7- Kateter çapları ve infüzyon hızları: MAVİ-22G-32ml/dk PEMBE-20G-58ml/dk YEŞİL-18G-100ml/dk GRİ-16G-200ml/dk TURUNCU-14G-325ml/dk

2-İntraoseöz Damar Yolu (Kİ) DAMARYOLU YÖNTEMLERİ -8- 2-İntraoseöz Damar Yolu (Kİ) Endikasyonları-1 Pediatrik hastalar(EN ÇOK) -5,+5 Diğer girişimlerin güçlüğü Bilinç bozukluğu ABC gibi Yaşamsal bulguların azalması Hemodinamik bozukluk Hemşire,Ebe ,Paramedik-Att +

İntraoseöz Damar Yolu (Kİ) DAMARYOLU YÖNTEMLERİ -9- İntraoseöz Damar Yolu (Kİ) Kardiak arrest Status epilepticus Şok-Travma Aritmi Dehidratasyon Yanıklar İlaç Overdose DKA (diabet) Renal yetmezlik Felç Akut MI Endikasyonları-2

İntraoseöz Damar Yolu (Kİ) DAMARYOLU YÖNTEMLERİ -10- İntraoseöz Damar Yolu (Kİ) Koma Baş yaralanması Anafilaksi Diyaliz Amfizem Solunumsal arrest Anemi Kan ve hücresel hastalıklar Pediatrik Şok Göğüs agrısı ABÖS Endikasyonları-2

Kİ damaryolunda Teknikler DAMARYOLU YÖNTEMLERİ -11- Kİ damaryolunda Teknikler Manuel iğneler Özel iğneler

Kİ girişim bölgeleri-1 DAMARYOLU YÖNTEMLERİ -12- Tuberositas tibia Proksimal humerus Distal tibia Medial malleol

Spinal illiaca antero superior Sternum Pretibal bölgeler DAMARYOLU YÖNTEMLERİ -13- Kİ girişim bölgeleri-2 Distal femur Spinal illiaca antero superior Sternum Pretibal bölgeler

Kontrendikasyonları Daha önce uygulama yapılan bölge 24 saatten sonra DAMARYOLU YÖNTEMLERİ-14- Kontrendikasyonları Daha önce uygulama yapılan bölge 24 saatten sonra Osteogenesis imperfecta Operasyonal durumlar Konjenital anomali enfeksiyon,fraktür,yara, tümör periferik damar hastalıkları Obezite...