Breast Care Workshop 15-19 Haziran 2006 Ormylia Yunanistan Figen BAY Gazi Üniversitesi Hastanesi Onkoloji Hemşireliği Derneği

1.gün Meme kanserini anlamak (Prof. Philip Kivitz; Klinik Radyolog Stanford Üniversitesi Amerika) Avrupa’ da meme kanser hemşireliğinin gelişimi (Dr. Ilana Kadmon; Meme kanseri hemşiresi İsrail) Meme kanserinde ailesel ve genetik yatkınlığın rolü (Prof. Robert Gramling; Aile hekimi Brown Üniversitesi Amerika)

2. gün Meme Kanseri hastalarının pisikososyal gereksinimleri (Dr. Ilana Kadmon; Meme kanseri hemşiresi İsrail) Meme Kanserinde Tedavi (Dr. Christopher Friese; Onkoloji Hemşireliği Eğitmeni Harvard Üniversitesi) Komplamenter Tedaviler (Dr. Christopher Friese; Onkoloji Hemşireliği Eğitmeni Harvard Üniversitesi)

3. gün Kendi Kendine Meme Muayenesi (Prof. Philip Kivitz; Klinik Radyolog Stanford Üniversitesi Amerika) Kaliteli Kanser Bakımı Sağlamada Kanıta Dayalı Hemşirelik Uygulamaları (Dr. Christopher Friese; Onkoloji Hemşireliği Eğitmeni Harvard Üniversitesi) Mısır, Kenya, İsrail, Türkiye, Yunanistan katılımcılarından tanıtım Video gösterimi Klinik çalışma 4.gün Klinik Çalışma Mamografi yorumlama, değerlendirme

MEME KANSERİ Süt bezi veya süt kanal hücrelerinin kontrolsüz çoğalmaları ile oluşur.

İnflamatuar meme kanseri

Meme Kanserinin Kadranlara Göre Dağılımı % 45 % 15 %25 % 10 % 5 Sağ Meme

Meme Kanserinde Risk Faktörleri Kadın olmak Yaş Ailede meme kanseri öyküsü Daha önceden meme kanseri öyküsü BRCA1- BRCA2 genlerinde mutasyon Hiç doğum yapmamış ya da ilk doğumunu 30 yaşın üzerinde yapmış olmak Erken menarj geç menapoz Uzun süreli östrojen tedavisi Kilo, alkol, sigara

AİLESEL MEME KANSERİ Ailede birden fazla meme kanseri öyküsü varsa Bu olgular 40 yaşın üzerinde ortaya çıktıysa Tek taraflıysa Ailesel yatkınlıktan KALITSAL MEME KANSERİ Ailedeki meme kanseri olguları 40 yaşın altında ortaya çıkmışsa Her iki memede birden gelişmişse Meme ile birlikte over kanseri de tanılandıysa BRCA1- BRCA2 genlerindeki mutasyondan kaynaklı olduğu düşünülebilir

Meme Kanserinden Korunma Düzenli egzersiz Şişmanlığın azaltılması Oral kontraseptif kullanımından kaçınma Alkol ve sigara kullanımının bırakılması Sebze ve meyvenin bol tüketilmesi

Meme Kanserinde Erken Tanı YAŞ KKMM KLİNİK MUAYENE MAMOGRAFİ 20-39 yaş Her ay 3 yılda bir _____ 40-49 yaş Her yıl 1-2 yılda bir 50 yaş

(Prof. Philip Kivitz; Klinik Radyolog Stanford Üniversitesi Amerika)

TEDAVİ Cerrahi Kemoterapi Radyoterapi

LUMPEKTOMİ: YALNIZCA TÜMÖR VE ÇEVRESİNDEKİ MEME DOKUSUNUN BASİT: MEMENİN ÇEVRESİNDEKİ YAĞ DOKUSU İLE BERABER ÇIKARILMASI MODİFİYE: TÜM MEME, KOLTUK ALTI LENF BEZLERİ, GÖGÜS KASLARINI SARAN İNCE ZAR RADİKAL: MEME, KOLTUK ALTI LENF BEZLERİ, GÖĞÜS KASLARI LUMPEKTOMİ: YALNIZCA TÜMÖRÜN VE ÇEVRESİNDEKİ MEME DOKUSU SEGMENTAL:TÜMÖR ÇEVRESİNDEKİ MEME DOKUSU GÖGUS KASLARINI SARAN İNCE ZARLA BERABER LUMPEKTOMİ: YALNIZCA TÜMÖR VE ÇEVRESİNDEKİ MEME DOKUSUNUN SEGMENTAL MASTEKTOMİ: TÜMÖR VE ÇEVRESİNDEKİ MEME DOKUSUNUN GÖGUS KASLARINI SARAN İNCE ZARLA BERABER ÇIKARILMASI BASİT: MEMENİN ÇEVRESİNDEKİ YAĞ DOKUSU İLE BERABER ÇIKARILMASI MODİFİYE: TÜM MEME, KOLTUK ALTI LENF BEZLERİ, GÖGÜS KASLARINI SARAN İNCE ZAR RADİKAL: MEME, KOLTUK ALTI LENF BEZLERİ, GÖĞÜS KASLARI

Meme Kanserine Psikososyal Bakış (İsrail Modeli) Mutidisipliner yaklaşım Merkezinde hemşirenin olduğu bir yaklaşım Bütüncül yaklaşım Hasta ve ailesinin birlikte bulunduğu yaklaşım

(Dr. Ilana Kadmon; Meme kanseri hemşiresi İsrail)

Meme kanseri takibinde sağkalımı etkileyen konular (Dr Meme kanseri takibinde sağkalımı etkileyen konular (Dr. Christopher Friese; Onkoloji Hemşireliği Eğitmeni Harvard Üniversitesi) Faktör Tavsiye edilen Diet Yüksek yağlı diyetten kaçınmak Egzersiz Haftada 150 dakika hafifletilmiş egzersiz yapmak Kilo Beden kitle indeksini (BMI) 25’in altında tutmak 2006 ASCO Anual Meeting 2006 ASCO Anual Meeting

Meme Kanseri Tedavisinde Kardiyak Problemler Antrasiklinler Taksanlar Trastuzumab Radyasyon Aromatoz inhibitörleri Kardiyomyopati Aritmi Ritim bozukluğu Koroner arter hastalığı iskemik atak Hiperlipidemi

Tedavi sürecinde dikkatle takip edilecekler Uygulanan tüm tedavilerin sonuçları ve komplikasyonları Süreçte beklenen gecikmiş bulgular Süreçte ortaya çıkan psikososyal problemler İhtiyaç duyulan diğer sorunlarla ilgili talimatlar (deri, cinsel, ağız-diş) Süreçte ortaya çıkan tüm problemlere bütüncül yaklaşım Hastaya söylenen tavsiyelerin aile üyelerinden seçilen kişilerle de paylaşılması 2006 ASCO Anual Meeting

Meme kanserinde ailesel ve genetik yatkınlığın rolü (Prof Meme kanserinde ailesel ve genetik yatkınlığın rolü (Prof. Robert Gramling; Aile hekimi Brown Üniversitesi Amerika) BRCA1 Kaynaklı meme Ca Amerika % 30 Türkiye % 2 Tüm meme kanserinden ölümler Yunanistan 1 / 3.7 Türkiye 1 / 2.2

PANAGİA FİLANTROPİN MANASTIR MERKEZİ ORMİLYA YUNANİSTAN Gökyüzünün imparatorluğu gökyüzündedir Önemli olan yeryüzünde ne yaptığındır Gökyüzünün imparatorluğu gökyüzündedir Önemli olan yeryüzünde ne yaptığındır