MÜDAHALE (DENEYSEL) ARAŞTIRMALARI Hastalık etyolojisi Analitik Araştırmalar Korunma önlemleri Koruyucu önlemlerin etkinliği Deneysel Araştırmalar Neden-sonuç ilişkisinin incelenmesi İzlem Süresi Kohort ve Deneysel Araştırmaların ortak yönü Kohort Gözleme dayalı Deneysel Amaç sorunun çözümü olduğu için bir önlemin (tedavi, hizmet sunma v.b.) etkinliği denenir.
Amaçlarına Göre 1- Primer Korunma Önlemlerine Yönelik Müdahele Araştırmaları: Sağlığın korunması için alınan önlemler, erken tanı metodları, rehabilitasyon çalışmaları. 2- Klinik Deneyler: Sekonder ve tersiyer korunma önlemlerine yöneliktir. Hastalara değişik tedavi yöntemleri uygulanır. 3- Sağlık Hizmet Araştırmaları: AÇS-AP gibi hizmetlerin etkinliğini saptamak için uygulanır.
Araştırma ve Kontrol Grupları Araştırma Grubu : Etkinliği ölçülecek yöntemin uygulandığı grup. Kontrol Grubu : Yöntem uygulanmayan grup. Referans Populasyon : Deney grubu + Kontrol grubu (Evren) Deney Populasyonu: Referans populasyondan seçilen, araştırmanın uygulanacağı grup (deney ve kontrol gruplarını inceler).
Referans Populasyon (uygun bir örnekleme yöntemi ile) Deney Populasyon Randomizasyon (katılanları gruplara ayırma) Deney grubu İZLEME Kontrol grubu (koruyucu ve tedavi edici yöntemin uygulanması) Parametre Parametre * Sonuç biliniyor-olumlu * Sonuç biliniyor-olumlu * Sonuç biliniyor-olumsuz * Sonuç biliniyor-olumsuz * Sonuç bilinmiyor (ölüm, terk) * Sonuç bilinmiyor (ölüm, terk)
Kullanılan Ölçütler Müdahale Grubunda “X” Hst. İnsidansı = (Müdahale grubunda “X” hst. yakalanan kişi sayısı / Müdahale gru. toplam kişi sayısı) Kontrol Grubunda “X” Hst. İnsidansı = (Kontrol gru. “X” hast. yakalanan kişi sayısı / Kontrol gru. top. kişi sayısı) Rölatif Etkinlik = (Kontrol gru. “X” hst. insidansı / Müdahale gru. “X” hst. insidansı) Atfedilen Etkinlik = (Kontrol gru. “X” hst. insidansı) - (Müdahale gru. “X” hst. insidansı)
Müdahale Araştırmalarının Yararları ve Sakıncaları 1- Planlama, veri toplama ve analizler çok dikkatli yapılmalıdır. Yoksa sonuçlar yanıltabilir. 2- Nadir görülen hastalıklarda yeterli sayıda vakaya ulaşmak için uzun süre beklemek gerekebilir. 3- Müdahele yönteminin kesi sonuçlarını ölçebilmek için uzun yıllar beklemek gerekebilir. 4- Uygulamayı standardize etmek çok güçtür. 5- Araştırmayı terk sorunu vardır. 6- Etikal sorunlar (ana kural insan sağlığına zarar vermemektir).