AİLE HEKİMLİĞİ UYGULAMASI’NA GEÇİŞTE KONYA DENEYİMİ Dr. H.Murat KAYA Konya Sağlık Müdür Yardımcısı 10 Nisan 2010-Karaman 1

DEMOGRAFİK BİLGİLER Nüfus (DİE-2000) Nüfus (TÜİK-2009) Nüfus (ETF -2009) Bilgisayara Girilen Nüfus (ETF-2010) Kırsal nüfus ve % (ETF-2009) (%12,70) İlçe sayısı31 Belde sayısı168 Köy sayısı589 Okur-Yazar Olmayan Nüfus ve Nüfusa Oranı % (ETF) (%5,90) Yeşil-Kart’lı Oranı 2009 ETF (%) (%18) 2

ETF programına girilen kişi sayısı ADNKS de kayıtlı kişi sayısı ( 2010 ) ETF programına girilen / ADNKS de kayıtlı kişi sayısı 95,2% 3 ETF KAYIT ORANI

KURUM SAYILARI İlçe Sayısı31 Sağlık Ocağı217 Sağlık Evi214 Sağlık Birimi12 AÇSAP Merkezi5 112 İstasyon Sayısı35 V.S.D5 4

5

AİLE HEKİMLİĞİ PİLOT UYGULAMA SÜRECİ 6

AİLE HEKİMLİĞİ EĞİTİMLERİ Aile Hekimliği 1. Aşama Uyum Eğitimleri Bakanlık tarafından 31 Mart 2008 tarihinde başlatıldı. Konya İlinden 1300 kişi, il dışından da 150 kişi olmak üzere bugüne kadar toplam 1450 pratisyen hekim ve uzman hekim birinci aşama uyum eğitimi almıştır. Eğitim almamış 19 kişi bulunmaktadır.19 Nisan 2010 tarihindeki son grup eğitimi ile tüm eğitimler tamamlanmış olacaktır. 7

AİLE HEKİMLİĞİ EĞİTİMLERİ Birinci basamakta çalışan ebe, hemşire ve sağlık memurlardan 1500 kişiye, ikinci basamakta çalışan 350 kişiye Aile Sağlığı Elemanı eğitimi verilmiştir. Bakanlık aracılığıyla Sentim firması tarafından 2008 Kasım ayında pratisyen hekim ve uzman hekime AHBS 4.0. programı eğitimi verildi. 8

NÜFUSUN BİLGİSAYAR ORTAMINA GİRİLMESİ ETF’ler sağlık ocakları tarafından online çalışan otomasyon programı ile Sağlık Müdürlüğü’nde bulunan servera kaydedilmiştir. ETF’lerin kaydı sırasında kimlik bilgileri MERNİS’ten alınmıştır. Böylece aile hekimleri kendilerine verilen nüfusu Bakanlık’a aktarırken sorun yaşamayacaktır. 9

NÜFUSUN BİLGİSAYAR ORTAMINA GİRİLMESİ Yine ETF adres bilgileri daha önceden Nüfus Vatandaşlık İşleri Genel Müdürlüğü’nden temin edilen ADNK Sisteminde bulunan mahalle ve cadde-sokak kodları ile birlikte kaydedildi. Aile hekimliği uygulamasına geçinceye kadar mahalle kodlarına göre ADNK sistemi ile adresi uyuşmayan hanelerin sahada ziyaretine ve kayıtların güncellenmesi yapıldı. 10

NÜFUSUN BİLGİSAYAR ORTAMINA GİRİLMESİ Sağlık Bakanlığı ile yapılan yazışma ile Konya’ya ait ADNK Sisteminde kaydı bulunan tüm kişilerin kimlik ve adres bilgileri elde edildi. ADNKS kaydı ile sağlık ocaklarının girdikleri karşılaştırıldı. ADNK Sisteminde kayıtlı olmayan ancak sağlık ocaklarının kaydettiği kişiler ile ADNKS de kayıtlı olduğu halde sağlık ocaklarının kaydetmedikleri tespit edildi. Bu kaydedilmeyenler için sağlık ocaklarından açıklama istendi. 11

BEBEK VE ÇOCUK TESPİT DOĞUM TARİHLERİNİN BİLGİSAYAR ORTAMINA GİRİLMESİ Bebek ve çocukların bebek–çocuk izlem fişlerinde bulunan tespit edilmiş doğum tarihlerinin ETF Otomasyon Programı’na girilmesi sağlanmıştır. 12

Selçuk Üniversitesi (Konya İl sınırları içerisinde ) ETF Otomasyon programına girilen İl merkezinde ETF Otomasyon programına girilmeyen ÜNİVERSİTE ÖĞRENCİLERİ, Aile Hekimliği Uygulaması’na geçilince ETF güncellemeleri için Üniversite her yıl yeni kayıt yaptıran ve mezun olan öğrencilerin listesini verecek. 13

TSK yetkilileri ile yapılan resmi yazışma sonrası lojmanlarda oturan askeri personelin Aile Hekimliği Uygulaması için kayıtlarının yapılmasına müsaade edilmedi. TSK kendi içinde Aile Hekimliği Uygulaması başlatacağını belirtti. TSK’DA GÖREVLİ ASKERİ PERSONELİN DURUMU 14

ETF OTOMASYON PROGRAMI 15

ETF OTOMASYON PROGRAMI 16

HİZMET PUANI ÇALIŞMASI 2008 yılı Ocak ayından itibaren sürekli olarak hizmet puanı itirazları kabul edilmektedir. Bu resmi yazı ile duyuruldu. Web sayfamızda da duyurulmaya devam edilmektedir. Pratisyen hekimlerin bütün özlük dosyaları incelendi. Hizmet puanına yansıtılmadığı tespit edilen tayin, geçici görev, yurtdışı görevi, askerlik görevi ve ücretsiz izinler Bakanlık tarafından ÇKYS ortamına girildi. 17

HİZMET PUANI ÇALIŞMASI Askerlik ile ilgili olarak Samsun’da yapılan askerlik günlerinin hizmet puanına yansıması sağlandı. Belde ya da köyde yapılan askerlik günlerinin hizmet puanına yansıtılabilmesi için tüm hekimler bilgilendirildi. 18

HİZMET PUANI ÇALIŞMASI Tüm pratisyen hekimlerin hizmet puanı ayrıntıları incelendi. Belde puanı yerine köy puanı verilen Türkiye genelinde 270 kurum tespit edildi. Bakanlık 2009 Nisan ayı içerisinde bunları düzeltti. Belde - köy çalışması tamamladıktan sonra Konya genelinde hizmet puanlarının yeniden hesap edilmesi sağlanmıştır. 19

HİZMET PUANI ÇALIŞMASI Sağlık Bakanlığı dışı kamu görevlisi ve kamu görevlisi olmayan hekim ve uzman hekimler için access ortamında hizmet puanı hesap programı hazırlandı ve halen kullanılmaktadır. Eğiticilerin hizmet puanları da eklenerek Aile Hekimliği Uygulaması’nda yerleşmek isteyen tüm hekimlerin hizmet puanı sıralaması yapılmıştır. 20

BİLGİLENDİRME Aile Hekimliği 1. Aşama Uyum Eğitimleri sonrası yapılan soru cevaplarla tüm hekim ve uzman hekimlerin bilgilendirilmesi sağlandı. Kamu kurum ve kuruluşlarının bilgilendirilmesine devam edilmektedir. Vatandaşların bilgisayar ortamındaki kayıtlarının tamamlanabilmesi için afiş ve pankartlar hazırlandı. 21

AİLE HEKİMLİĞİ WEB SAYFASI Müdürlüğümüzün web adresinde Aile Hekimliği Sayfası hazırlandı ve Aile Hekimliği Duyuruları bölümü açıldı. Web sayfasında eğitim, hizmet puanı, ETF son durumu, sık sorulan sorular gibi konularda bilgilendirme veya duyurular yapılmaktadır. 22

AİLE HEKİMLİĞİ WEB SAYFASI Sağlık Müdürlüğü’nün web adresinde oluşturulan Aile Hekimliği İçin Kayıt bölümünde vatandaşlar ve üniversite öğrencileri kimlik ve adres bilgilerini kendileri kaydedebilmektedirler. 23

DİĞER HAZIRLIKLAR Aile Sağlığı Merkezi olacak bütün binaların krokileri hazırlandı ve fotoğrafları çekildi. Aile Hekimlerinin kullanacağı bilgisayarların envanteri çıkarılmış olup yeterli miktarda bilgisayar bulunmaktadır. Aile Sağlığı Merkezi olacak bütün binalarda internet bağlantısı sağlanmıştır. 24

DİĞER HAZIRLIKLAR Aile Hekimliği yerleştirmesi sırasında kullanılacak program yazdırıldı. Yerleştirme işlemi 1-2 Mayıs 2010 tarihinde Mevlana Kültür Merkezi’nde yapılması planlanmıştır. Yerleştirmeler sırasında 30 civarında bilgisayar ve 2 adet büyük projeksiyon cihazı kullanılacaktır. 25

DİĞER HAZIRLIKLAR Yerleştirmeler sonrası haneye posta aracılığıyla bilgi notu göndermeyi planlıyoruz. Bu bilgi notunda hanedeki kişilerin adı soyadı, hanenin aile hekiminin adı soyadı, iletişim bilgileri, aile sağlığı merkezinin adresi bulunacaktır. Ayrıca aile hekimine başvururken randevu alınması gerektiği, 6 ayda bir aile hekimini değiştirilebileceği gibi bilgiler de yer alacaktır. 26

DİĞER HAZIRLIKLAR Aile hekimleri, toplum sağlığı merkezleri ve Sağlık Müdürlüğü arasında izleme değerlendirmede kullanılabilecek otomasyon programı ile ilgili araştırmalarımız devam etmektedir. TSM’lerde oluşturulacak ETF ekipleri ile tüm Türkiye’de Aile Hekimliği Uygulaması’na geçilinceye kadar bu program aracılığıyla nüfus güncellemesinin yapılması amaçlardan biri olarak belirlenmiştir. 27

AİLE HEKİMLİĞİ PLANLAMASI 28

AİLE HEKİMLİĞİ PLANLAMASI YERLEŞİM PLANLANAN AİLE HEKİM SAYISI NÜFUS-2010 ADNK 2009 ETF ETF PROGRAMINA GİRİLEN NÜFUS PLANLANAN TSM DOKTORU İL GENELİ Aile Hekimliği İçin İhtiyaç Duyulan Pratisyen Hekim Sayısı : 564 Birinci Basamakta Mevcut Toplam Aktif Pratisyen Hekim Sayısı : 590 (Kadrolu : 670) İlde Çalışan Mevcut Toplam Aktif Pratisyen Hekim Sayısı : 874 (Kadrolu : 911 ) İlde Çalışan Mevcut Toplam Kadrolu Aile Hekimi Uzmanı Sayısı : 17 Aile Hekimi TSM Hekimi 112 VSD – AÇSAPM – Adolesan M. Sağlık Müdürlüğü PDC Hastane Toplam Hekim İhtiyacı KONYA İli İhtiyacı 975 – (874+19) = 77 29

AİLE HEKİMLİĞİ PLANLAMASI İl genelinde 548 adet Aile Hekimliği Pozisyonu belirlendi. Bütün Aile Hekimliği Pozisyonları’nın merkez nüfusu ve gezici hizmet vereceği nüfuslar netleştirildi. 30

AİLE HEKİMLİĞİ PLANLAMASINA GÖRE AİLE HEKİMLİĞİ BİRİMİ: TOPLAM 548 İl merkezi 282 İlçe merkezi 190 Belde-köy 76 Kiralama (AHB) 48

ASM ve TSM TOPLAM ASM 183 İl ve ilçe merkezi 109 Belde-köy 74 TOPLAM TSM 31

SAĞLIK OCAĞI ve Sağlık Evi 66 Sağlık Ocağı ===  Sağlık Evine 1 Sağlık Evi ===  ASM 19 Sağlık Evi ===  Kapatılacak

34

35

36

37

38 TEŞEKKÜRLER