DEPRESYON Depresyon bireyin duygu durumunda kederlilik ve huzursuzlukla seyreden bir bozukluğudur. Birey bir taraftan kendini değersiz görürken diğer taraftan.

Slides:



Advertisements
Benzer bir sunumlar
UYKU APNE SENDROMU KLİNİĞİ Olgunun Değerlendirilmesi
Advertisements

KADIN CİNSEL İSTEK BOZUKLUKLARINDA TANI VE TEDAVİ ALGORİTMASI
Şİddet Muhammet GÜLER.
MS ve Ruhsal Sorunlar Dr. Levent Tokuçoğlu 2004.
ZİHİNSEL ENGELLİLİK VE BAZI RUHSAL BOZUKLUKLAR
MİGREN.
PSİKİYATRİK ACİLLER Dr. Elif USAL. Acil psikiyatri genel psikiyatrinin, acil terapotik girişimin sıklıkla gerekli olduğu durumlarla başetmek için özel.
Yrd. Doç. Dr. Şaziye Senem Başgül Psikoloji Yüksek Lisans 1
DSM-IV'e göre duygudurum bozuklukları
Yrd. Doç. Dr. Yasemİn ÇAYIR
KANSER VE PSİKİYATRİ Prof Dr Behcet Coşar
BAĞIMLILIĞIN ETİYOLOJİSİ
Bipolar Duygudurum Bozukluğu
AİLE Bir toplumda hukuki temele dayalı evlilik ve akraba bağlılığı (anne, baba, çocuklar, büyükanne ve baba ile yakın akrabalar) oluşmuş, aynı mekanda.
TİK BOZUKLUKLARI.
Yönetimde stres kaynakları
DUYGUDURUM BOZUKLUKLARI
Depresyon Hastalarında Belirti Şiddeti ve Umutsuzluğun İntihar Davranışı Üzerindeki Etkisi Ülkü Kural
UYKU BOZUKLUKLARI UZM. DR. CAHİT ÖZER KASIM 2000.
PSİKOSEKSÜEL GELİŞİMİ
Çocuk Psikiyatrisinde acil durumlar
DSM-IV tanı ölçütlerine göre Major Depresyon
Travma nedir? Travma sonrası tepkiler nelerdir?
İnsanlar neden sigara içer?
YaşlılıkPsikiyatrisi
ALKOL VE MADDE BAĞIMLILIĞI
Artık benim için yaşamak bir ıstırap. Eskiden çok değer verdiğim şeyler dahi anlamını kaybetti. En ufak şeylerden zevk alırdım. Şimdi dünyaları verseler.
BABALARININ İNTİHARINA TANIK OLAN ERGENLER: Üç Olgu Sunumu
HAMİLELİK DÖNEMİ SONRASI PROBLEMLERİ
Psikiyatri Klinikleri
Kişilik Gelişimi.
TÜRKİYE’ DE YAŞLI İNTİHARLARI. Yapılan son sayımda elde edilen verilere göre Türkiye’ de 70 milyon 586 bin 256 kişi yaşamakta ve bunların % 7.1’ i 65.
DEPRESYON NEDİR? NASIL OLUŞUR? NASIL TANI KONUR?
KTÜ FARABİ HASTANESİ AİLE HEKİMLİĞİ A.D DR. SELMAN DEMİRCİ
Dünya ve Türkiye’de Psikiyatrik Hastalıklarda Tamamlayıcı ve Alternatif Tedavilerin Yaygınlığına Genel Bir Bakış Ümit Avşar1, Memet Işık1, Ümmü Zeynep.
YEME BOZUKLUKLARI OBEZİTE ANOREKSİYA NEVROZA BLUMİYA NEVROZA.
YEME BOZUKLUKLARI.
PATOLOJİK PSİKOLOJİ DERSİ
FİBROMİYALJİDE ETYOPATOGENEZ
BÖLÜM 11 ORTA ÇOCUKLUK DÖNEMİNDE FİZİKSEL GELİŞİM.
Bölüm 6 Kaygı Bozuklukları II: Travma Sonrası Stres Bozukluğu, Yaygın Kaygı Bozukluğu, ve Obsesif-Kompulsif Bozukluk.
DİKKAT EKSİKLİĞİ HİPERAKTİVİTE BOZUKLUĞU
KİŞİLİK BOZUKLUKLARI VE GENÇLİK
Bölüm 8 Depresif Bozukluklar, Bipolar Bozukluklar ve Okul Çağındaki Çocuk ve Gençlerde İntiharın Önlenmesi.
KİŞİLİK,SOSYAL, DUYGUSAL VE AHLAKSAL DEĞİŞİM
HANGİ ANA BAŞLIKLARI İŞLEYECEĞİZ : Klinik Kararların Doğruluğunu Ne Etkiler? Hangi Bilişsel Süreçler Davranışsal Sorunlara Eşlik Eder? Tedaviyle.
BÖLÜM 13 DEPRESYON VE İNTİHAR DAVRANIŞI. BÖLÜM 13 DEPRESYON VE İNTİHAR DAVRANIŞI.
BÖLÜM 9 DİKKAT VE AKTİVİTE BOZUKLUKLARI TANIM VE YAYGINLIK Dikkat Eksikliği ve Hiperaktivite Bozukluğu, dikkat ve aktivite bozuklukları için artık günümüzde.
DEPRESYON.
Uzm. Dr. Çiğdem AYDEMİR Kriz Dergisi 7(1):
Anksiyete ve depresyonla karışan durumlar Prof. Dr. Kültegin Ögel Acıbadem Üniversitesi
Suisit-İntihar-Özkıyım
BÖLÜM 2 NEREYE VARMAK ÜZEREYİZ: PROBLEM VE PROBLEMİN BÜYÜKLÜĞÜ.
Kişilik Yapısı Kesin bir kişilik yapısı tanımlanamamakla birlikte, dikkate değer ölçüde narsisistik özellikler taşıyan ve yalnızlığa eğilimli kişiler olduğu.
Tik bozukluğu. Tik bozukluğu nedir? Tikler ani ve tekrarlayıcı kas kasılmaları sonucu yarı istemli bir şekilde ortaya çıkan hareket ve sesler olarak tanımlanabilir.
YAŞLILIKTA DEPRESYON ANTALYA HALK SAĞLIĞI MÜDÜRLÜĞÜ
Depresyon Nedir? So ̈ zlu ̈ k anlamıyla: Bunalım- Uyaranlara karşı duyarlılığın, iş yapabilme gücünün, kendine güvenin azalarak; karamsarlığın, umutsuzluğun.
DUYGUDURUM BOZUKLUKLARI
Yrd. Doç. DR. Tülay KUZLU AYYILDIZ ERGENLİK DÖNEMİ SAĞLIK SORUNLARI
Psikiyatride öykü alma ve muayene
Sunum Planı Çocuklarda görülen kanserler Görülme sıklıkları Nedenleri
Kekemelik.
Burak Okumuş, Mine Toptan, Fatma Kitapçı, Çiçek Hocaoğlu
KLİMAKTERİK DÖNEM Kadınların üreme çağından over fonksiyonlarının kaybolduğu çağa geçtiği bir yaşam dönemidir yaşta başlar-ihtiyarlığın başlangıcı.
Fiziksel hastalıklara ruhsal tepkiler
GENÇLİK DÖNEMİ ÖZELLİKLERİ
Alıştırma Hocası: Mr.Muhittin KAHVECİ.  Aile psikolojisi; birey, eş ve ailelerin ilişkilerinde yaşadığı duygu, düşünce ve davranışlara odaklanır. Ve.
Volume 6 Issue:2 February,2017 Arş.Gör. Dr. Merve BULUT ADAŞ
Ankara Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi Sosyal Hizmet Bölümü
Sunum transkripti:

DEPRESYON Depresyon bireyin duygu durumunda kederlilik ve huzursuzlukla seyreden bir bozukluğudur. Birey bir taraftan kendini değersiz görürken diğer taraftan dünyayı anlamsız, karamsar, kötümser, ümitsiz bakar. öz-kıyım riski oldukça fazladır. Depresyonların oluşumunda genetik faktörlerin ve kişilik yapısının da rolü vardır.

NEDENLERİ (ETYOLOJİ) 1.Biyolojik nedenler: Biyojenik aminler Nöroendokrin değişiklikler Kalıtımsal nedenler Beyinde yapısal bozukluklar Uyku bozuklukları

1.2.NÖROENDOKRİN DEĞİŞİKLİKLER: 1.1BİYOJENİK AMİNLER: Duygudurum bozukluklarının patofizyolojisinde en çok üzerinde durulan biyojenik aminler norepinefrin (NE), dopamin (DA) ve serotonindir. Depresyonda genel olarak NE, DA ve 5HT2 düzeylerinde düşmeden, manide ise artıştan söz edilmektedir. 1.2.NÖROENDOKRİN DEĞİŞİKLİKLER: Duygu durum bozukluklarında hipotalamus-hipofiz-tiroid ve hipotalamus-hipofiz-adrenal akslarındaki patolojilerden söz edilmektedir. Özellikle adrenal akstaki bozukluktur. 1.3.KALITIMSAL NEDENLER: Duygudurum bozukluklarında kalıtımsal yatkınlık sözkonusudur. İkiz çalışmalarında monozigot ikizlerde dizigot ikizlere göre risk daha fazladır. Moleküler biyoloji alanında yapılan çalışmalarda bu genetik geçişin türü kesin olarak belirlenememiştir.

1.4.BEYİNDE YAPISAL BOZUKLUKLAR: Yapılan beyin görüntüleme çalışmalarında MDB’da frontal lopta ve kaudat çekirdekte küçülme, frontal kortikal kan akımında azalma, BP’da ventriküllerde genişleme gözlenmektedir. 1.5.UYKU BOZUKLUKLARI: MDB’da özellikle uyku EEG’sinde bazı değişiklikler gözlenmektedir. REM latansında kısalma, uyku başlangıcında REM yoğunluğunda artış,uyku başlangıcının gecikmesi gibi değişiklikler görülür.

3.Duygu durum bozuklukları 2.Psikolojik nedenler Yaşam olayları Hastalık öncesi (premorbid) kişilik Psikoanalitik kuram Benlik (ego) psikolojisi Bilitsel (kognatif) kuram Davranışçı kuram Öğrenilmiş çaresizlik 3.Duygu durum bozuklukları

2.2.Hastalık öncesi (premorbid) kişilik: 2.1.Yaşam olayları: Erken yaştaki kayıp ve ayrılıkların reseptör düzeyinde değişiklikler yaptığı ve ileri yaşlarda depresyona yatkınlık oluşturduğundan sözedilmektedir. 2.2.Hastalık öncesi (premorbid) kişilik: Hastalık öncesi kesin bir kişilik tipi belirlenememesine karşın oral bağımlı, obsesif kompulsif ve histrionik kişilik özelliği olanlarda depresyona eğilim olduğu düşünülmektedir. 2.3.Psikoanalitik kuram: Psikoanalitik kurama göre depresyonda bir sevgi nesnesi kaybı sözkonusudur.Yaşamın erken dönemlerinde bozuk anne-çocuk ilişkisi nedeniyle sevgi nesnesine karşı ikili(ambivalan) duygular gelişmiştir.Sevgi nesnesine karşı olan ikili duygular kişinin kendisine yöneltilir. Böylece kişinin özsaygısı azalır, kendini değersiz ve suçlu görmeye başlar, depresyon gelişir.

2.4.Benlik (ego) Psikolojisi : Bu kurama göre benliğin 3 alanda özsever amaçları vardır. Bunlar;değerli ve sevilen biri olmak;güçlü ve üstün olmak; iyi ve seven olmaktır. 2.5.Bilitsel (kognitif) kuram: Çocukluk çağında yaşanan deneyimler bazı temel düşünce ve inanç sistemlerinin oluşmasına neden olur. Oluşan bu şemalar kişinin erişkin yaşamında kendine ve dünyaya bakışını ve davranışlarını biçimlendirir.

2.7.Öğrenilmiş Çaresizlik: 2.6.Davranışçı kuram Erken yaşam dönemindeki deneyimlerle kişiler çeşitli davranış biçimlerini öğrenirler ve kendi yaşamlarında uygularlar. Bu kurama göre depresyon bir öğrenilmiş çaresizlik durumudur. 2.7.Öğrenilmiş Çaresizlik: Deneysel olarak, kaçamıyacakları yineleyici elektrik şoklarına maruz bırakılan hayvanlar sonunda bıkarak gelecek şoklardan kaçma girişiminde bulunmamışlardır. Bu hayvanlar çaresiz olduklarını öğrenmişlerdir. Depresyonda olan insanlar kendilerini benzer bir çaresizlik durumunda bulabilirler.

3.DUYGU DURUM BOZUKLUKLARI: Depresyon başlığı altında tek bir hastalıktan değil, birçok altgruptan oluşmuş bir hastalık kümesinden söz etmekteyiz. Depresyon şu alt gruplar içersinde değerlendirilmiştir: 1. Majör depresif bozukluk. 2. Distimik bozukluk. 3. Bipolar bozukluk'taki depresyon. 4. Genel bir tıbbi duruma bağlı depresyon. 5. Depresyonlu uyum bozukluğu. 6. Başka türlü adlandırılamayan depresif bozukluk. a- Premenstrüel disforik bozukluk. b- Minör depresif bozukluk. c- Yineleyen kısa depresif bozukluk.

4.ÇOCUKLUK DÖNEMİ DEPRESYON: Belirti olarak depresyon, üzüntü, mutsuzluk, keyifsizlik, çaresizlik, umutsuzluk duygularıyla belirli bir duygu durumdur. Başarısızlıklar veya yakınlarından birinin kaybı gibi zor durumlar karşısında üzüntü, karamsarlık, iştahsızlık, halsizlik beklenen tepkilerdir. Çocukluk depresyonu bazen de yetişkinlerde olduğu gibi, bir uyum tepkisi niteliğinde olabilmektedir. Örneğin anne babası boşanmış bir çocuğun depresyon yaşaması, boşanmanın getirebileceği stresle baş etmesine yardımcı olabilmektedir.

5.YAŞLIDA DEPRESYON Yaşlıdaki depresyona, ajitasyon ve anksiyetenin psişik ve fiziksel semptomları sık olarak eşlik eder. Yaygın anksiyete ve fobik durumlar sıklıkla gözlenir. Yaşlılıkta depresyon genel toplumdakinden daha sık görülür. Bu olguların % kaçının majör depresif bozukluk olduğu bilinmemesine rağmen, çeşitli çalışmalar prevalans oranının %25-50 arasında değiştiğini kaydetmektedir.

6.DEPRESYONUN EPİDEMİYOLOJİSİ Yaygınlık Cinsiyet Yaş Evlilik durumu Sosyoekonomik durum Sosyal çevre

6.1.YAYGINLIK: Amerika Birleşik Devletleri’nde yapılan çalışmaların çoğu depresyon sendromunu değil, herhangi bir durumda ortaya çıkan depresif semptomları dikkate almıştır.Böyle bir veri çok az değere sahiptir Depresif bozukluklar içinde en fazla araştırılan majör depresif bozukluk olmuştur. Majör depresif bozukluk için yaşam boyu risk erkeklerde %5-12, kadınlarda %10-25 olarak bulunmuştur. Depresif bozuklukların insidens hızı da yüksektir. Depresyon insidensi birinci basamak sağlık hizmetlerine başvuran hastalarda yaklaşık %10, hastanede yatan hastalarda yaklaşık %15 olarak bulunmuştur

6.2.Cinsiyet: Dünyanın neresinde yapılırsa yapılsın, bütün araştırmalarda depresyonun kadınlarda erkeklere göre iki kez daha fazla görüldüğü ortaya çıkmıştır. Cinsiyetler arası farklar her yaş grubunda mevcut olmakla birlikte gençlerde ve orta yaş grubunda bu farklılık çocuklar ve yaşlılar grubundan daha belirgindir

Cinsiyetler arasındaki farklılığın akla yatkın sebeplerinden biri de psikososyal faktörlerdir. Endüstrileşmiş memleketlerde kadın hem anne, hem iş kadını, hem eş hem de ev hanımı rollerinin hepsini birden yüklenmek zorunda kalmıştır. Bir de buna depresif kadınların profesyonel yardım alma konusunda erkeklerden daha istekli olduğu göz önüne alındığında, cinsler arasındaki farklılık bu şekilde kısmen izah edilebilir.

6.3.YAŞ: Depresyon için başlangıç yaşı ortalama 40'tır. Vakaların büyük çoğunluğunda başlangıç yaşı 20 ila 50 arasındadır. Araştırmaların çoğu çocuklarda ve yaşlılarda depresyonun görülme ihtimalinin düşük olduğunu ileri sürmüştür. Son yapılan araştırmalarda özellikle sosyokültürel yapının değişimine bağlı olarak yaşlılardaki depresyonun arttığı gözlenmektedir.

6.4.EVLİLİK DURUMU: Kişiler arası ilişkiler depresyonun ortaya çıkmasında veya tetiklenmesinde önemli bir role sahiptir. Depresyon en çok boşanmış ya da ayrılmış kişilerde görülür. Evli erkekler en düşük risk grubunu oluştururlar. Sırasıyla, evli kadınlar; yalnız yaşayan ve dul kadınlar; yalnız, dul, boşanmış erkekler; ayrılmış veya boşanmış kadınlar artan oranda risk içersindedirler .

6.5.SOSYOEKONOMİK DURUM Düşük sosyoekonomik sınıfta çalışan kadınlardaki depresyon oranı, daha yüksek sosyoekonomik sınıfta olan hemcinslerine göre daha yüksek bulunmuştur. Kırsal kesimde şehirlere göre depresyonun daha fazla görüldüğü öne sürülmüştür.

6.6.SOSYAL ÇEVRE Sosyal çevreye ait faktörler hem fiziksel hem de ruhsal rahatsızlıklara ait epidemiyolojik araştırmalarda önem kazanmıştır. Toplum ile bütünleşemeyen bireyler intihar için büyük risk altındadırlar. Sosyal destek ağı kalabalık olan kişilerde psikiyatrik rahatsızlıkların görülme ihtimali azalmaktadır.

7.DEPRESYONDAKİ HASTALARDA KİŞİLİK ÖZELLİKLERİ: İçedönüklük, kendine güvensizlik, girişken olamama, sosyal beceriklilikte yetersizlik, bağımlılık, kuruntululuk, kötümserlik olarak sayılabilir. Depresyon ve anksiyete bozukluğuna âit ortak spesifik özellikler; ağlama, aktivite ve enerji düzeyinde azalma, sosyal beceri kaybı, bedensel olarak panik atakları, uyku bozuklukları, kendine güvende azalmadır.

Depresyon ile kişilik özellikleri arasında ilişkiyi dört kategoride değerlendirilir: Bazı kişilik özellikleri kişiyi depresyona yatkın kılabilir. Siklotimi gibi kimi kişilik özellikleri depresyonun subklinik görünüşünü temsil edebilir. Bazı kişilik özellikleri depresyon riskini arttırmaz ancak klinik görünümü ve sağaltıma yanıtı etkileyebilir. Özellikle uzamış veya ciddi depresyon epizodları kalıcı kişilik özelliklerine yol açabilir.

8.DEPRESYONUN TEDAVİSİ Karma dönemler depresif ve manik semptomların bir kombinasyonu gibi algılanacak olursa, duygudurum dengeleyiciler veya antipsikotikler ile antidepresanların kombinasyonunun kullanılması uygundur.

8.1.LİTYUM: Karma bir dönemin söz konusu olması, lityum’a yetersiz cevabın en güçlü belirleyicisi olabilir. 8.2. ANTİKONVÜLSANLAR: Tedavi öncesi orta düzeydeki depresif semptomların varlığının, lityuma cevapsızlığın ve sodyuma daha iyi cevap vermenin bir belirleyicisi olduğunu göstermiştir.

8.3.Antipsikotikler: Atipik antipsikotiklerin tipik/konvansiyonel antipsikotiklerden farklı olarak, manik hastalarda depresyona yol açmamaları, manik hastaların karma dönemlere kayma riskini en aza indirir.