Malzeme bilgisi ve yenilikler Embolizan madde ve vasküler tıkaçlar

Embolizan madde ve vasküler tıkaçlar Partikül ajanlar Sıvı ajanlar Mekanik oklüzyon araçları

Mikrosferler (sferik) Partikül ajanlar Mikrosferler (sferik) PVA (non-sferik)

Sferik Non-sferik Partikül boyutu Sabit Değişken Partikül agregasyonu ve katater tıkanması Daha az Daha fazla Damar duvarına uyum Damar yatağına penetrasyon Aynı partikül boyutunda Daha distal embolizasyon Daha proksimal embolizasyon

Embozene® Microspheres

Sıvı ajanlar n-BCA Onyx Sistemleri Sklerozan ajanlar Saf Alkol, Sodyum tetradesil sulfat

Onyx Sistemleri Embolizan ajan: EVOH-etilen vinil alkol kopolimeri Çözücü: DMSO-dimetil sülfoksid solvent Radyoopasite: Tantalum

ONYX SQUID Onyx 18 SQUID18 SQUID18LD SQUID12 & SQUID12LD Tantulum granülleri Onyx 18 SQUID18 Mikronize edilmiş TA granülleri: daha yavaş presipitasyon, uzun enjeksiyon süresi, daha fazla homojenite? Görünürlük _ SQUID18LD %30 daha az opak Damar yapısını daha iyi ortaya koymakta Viskosite ONYX 34 Onyx 34 viskositesi Onyx 18’in 2 katıdır Akışkanlık SQUID12 & SQUID12LD Artmış akışkanlık derin penetrasyon sağlamakta

SQUID18 SQUID18LD

Mekanik oklüzyon araçları Detachable Balon Amplatzer Vasküler Tıkaç Koil

Amplatzer Vasküler Tıkaç self‑expandable & nitinol mesh. periferik embolizasyonlarda önemli avantajlar sunarlar: İşlem sürelerinde kısalma Malzeme tüketiminde azalma Repozisyon yeteneği ile mükemmel yerleşim İşlem maliyetinde azalma

AVT 1 AVT 2 AVT 3 AVT4 Yapı Tek lob Üç lob Oblong İki lob Çap (mm) 4-16 3-22 4-14 4-8 Uzunluk (mm) 7-8 6-18 2-5 10-13.5 Kılıf (Fr) 4-6 4-7 4-5 Katater (Fr) 5-8 5-9 6-9 5 F diagnostik Taşıyıcı uzunluğu (cm) 100 120 125 Avantajlar Yüksek radial güç,kısa tübüler yapılara uygun Boyutu en çeşitli. Hızlı oklüzyon Yüksek akım için uygun; en hızlı oklüzyon Kıvrımlı ince damarlar için uygun. Sadece diagnostik katater yeterli Wang et al. 2012

Koil Koillerin 3 etkisi: İntima hasarı ile trombojenik ajan salınımı Geniş trombojenik yüzey sağlama Lümenin mekanik oklüzyonu Kessel and Robertson 2007

Radial Güç Daha önce verilmiş şekli sağlamak için damara uyguladığı güç Akımı yüksek damarlarda radial gücü daha yüksek koiller gereklidir.

Sentetik lifler Dacron lifler trombositlerin toplanmasında trombozun tetiklenmesinde etkindir.

Hidrojel

Sınıflama Makro koil Mikro koil > 0.018” ≤0.018” Platinum, Inconel Büyük damar Mikro koil ≤0.018” Platinum Küçük damar

Sınıflama Pushable koil Detachable koil Repozisyon imkansız Ucuz Basit kullanım İtici tel veya SF ile atılabilir Detachable koil Repozisyon mümkün Daha pahalı Kontrol ve keskinlik isteyen vakalar için ideal

Interlock™

AZUR Peripheral HydroCoil 0.75 saniye 3 defa görsel ve sesli uyarı