ENFEKSİYON KONTROL KOMİTESİ EL HİJYENİ ENFEKSİYON KONTROL KOMİTESİ

Hastane enfeksiyonlarından sorumlu değil.. GEÇİCİ FLORA GEÇİCİ FLORA; elemanları cildin yüzeyel kısmına kolonize olur ve uzaklaştırılabilir. Hastane enfeksiyonlarından sorumludur! KALICI FLORA; cildin derin tabakalarında bulunan bakteriler.. Uzaklaştırılamaz.. Hastane enfeksiyonlarından sorumlu değil.. GEÇİCİ FLORA KALICI FLORA Presence – bacterial counts on hands range from 104 to 106 resident microorganisms-attached to deeper layers of the skin and are more resistant to removal; less likely to be associated with HAIs. transient microorganisms-colonize the superficial layers of skin and amenable to removable; acquired by direct contact with patients or contaminated environment surfaces; frequently associated with HAIs. 1938 yılında ellerden izole edilen bakteriler iki gruba ayrıldı: Kalıcı ve geçici flora. Geçici flora cildin yüzeyel tabakasını kolonize eder, rutin el yıkama ile çıkarmak mümkündür Sağlık bakım ilişkili infeksiyonlar, genellikle geçici flora ilişkili Kalıcı flora cildin daha derin tabakaları ile ilişkili ve çapraz inf dan sorumlu

El hijyeni ne zaman ?? ÖNCE SONRA Hasta ile temas Her tür invaziv girişim Eldiven giyme İlaçların hazırlanması Yemek İşten ayrılma SONRA Hasta ile temas Hasta çevresindeki yüzeylerle temas Her tür invaziv girişim Eldivenlerin çıkartılması Kan, kanlı sekresyon ile kontamine olma olasılığı olan herhangi bir alet veya objeye temas Diğer vücut sekresyonları ile temas Tuvalet

El Hijyeni El yıkama El antisepsisi Cerrahi el hijyeni Antimikrobiyal sabun El Ovalama antiseptiği El yıkama Normal sabun Hijyenik el yıkama

El Yıkama ve El Antisepsisi Endikasyonları Ellerde gözle görülür kirlenme varlığında, Nonantimikrobiyal sabun ve su Antimikrobiyal sabun ve su Ellerde gözle görülür kirlenme yoksa; Alkol bazlı el antiseptikleri WHO Guidelines on hand hygiene in health care, 2006

El yıkama 15 sn yıkama ile 0.6-1.1 log10 Bazı çalışmalarda bakteri uzaklaştırmada yetersiz Bakteri sayısını artırabiliyor ! Sıvı sabunlar kontamine olabilir Ellerde kuruma

Doğru el yıkama tekniği - Önce su ile eller ıslatılır - Ellere 3-5 ml sabun alınır En az 15 sn süre ile eller ovalanır - Ellerin ve parmakların tüm yüzeyinin kaplanmış olmasına dikkat edilir Eller su ile durulanır ve tam olarak kurulanır

Etkili el yıkama Eller suyla ıslatılır

Etkili el yıkama Ellere 3-5ml sıvı sabun alınır

Etkili el yıkama Sağ avuç içine sol el sırtı gelecek şekilde yerleştirilir,ovalanarak beş kez tekrarlanır.

Etkili el yıkama Avuç içi avuç içine alınarak ovalama hareketi tekrarlanır

Etkili el yıkama Sağ eli sol el sırtına koyarak parmak araları birbirinin içine gelecek şekilde tekrarlanır.

Etkili el yıkama Aynı hareket sol el içinde tekrarlanır.

Etkili el yıkama Sağ el parmak sırtları sol elin avuç içine gelecek şekilde yerleştirilir, ovalama tekrarlanır.

Etkili el yıkama Sağ el baş parmağı sol avuç içine alınarak rotasyonel olarak beş kez tekrarlanır. Aynı hareket sol el içinde tekrarlanır

Etkili el yıkama Sağ el parmak ucu sol el avuç içine gelecek şekilde konur, ovalanır

Etkili el yıkama Aynı hareketler sol el parmak uçları içinde yapılır

Etkili el yıkama Eller iyice durulanır

Ellerin kurulanması

Etkili el yıkama Kağıt havluyla eller iyice kurulanır.

El yıkama Kağıt havlu kullanarak musluk kapatılır

El yıkama Kullanılmış havlu çöp kutusuna atılır

El yıkama tekniği Sıcak su kullanmaktan kaçınılmalı. Dermatit riski! Sıvı sabun kullanımı uygun bir seçenek Kısmen boş sabun kutularına sabun eklenmemeli! Çok kullanımlık havlular uygun değil!

El antiseptiklerinin avantajları Mikroorganizmalara çok etkili Daha hızlı etki ! Daha ucuz Durulama sırasında su kaynaklı kontaminasyon riski yok Ehrenkranz NJ. Infect Control Hosp Epidemiol 1991

Antibakteriyel özellik açısından el hijyeni ürünlerinin etkinliği İYİ DAHA İYİ ÇOK İYİ ALKOL BAZLI SOLÜSYON BASİT SABUN ANTİMİKROBİYAL SABUN

El Antisepsisi avuç içlerinin teması avuç içi ile diğer elin yüzeyi parmak aralarına 1 2 3

El Antisepsisi avuç içinde parmaklar baş parmak çapraz parmaklar 4 5 6

Önemli noktalar Eldiven giymeden önce uygulanan alkol bazlı el antiseptiğinin tam olarak kurumuş olmasına dikkat edilmeli! Tam kuruma sağlanana kadar eller ovalanmaya devam edilmeli Uçucu ve yanıcı olduğu unutulmamalı

Cerrahi el yıkama Geçici floranın tamamen, kalıcı floranın kısmen ortadan kaldırılması amaçlanır Yıkanma süresi 2-5 dk arasında değişir.Günün ilk saatlerinde 5 dk olup kalan diğer zamanlarda 3 dk Önce sağ el ,sonra sol el parmak uçlarından başlanarak eller yukarıda olacak şekilde dirseklere kadar ıslatılır. Eller yeteri kadar (5ml) povidon iyod/klorheksidin içeren antiseptik solüsyon alınarak ovulur. Ellerden sonra sağ ve sol kol dirseklere kadar yıkanır.

Eller dirsekten yukarda ve vücuttan uzak tutularak kurulanmaya gidilir Eller dirsekten yukarda ve vücuttan uzak tutularak kurulanmaya gidilir.Eller steril bir havlu ile dikkatlice kurulanır.

Cerrahi el hijyeni Warm water makes antiseptics and soap work more effectively. Your hands--more than any other part of your arms--must be as clean as possible. Therefore, it is important to hold your hands above the level of your elbow to allow the water to flow from your hands (the area of least contamination) to your forearms (the area of most contamination). Otherwise, water may splash onto the unscrubbed portions of your arms and run down over the scrubbed portions, which would contaminate them. Scrubbing for at least 3-5 minutes allows adequate time to remove, inhibit, or kill as many microorganisms as possible. Remove all jewelry on your hands and wrists. Adjust the water to a warm temperature and wet your hands and forearms thoroughly. Clean under each fingernail with a stick or brush. It is important for all surgical staff to keep their fingernails short. Holding your hands up above the level of your elbow, apply the antiseptic. Using a circular motion, begin at the fingertips of one hand and lather and wash between the fingers, continuing from fingertip to elbow. Repeat this for the second hand and arm. Continue washing in this way for 3-5 minutes. Rinse each arm separately, fingertips first, holding your hands above the level of your elbow. Using a sterile towel, dry your arms--from fingertips to elbow--using a different side of the towel on each arm. Keep your hands above the level of your waist and do not touch anything before putting on sterile surgical gloves.

El hijyeninin diğer önemli noktaları Suni tırnak Ø Tırnakların uzunluğu tırnak etini geçmemeli

Eldiven Kullanımı Eldiven ılık ve nemli ortam yaratması virüsleri geçirmesi nedeniyle el yıkama yerine geçmemelidir.

Eldiven kullanımı Hasta ile temas sonrası eldivenler çıkartılmalı Bir başka hastaya aynı eldiven ile temas edilmemeli Hastadaki işlemler temiz alandan kontamine alana doğru yapılmalı Aynı hastada kontamine vücut alanından temiz alana geçişte eldivenler değiştirilmeli

TEŞEKKÜR EDERİM