GÜNCEL VE ACİL ÇÖZÜM BEKLEYEN SORUN ALANLARINA BAKIŞ Ecz. Okan ŞAHİN GENEL SEKRETER BURSA ECZACI ODASI
2010 YILI TÜRKİYE GENELİ SGK VERİLERİ
2010 YILI TÜRKİYE GENELİ SGK VERİLERİ 2010 yılı tüm TÜRKİYE’de SGK ile anlaşmalı eczanelerin KDV hariç yıllık toplam ilaç ve diğer ürünler dahil satış hasılatı ; 16.249.987.242,87 TL
2010 YILI TÜRKİYE GENELİ SGK VERİLERİ SGK ISKONTO YÜZDESİ ECZANE SAYISI TOPLAM CİRO ORTALAMA AYLIK ECZANE CİROLARI % 0 4588 950.120.423,40 TL 17.257,35 TL % 1 6971 3.327.986.102,01 TL 39.783,70 TL % 1,5 6099 4.497.656.882,32 TL 61.453,57 TL % 2,5 5122 7.474.223.835,14 TL 121.603,28 TL 2010 YILINDA SGK İLE SÖZLEŞMELİ TOPLAMDA 22.780 ECZANE MEVCUTTU.
2010 YILI TÜRKİYE GENELİ SGK VERİLERİ
2010 YILI BURSA SGK VERİLERİ
2010 YILI BURSA SGK VERİLERİ 2010 yılı BURSA’da SGK ile anlaşmalı eczanelerin KDV hariç yıllık toplam ilaç ve diğer ürünler dahil satış hasılatı ; 613.747.296,78 TL
2010 YILI BURSA SGK VERİLERİ SGK ISKONTO YÜZDESİ ECZANE SAYISI TOPLAM CİRO ORTALAMA AYLIK ECZANE CİROLARI % 0 133 28.279.133,47 TL 17.718,76 TL % 1 247 118.057.110,87 TL 39.830,33 TL % 1,5 229 168.059.959,26 TL 61.157,19 TL % 2,5 188 299.351.093,18 TL 132.691,09 TL 2010 YILINDA SGK İLE SÖZLEŞMELİ TOPLAMDA 797 ECZANE MEVCUTTU.
2010 YILI BURSA SGK VERİLERİ
TÜRKİYE’DE İLAÇ PAZARI VE KAMU DAVRANIŞLARI’NIN ETKİSİ
YILLARA GÖRE TÜRKİYE İLAÇ PAZARI (TL BAZINDA) ÖNCEKİ YILA GÖRE DEĞİŞİM İLAÇ PAZARI (KUTU BAZINDA) 2005 8.939.064.796 ---- 1.212.132.809 2006 9.962.478.332 10,27 1.292.126.621 6,19 2007 11.587.655.611 14,03 1.398.961.655 7,64 2008 12.725.662.424 8,94 1.476.603.910 5,26 2009 14.844.006.070 14,27 1.526.523.363 3,27 2010 14.789.768.730 - 0,37 1.569.582.667 2,74
Depocuya satış fiyatının; İLAÇ FİYATLARINA BAĞIMLI VE KADEMELENDİRİLMİŞ KARLILIĞA DAYALI ECZACI MODELİ Depocuya satış fiyatının; Depocu kârı (%) Eczacı kârı (%) 10 TL’ye kadar olan kısmı için (10 TL dahil) 9 25 10-50 TL arasında kalan kısmı için (50 TL dahil) 8 50-100 TL arasında kalan kısmı için (100 TL dahil) 7 100-200 TL arasında kalan kısmı için (200 TL dahil) 4 16 200 TL üstünde kalan kısmı için 2 12
İLAÇ PAZARINA MÜDAHALENİN VE HARCAMALARI KISMANIN İKİ ÖNEMLİ BİÇİMİ KAMU KURUM İSKONTOSU ARTIŞLARI 5 KASIM 2011 SAĞLIK UYGULAMA TEBLİĞİ FİYATLARIN DOĞRUDAN DÜŞÜRÜLMELERİ 10 KASIM İLAÇ FİYAT KARARNAMESİ
TASARRUFTAN ETKİLENEN TOPLAM FORM SAYISI: 4.874
SUT (5 Kasım) ve İFK (10 Kasım) ile KAMUNUN TASARRUFU Gerçekleşen fiyat düşüşleri ve KKI artışları neticesinde; Tüm IMS kutu satışı kamuya satıldığı takdirde 2.620.790.763 TL Kutuların %83’ünün kamuya satılması durumunda 2.175.256.333 TL kamu tasarrufu sağlanmaktadır.
15,56 Milyar TL 16,67 Milyar TL TÜRKİYE İLAÇ PAZARI 2011 Yılı için Belirlenen Global Bütçe 15,56 Milyar TL 2012 Yılı için Belirlenen Global Bütçe 16,67 Milyar TL
KAMU KURUM ISKONTOLARINDA DURUM 5 KASIM 2011 ÖNCESİ VE SONRASI…
TAŞIMA ZARARI NEDİR ? TAŞIMA ZARARI İLAÇ FİRMASINDAN DEPOYA 100 TL YE SATILAN ÜRÜN İÇİN 41 TL KKİ VERİLİYOR DEPODAN ECZANEYE 107 TL YE SATILAN MAL İÇİN DEPO 43,87 TL KKİ VERİYOR ECZANE SGK’YA 133,75 TL YE SATARKEN 54.84 TL KKİ TAŞIMA ZARARI NEDİR ? ECZANE 133,75 TL YE SATTIĞI ÜRÜNDE 10,97 TL EKSTRA İSKONTO VERİYOR ECZACI SATIŞTAN ZARARI % 8,20 ** BU ZARAR ORANLARI FARKLI İSKONTO, ECZANE VE DEPO KARLILIKLARINA GÖRE DEĞİŞİM GÖSTEREBİLİR
TAŞIMA ZARARI Örnek : Spiriva Kap. KKİ OLMASA İDİ ( TL ) AKTARILAN KKİ SATIŞ İMALATÇIDAN DEPOYA 64,48 TL 26,43 TL 38,05 TL DEPODAN ECZANEYE 69,63 TL 28,55 TL 41,08 TL ECZANEDEN SGK YA 87,04 TL 35,69 TL 51,35 TL ECZACI KÂRI 17,41 TL --- 10,27 TL ECZANE KKİ ZARARI 7,14 TL
5 KASIM 2011 TARİHLİ SUT 5 Kasım 2011 Sağlık Uygulama Tebliği değiştirildi. 17.11.2011 tarihinden itibaren geçerli ESKİ UYGULAMA YENİ ORAN (17.11.20011 SONRASI) KKI ARTIŞ ORANI Jenerik 20,5 28 7,5 Orijinal tek 32,5 41 8,5 Orijinal jenerik var 20 yıllık referans var 20 yıllık referans yok Muaf (ISF 3,56 altı, kan ürünü, 20 yıllık ISF 6,79 altında, vb) 4/11
YENİ KKİ ORANLARINI VERMEYEN FİRMALAR ABBOTT KOÇAK AKUR SAGLIK KOZMED ASSOSS LIBA ASTELLAS LILLY AVICENNA MEDSAN BAYER TÜRK MERCK SHARP DOHME BIO-GEN NOVARTIS PHARMA CEM FARMA NOVO NORDISK DEM ILAC ORNA DEVA PFIZER ILACLARI LTD.STI. FERRING ROCHE GSK SANOFI AVENTIS KEYMEN YENISEHIR
KKİ DÜŞÜŞLERİNİ KARŞILAMAYAN FİRMALAR ( 01.12.2011 TARİHİ İTİBARİYLE ) ABBOTT LILLY İLAÇ TİCARET LİMİTED ŞİRKETİ ABDİ İBRAHİM İLAÇ PAZARLAMA A.Ş. LİBA LABORATUARLARI A.Ş. ACTAVİS İLAÇLARI A.Ş. MEDIKARE AKUR SAĞLIK ÜRÜNLERİ MED-İLAÇ SAN. VE TİC. A.Ş. ASSOS İLAÇ, MEDSAN İTHALAT İHRACAT İLAÇ SAN.TİC.LTD.ŞTİ. ASTELLAS PHARMA MERCK SHARP DOHME İLAÇLARI LTD. ŞTİ. ASTRAZENECA İLAÇ SAN.VE TİC.LTD.ŞTİ. MÜNİR ŞAHİN İLAÇ SANAYİ VE TİCARET A.Ş. AVİCENNA FARMA DIŞ TİC. VE PAZ. A.Ş. NOBEL İLAÇ SAN. VE TİC. A.Ş. BAYER NOVARTİS ÜRÜNLERİ BİLİM İLAÇ SANAYİİ VE TİCARET A.Ş. NOVO NORDİSK SAĞLIK ÜRÜNLERİ TİC. LTD. ŞTİ. BİO-GEN İLAÇ SANAYİ TİC.LTD.ŞTİ. NUMIL CEMFARMA LAB. ORNA İLAÇ TEKSTİL KİMYEVİ MAD. SAN. VE DIŞ TİC. LTD DEM MEDİKAL VE ECZA DEPOSU SAN. VE TİC. LTD. ŞTİ. PFIZER DEVA HOLDİNG A.Ş. PHARMACIA DROGSAN İLAÇLARI SAN. TİC. A.Ş. ROCHE MÜSTAHZARLARI SANAYİ ANONİM ŞİRKETİ ECZACIBAŞI-BAXTER. SANDOZ İLAÇ SANAYİ VE TİCARET A.Ş. EİT ECZACIBAŞI İLAÇ TİCARET A.Ş. SANOFİ AVENTİS İLAÇLARI LTD. ŞTİ. FERRİNG İLAÇ SANAYİ VE TİCARET LTD. ŞTİ. SANOFİ PASTEUR AŞI TİC. A.Ş. GALEPHARMA MEDİKAL ELEKTRONİK TİC.LTD.ŞTİ. SANOFİ-SYNTHELABO İLAÇ A.Ş. GENERİCA İLAÇ SAN. VE TİC. A.Ş. SAY İLAÇ SAN.VE TİC.LTD.ŞTİ GLAXOSMİTHKLİNE İLAÇLARI SAN. VE TİC. A.Ş. SCHERİNG-PLOUGH TIBBİ ÜRÜNLER TİCARET A.Ş. GUERBET TABUK İLAÇ TİC.LTD.ŞTİ. İ.E. ULAGAY İLAÇ SANAYİİ TÜRK A.Ş. UCB PHARMA A.Ş. JOHNSON AND WYETH İLAÇLARI A.Ş. KOÇAK YENİŞEHİR LABORATUARI TİC. VE SAN. LTD. ŞTİ. KOZMED ZENTİVA SAĞLIK ÜRÜNLERİ SAN.VE TİC.A.Ş.
ZARARINA SATTIĞIMIZ İLAÇLARA ÖRNEK 1 Lucentis 10mg/ml flk PSF = 2.017,49 TL Depodan Alış ( % 32,50 KKİ) 1.204,08 TL SGK Medula Toplam Satış ( % 41,00 KKİ) 1.190,32 TL SGK Medula Ödenen Tutar ( % 1,5 isk. ile) 1.172,47 TL ECZACININ SATIŞ ZARARI 31,61 TL TAŞIMA ZARARI HAKKINDA KKİ ORANI DEPODAN ALINAN KKİ ( TL ) SGK’YA VERİLEN KKİ % 32,50 536,80 TL 655,68 TL (17.11.2011 öncesi) % 41,00 (Firma Yeni KKİ Oranını Vermiyor) 827,17 TL (17.11.2011 sonrası) ECZACI TAŞIMA ZARARI 290.37 TL
YENİ İLAÇ FİYAT KARARNAMESİ
10 KASIM 2011 TARİHLİ KARARNAME 10 Kasım 2011 İlaç Fiyat Kararnamesi Yayınlandı, İlaç fiyatları düşürüldü. (18.11.2011 tarihinden itibaren geçerli oldu) 18.11.2011 tarihinden itibaren geçerli olacak Beşeri ilaçların fiyatlandırılmasına dair kararnamede yapılan değişiklik ile 3.105 ilacın fiyatı düşmektedir. Kararname gereği 18.11.2011 08.00'a kadar mal alım bildirimi yaparak stoklarını İlaç Takip Sistemi'ne bildiren eczanelerin stok zararları firmalar tarafından karşılanacağı, bu tarihten sonra bildirim yapanlar için, yeni fiyat uygulaması devreye girdiğinden stok zararı karşılanmayacak. 18.11.2011 saat 08:00'de İTS’den eczane stoklarının listeleneceği ve bu stok bilgisinin firmalara, eczane ve ilaç adedi bazında verilecek. Eczanelerin sistemden kendi stok bilgilerini indirebilecekleri bildirilmiştir.
TÜRKİYE İLAÇ PAZARI İlaç Fiyatlandırılmasında 5 referans ülke var. Bunlar; Fransa, İspanya, İtalya, Portekiz ve Yunanistan İlaç Fiyatlandırılmasında kullanılan en son Avro değeri = 1,9595 TL ( 13.02.2009 ) Türkiye’de İlaç Pazarına Kamu müdahalesi olmadığı taktirde Ortalama Büyüme % 10 - % 15
TİCARİ ISKONTOLARIN DURUMU 5 KASIM 2011 ÖNCESİ VE SONRASI…
Ticari Iskonto Oranını Sıfırlayan Firmalar ABBOTT İLAÇ VE ECZA TİC. LTD. ŞTİ. MERCK SHARP DOHME İLAÇLARI LTD. ŞTİ. ABDİ İBRAHİM İLAÇ PAZARLAMA A.Ş. MUSTAFA NEVZAT İLAÇ SANAYİİ AŞ ABDİ İBRAHİM İLAÇ SANAYİ VE TİCARET A.Ş NESTLE TÜRKİYE GIDA SANAYİ A.Ş. ACTAVİS İLAÇLARI A.Ş. NOBEL İLAÇ SAN. VE TİC. A.Ş. ALİ RAİF İLAÇ SANAYİ A.Ş. NOVARTİS ÜRÜNLERİ ASET İLAÇ SAN. VE TİC. A.Ş. ONKO İLAÇ SAN. VE TİC. A.Ş. ASSOS İLAÇ, KİM., GIDA ÜR. ÜRETİM VE TİC. A.Ş. ORNA İLAÇ TEKSTİL KİM. MAD. SAN. VE DIŞ TİC. LTD ASTRAZENECA İLAÇ SAN.VE TİC.LTD.ŞTİ. PFIZER ATABAY KİMYA SANAYİ VE TİC. A.Ş. PFİZER İLAÇLARI LTD. ŞTİ. BAYER TÜRK KİMYA SAN. LTD. ŞTİ. PHARMACIA BERK FARMA İLAÇ SANAYİ VE TİCARET LTD. ŞTİ. PRESTAFARMA İLAÇ SANAYİ VE TİC. LTD. ŞTİ BİLİM İLAÇ SANAYİİ VE TİCARET A.Ş. RDC İLAÇ ARAŞTIRMA VE GELİŞTİRME SAN. A.Ş. BOEHRİNGER INGELHEİM İLAÇ TİCARET A.Ş. SABA İLAÇ SANAYİ VE TİCARET A.Ş. DEM MEDİKAL VE ECZA DEPOSU SAN. VE TİC. LTD. ŞTİ. SANDOZ İLAÇ SANAYİ VE TİCARET A.Ş. DENTORAL MEDİFARMA İLAÇ SAN. VE TİC. LTD. ŞTİ. SANOFİ AVENTİS İLAÇLARI LTD. ŞTİ. DEVA HOLDİNG A.Ş. SANOFİ-SYNTHELABO İLAÇ A.Ş. DEVA İLAÇ SAN. VE TİC. A.Ş. SANOVEL İLAÇ SAN. VE TİC. A.Ş. EMBİL İLAÇ SANAYİİ LTD. ŞTİ. SCHERİNG-PLOUGH TIBBİ ÜRÜNLER TİCARET A.Ş. GLAXOSMİTHKLİNE İLAÇLARI SAN. VE TİC. A.Ş. SERVIER ILAÇ VE ARAŞTIRMA A.S. KOZ ULKAR ILAC PAZARLAMA MED-İLAÇ SAN. VE TİC. A.Ş. ZENTİVA SAĞLIK ÜRÜNLERİ SAN.VE TİC.A.Ş.
Ticari Iskontoların Durumu ( 31 Ekim Öncesi ) Ticari Iskonto Oranı (%) Toplam Form Sayısı Pazar Payı (Kutu) (%) Toplam Ciro (Ocak-Ekim 2011) ( TL ) Pazar Payı (TL) Eşdeğeri Olan Form Sayısı 2.344 45 5.224.811.663 43 1.276 4 547 10 1.860.407.748 15 169 7 2.332 4.975.611.180 42 1.928 Toplam 5.223 100 12.060.830.590 3.373
Mevcut Ticari ıskontoların durumu (SUT ve İFK Sonrası) Ticari Iskonto Oranı (%) Toplam Form Sayısı Pazar Payı (Kutu) (%) Toplam Ciro (2011) (TL) Pazar Payı Eşdeğeri Olan Form Sayısı 4.110 72 9.551.204.272 78 2.756 4 160 3 420.016.145 102 7 1.451 25 2.232.188.172 18 1.230 Toplam 5.721 100 12.203.408.589 4.088
TİCARİ ISKONTO ORANI SIFIR OLAN FORM SAYISI EŞDEĞERİ OLAN FORM SAYISI PAZARDA GENEL DURUM TL SIRA CİRO (OCAK-EKİM 2011) ( TL ) CİRODAKİ PAYI TİCARİ ISKONTO ORANI SIFIR OLAN FORM SAYISI EŞDEĞERİ OLAN FORM SAYISI İlk 50 2.109.832.315 17% 45 25 İlk 100 3.159.631.709 25% 83 59 İlk 250 5.199.222.999 42% 206 173
LANSOR 30 MG 28 TABLET SANOVEL İLAÇ SAN. VE TİC. A.Ş. LANSOR 30 MG 28 KAPSUL 0,00% Örnek BİOFARMA İLAÇ SANAYİ VE TİCARET A.Ş. LANZEDIN 30 MG 14 MIKROPELLET KAP. 4,00% Eşdeğer LANZEDIN 30 MG 28 MIKROPELLET KAP. ACTAVİS İLAÇLARI A.Ş. VOGAST 30 MG 14 MIKROPELLET KAPSUL 7,00% VOGAST 30 MG 28 MIKROPELLET KAPSUL PENSA İLAÇ SAN. VE TİC. A.Ş. LANSARA 30 MG 14 KAPSUL LANSARA 30 MG 28 KAPSUL ZENTİVA SAĞLIK ÜRÜNLERİ SAN.VE TİC.A.Ş. HELICOL 30 MG 14 MIKROPELLET KAPSUL HELICOL 30 MG 28 MIKROPELLET KAPSUL HÜSNÜ ARSAN İLAÇLARI A.Ş. APRAZOL 30 MG 14 KAPSUL APRAZOL 30 MG 28 KAPSUL TOPRAK İLAÇ VE KİMYEVİ MADDELER SANAYİ VE TİC. A.Ş. ZOPROL 30 MG 14 MIKROPELLET ZOPROL 30 MG 28 MIKROPELLET KAPSUL
AMOKLAVIN BID 1000 MG 10 FİLM TABLET DEVA HOLDİNG A.Ş. AMOKLAVIN BID 1000 MG 10 FILM TAB. 0,00% Örnek BİLİM İLAÇ SANAYİİ VE TİCARET A.Ş. KLAMOKS BID 1 GR 10 TABLET 4,00% Eşdeğer KLAMOKS BID 1000 MG 14 FILM TABLET ACTAVİS İLAÇLARI A.Ş. BIOMENT-BID 1000 MG 10 FILM TABLET 7,00% BIOMENT-BID 1000 MG 14 FILM TABLET İ.E. ULAGAY İLAÇ SANAYİİ TÜRK A.Ş. CROXILEX-BID 1000 MG 10 F.TABLET CROXILEX-BID 1000 MG 14 FILM TABLET TOPRAK İLAÇ VE KİM. MAD. SAN. VE TİC. A.Ş. KLAVUPEN BID 1000 MG 10 FILM TABLET ATABAY KİMYA SANAYİ VE TİC. A.Ş. KLAVUNAT BID 1GR 10 TABLET KLAVUNAT BID 1GR 14 TABLET
TASARRUF UYGULAMALARI SONRASI Tasarruf Kararı Sonrası ; Ticari Iskontosu Sıfırlanan Form Sayısı: 1.766 Sonuç olarak; 4.110 ilacın ticari iskontosu yok. Ticari iskontosu « sıfır » olan ilaçlar pazardan %78 oranında pay almaktadır. Tüm bunlara ek olarak KKI Oranları Eksik Karşılanan Form sayısı: 341
ITS’YE BİLDİRİLEN İLAÇLAR HAKKINDA
Mevcut Stok Bildirim Listesi Türkiye toplamında Eczane stoklarında bulunan ilaç sayısı 83.339.723 ’tür. Stok Durumu Eczane Sayısı 50 kutu üzeri 22.893 100 kutu üzeri 22.752 1000 kutu üzeri 20.080 2000 kutu üzeri 14.683 Stok bildiren - TOPLAM 23.905
EN ÇOK BİLDİRİMDE BULUNAN İLAÇLAR İLAÇ ADI ADET Arveles 25 mg Film Tablet 887.683 Etol Fort 14 Film Tablet 557.310 Zoprol 30 mg 28 Mikropellet 488.356
DURUM TESPİTİ
DURUM TESPİTİ Fiyatı düşen 3105 form. KKI artan 4339 form. Yeni Uygulamalardan Etkilenen Toplam Form Sayısı 4874 form (Fiyatı Düşen + KKI Artan) 1766 form ilacın ticari ıskontosu sıfırlanmıştır. 341 form ilacın ise KKI oranı mevcut orandan karşılanmamaktadır.
ECZANELER SON KKİ YÜKSELMESİ VE PAREKENDE SATIŞ FİYATLARINDAKİ DÜŞÜŞÜN ECZANELERİMİZE ETKİSİ NE? TAHMİNİ CİRO KAYBI = % 13 - % 17 TAHMİNİ KÂR KAYBI = % 20 - % 24
AYLIK 50.000 TL CİRO YAPAN ECZANE ( 1 KASIM 2011 ÖNCESİ ) KİRA 1.500 TL PERSONEL YEMEK 450 TL STOPAJ (% 20 ) 300 TL İKRAM 400 TL ELEKTRİK 250 TL MAAŞ - KALFA 1.100 TL SU 30 TL MAAŞ - ÇIRAK 1 750 TL TELEFON + ADSL 150 TL MAAŞ - ÇIRAK 2 650 TL MUHASEBE SSK + MUHTASAR 1.200 TL KIRTASİYE 100 TL BAĞ-KUR 280 TL TEMİZLİK 200 TL VERGİ TOPLAM GİDER 9.160 TL %25 ORTALAMA KÂR 12.500 TL %4 İSK. İLAÇ KÂRI %7 İSK. İLAÇ KÂRI 1.470 TL TOPLAM GELİR 14.270 TL NET KÂR ( %10,22) 5.110 TL
AYLIK 42. 500 TL CİRO YAPAN ECZANE ( 1 OCAK 2012 SONRASI ) AYLIK 42.500 TL CİRO YAPAN ECZANE ( 1 OCAK 2012 SONRASI ) * SON UYGULAMALAR İLE ECZANE CİRO KAYBI ORTALAMADA % 15 ALINMIŞTIR *TÜFE % 9,48 OLARAK ALINMIŞ, RAKAMLAR YUVARLANMIŞTIR. KİRA 1.645 TL PERSONEL YEMEK 500 TL STOPAJ (% 20 ) 330 TL İKRAM 440 TL ELEKTRİK 275 TL MAAŞ - KALFA 1.200 TL SU 33 TL MAAŞ - ÇIRAK 1 800 TL TELEFON + ADSL 165 TL MAAŞ - ÇIRAK 2 700 TL MUHASEBE 325 TL SSK + MUHTASAR 1.250 TL KIRTASİYE 110 TL BAĞ-KUR 280 TL TEMİZLİK 220 TL VERGİ 1.500 TL TOPLAM GİDER 9.773 TL %25 ORTALAMA KÂR 10.625 TL %4 İSK. İLAÇ KÂRI 68 TL %7 İSK. İLAÇ KÂRI 535 TL TOPLAM GELİR 11.228 TL NET KÂR ( % 3.42) 1.455 TL
TEB MERKEZ HEYETİ’NİN ECZACI MİLLETVEKİLLERİ İLE YAPTIĞI GÖRÜŞMELER
GÖRÜŞMEDE İFADE EDİLENLER SUT’ta yapılan değişikliğe uymayan firmaların ilaçları ödeme listesinde gözden geçirilmelidir. İnsülinler ve organ naklinde kullanılan immünosüpresif ilaçlar da kan ürünü ilaçları gibi ayrı bir statüde değerlendirilmelidir. KKİ artışı ve fiyat düşüşünden kaynaklı stok zararı 1 ay içerisinde tazmin edilmeli. (DSF eski maliyet-DSF yeni maliyet= Raf zararı) Eczacıya kutu başına 75 Kuruş mevcut kârlılığa ilave olarak verilmeli ve bu İFK’ya yazılmalı (Bu meslek hakkı değildir.)
01.12.2011 TARİHİNDE BAŞKANLAR DANIŞMA KURULU’NDA TARTIŞILAN KONULAR VE DEKLERASYON
38.DÖNEM 1. BAŞKANLAR DANIŞMA KURULU İlaç Firmalarına Yönelik Alınacak Tedbirler/Girişimler. Firma Mümessillerinin Eczane Ziyaretleri Konusunda Alınacak Tedbirler. İlaç İadesi. Kampanyalara Katılmamak. Eczanelerde Uygulanabilecek Eylemler . (Farklı Renkte Önlük, Broşür, Cam Karartma, İlaç Vermeme, Eczane Kapatma) Reçetelere Etken Madde Yazımı. Kutu Başına Alınacak Ücret Konusu. Global Bütçe Çerçevesinde KKİ’lerin Firmalardan Alınması. İTS veya MEDULA kullanılarak SGK’nın firmaların büyüme oranı ve Pazar payı dengesi gözetilerek.
38.DÖNEM 1. BAŞKANLAR DANIŞMA KURULU DEKLERASYONU - 1 HER ŞEYDE, HER YERDE, HEP BERABER… Eczacılık mesleğinin yapısal sorunları olduğu kadar güncel sorunlarının da yakıcılığı karşısında Türk Eczacıları Birliği Merkez Heyeti, Bölge Eczacı Odası Başkan ve Yöneticileri olarak, ilaç ve eczacılık alanında son dönemde ortaya çıkan değişikliklerle ilgili her zaman olduğu gibi bugün de ortak bir duruş sergileyeceğimizi kamuoyuna ilan ediyoruz. Bizler, meslek örgütümüzün görüşü alınmadan hizmet sunum alanımızla ilgili değişikliklerin istemesek bile uygulayıcısı yapılıyoruz. Son durumda, sorumluluklarını yerine getirmeyen ilaç firmaları yüzünden eczacıların içine düşmüş olduğu sıkıntılı ve artık sürdürülemez süreç daha da derinleşmektedir. Eczacı, halkına hizmet etmeye çalışırken, ilaç firmalarının kanunu ve mesleğimizi tanımaz tavırlarına maruz kalmaktadır. Bunun karşısında kamu da bugüne kadar kendi uygulamaya koyduğu kurallara uymayan ilaç şirketleri konusunda hiçbir şey yapmamıştır. Firmaların devlete yapması gereken indirimlere eczanelerin aracılık etmesi artık sürdürülemez bir noktaya gelmiştir. İlacın tek alıcısı olan kamuya firmalarca verilen ıskontoların hesaplanmasında zaten çok açık bir haksızlık varken, 5 Kasım 2011 tarihinde yayınlanan Sağlık Uygulama Tebliği değişikliği ile ilaçların kamu kurum ıskontoları ortalama yüzde 7.5 oranında artırılmış olması karşısında, bu artışın bazı firmalar tarafından verilmeyeceğinin açıklanması kabul edilemez. Aynı kanun tanımaz tavır, eczane stoklarında oluşan zararların karşılanması noktasında da sergilenmektedir. Tüm bunların yanı sıra eczacıların artık bir teamül haline gelmiş olan ticari ıskontolarının ilaç şirketleri tarafından teker teker sıfırlanmasıyla birlikte; ellerindeki stok ile zaten uzun süredir özverili bir biçimde sağlık hizmeti vermeye çalışan eczacılar, “Artık yeter!” deme noktasını da geçmiş durumdadır.
38.DÖNEM 1. BAŞKANLAR DANIŞMA KURULU DEKLERASYONU – 2 Eczacıya sorumlu olmadığı bir yükü yükleyenler, yakın zamanda ilaç sıkıntısının baş göstereceğini bilmelidirler. Eczacının, yüksek fiyattan aldığı ilacı düşük fiyattan verebilme olanağı yoktur. Kamu kurum ıskontoları ile ilgili sorunun çözümüne dair sorumluluğu aldığını Büyük Kongremizde tüm delegelerimiz karşısında ifade eden Sayın Çalışma ve Sosyal Güvenlik Bakanı’nı ve ayrıca konuyu yakından bilen Sayın Sağlık Bakanı’nı ilaç şirketlerinin Kararnameye ve Tebliğe uymasını sağlamaya çağırıyoruz. İçinden geçtiğimiz bu sıkıntılı süreçte bizler Türk Eczacıları Birliği Merkez Heyeti ve 54 Eczacı Odası olarak ilan ediyoruz ki; Bugün Türkiye, vatandaşlarının daha nitelikli sağlık hizmeti almasının karşılığını sağlık alanındaki aktörlere ödetmek yerine akılcı ilaç kullanımını öncelemek, sağlığa ayrılan payı artırmak ve karar alma süreçlerini şeffaflaştırmak zorundadır. Bu yapılana kadar; · Eczacıların ticari ıskontolarını sıfırlayan, kamu kurum ıskontosu farklarını ödemeyen ve stok zararını karşılamayan firmaların ilaçlarını satabilmesi bundan böyle mümkün olmayacaktır. Bunun yanı sıra ilgili şirketlerin, eczacının haklarını vermemeleri durumunda eczanelerimize mümessil göndermemesi yerinde olacaktır. İlacı eczane üzerinden geçerken eczacıyı zarara uğratan, devlete yapması gerekli ıskontoyu yapmayıp bunu eczacının sırtına bırakan firmalar, eğer bunu ticareten bir çıkış olarak görüyorlarsa bir kez daha ve önemle hatırlatıyoruz ki bu sizin açınızdan ticareten bir çıkış olmaktan öte, olsa olsa sonun başlangıcıdır. o İçinde bulunulan sürecin getirdiği karmaşa ortamını kurnazca kullananlar, o Ürettikleri ve/veya pazarladıkları ürünün önemini kavramaktan uzak olanlar, o Varlıklarını borçlu oldukları sağlık alanını kirletenler, o Eczacının ve eczacı örgütlerinin gücünü bir kere daha görecek ve bunu bir kez daha test ettiklerine bin kere pişman olacaklardır.
38.DÖNEM 1. BAŞKANLAR DANIŞMA KURULU DEKLERASYONU - 3 · Bunun yanı sıra, meslek örgütümüz yapılan tüm bu düzenlemelere ve eczacının hak kayıplarına neden olan her türlü uygulamaya karşı hukuki haklarını sonuna kadar kullanacaktır. · Kamu otoritesi ilaç yokluğu nedeniyle sorun yaşanmaması için ilaç şirketlerine gereğini yapmalıdır. · Eczacıların ilaç fiyat düşüşlerinden etkilenmemesi için sabit kar marjı da dahil olmak üzere gereken tüm önlemler bir an önce hayata geçirilmelidir. · Global bütçe, tüm sosyal tarafların katılımı ile şeffaf bir biçimde oluşturulmalı, sağlığın kılcal damarları olan eczacıların varlığının sürdürülmesi esas öncelik olmalı, kamu kurum ıskontosu konusunda sanayi ve kamu arasında yeni bir model geliştirilmelidir. · 6197 sayılı Eczaneler ve Eczacılar Hakkında Kanun bir an önce güncel ihtiyaçlarımızı karşılayabilir hale getirilmelidir. Bizler, ilaç şirketlerinin eczacılara yönelik bu aymaz tutumları karşısında her türlü hukuki ve güncel mücadeleyi sürdüreceğimizi, konunun vatandaşlara ilaç hizmeti vermekten sorumlu olan kamu otoritesi tarafından bir an önce çözülmesini beklediğimizi ilan ediyoruz. İlaç firmalarını; bu zor zamanda Eczacıya, eczaneye ve meslek örgütümüze karşı tavır almak yerine, aklıselimi önceleyerek eczacının, temsilcisi olan Bölge Eczacı Odalarının ve TEB Merkez Heyetinin aldıkları kararlara uymaya davet ediyoruz. Bu tavrın dışındaki her türlü yaklaşım için eczacının karşı konulmaz tepkisinin yükseltilmesinde Bölge Eczacı Odaları ve TEB Merkez Heyeti öncü olacaktır. Bizler, Türkiye’nin dört bir yanından 24.000 eczacı, her zaman olduğu gibi, her şeyde, her yerde, hep beraber yürüyeceğiz ve eczacının alınterinin heba edilmesine izin vermeyeceğiz.
38.DÖNEM 1. BAŞKANLAR DANIŞMA KURULU DEKLERASYONU - 4 Türk Eczacıları Birliği eczacıların yaşama savaşına seyirci kalanlara karşı sessiz kalmayacaktır. Mesleğimizin ve demokratik haklarımızın bize verdiği her türlü olanağı kullanarak, üyelerimizden aldığımız güçle, 15-16 Ocaklarda, 21 Aralıklarda, 4 Aralıklarda nasıl mücadele ettiysek bundan sonra da mücadeleye devam edeceğiz. Haklarımızı alana dek kendi bölgelerimizden başlayarak sesimizi Ankara’ya duyurmak ve yasa tanımaz ilaç şirketlerini dize getirmek için mücadelemizi sürdüreceğiz. TEB MERKEZ HEYETİ TÜM ECZACI ODALARI
Ecz. Okan ŞAHİN GENEL SEKRETER BURSA ECZACI ODASI TEŞEKKÜRLER Ecz. Okan ŞAHİN GENEL SEKRETER BURSA ECZACI ODASI Kaynak : -- TEB 38. DÖNEM 1. BAŞKANLAR DANIŞMA KURULU TEB GENEL SEKRETERİ UZM. ECZ. HARUN KIZILAY’IN SUNUMU. -- SGK VERİLERİ -- DELOITTE – TÜRKİYE’DE SAĞLIK EKONOMİSİ VE İLAÇ SANAYİ 2011 -- IMS VERİLERİ