Beslenme Destek Ekibi.

Slides:



Advertisements
Benzer bir sunumlar
Enfeksiyöz Hastalıkların Tedavisinde Eczacının Rolü
Advertisements

BESLENME DESTEK EKİBİ YAPILANMADAKİ SORUNLAR
SUNUMU HAZIRLAYAN VE SUNAN SINIF ÖĞRETMENİ B.UMUT ATEŞ
A Deep Approach to Turkish Teaching and Learning Wisconsin Center for Education Research, University of Wisconsin-Madison.
GASTROİNTESTİNAL KANAL KANSERLİ HASTADA BESLENME DESTEĞİ
ONKOLOJİ ECZACILIĞINA DOKTOR BAKIŞI
Yrd. Doç. Dr. Turan SET Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi AD
Esranur ÇİNKO 6-B 314 PaskalyaYeni YılRamazan BayramıCadılar Bayramı.
AKS’da FARMAKOLOJİK AJANLAR
This project is co-financed by the European Union and the Republic of Turkey REPUBLIC OF TURKEY MINISTRY OF SCIENCE, INDUSTRY AND TECHNOLOGY 1 Bölgesel.
YÖNETİMİ ANJİYOGRAFİDE KOMPLİKASYON Prof Dr A. Yiğit GÖKTAY İzmir
EVDE SAĞLIK HİZMETLERİ NEDEN ? NASIL?
DENİZLİ İLİ GENEL SEKRETERLİĞİ DENİZLİ DEVLET HASTANESİ
9.Sınıf Tıbbi Etik ve Meslek Tarihi
Tıbbi Hizmetler Başkanı Op. Dr. Fazlı ASLAN 2014
İZMİR KUZEY KAMU HASTANELERİ BİRLİĞİ GENEL SEKRETERLİĞİ BUCA SEYFİ DEMİRSOY DEVLET HASTANESİ Ecz. Hülya DÖNMEZ Uygulama Adı: Klinik Total Parenteral Nütrisyon.
THE PRESENT PERFECT TENSE
RELATIVE CLAUSES YASEMİN TURAN ( B ) ELT 1.
Enfeksiyöz Hastalıkların Tedavisinde Eczacının Rolü Doç.Dr. Kutay Demirkan Hacettepe Üniversitesi Eczacılık Fakültesi Klinik Eczacılık Anabilim Dalı Başkanı.
2009 Eğitim Yılı Çalıştayı Dönem 4 ve 5 Raporu. Başlıklar  Stajlar  Teorik dersler  Pratik eğitimi  Sınavlar  Yardımcı eğitim alanları  Öğretim.
Dünyada ve Türkiye’de Aile Hekimliği
VTE' DE DIREKT KATATER ILE TROMBOLYSIS DVT REKÜRRENSINI AZALTıR Mı ? Dr.Serdar Bayrak T.C.Sağlık Bakanlığı İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Atatürk Eğitim.
Klinik Etiğe Giriş ve Klinik Etiğin Uygulamadaki Yeri Introduction to Clinical Ethics and Role of Clinical Ethics in Practice Tıp Eğitiminde ve Klinik.
EVDE HASTA BAKIMI.
GnRH AGONİST GnRH ANTAGONİST POOR RESPONDER BACKGROUND. This is the first published report of a prospective, randomized, controlled trial comparing a.
Güncel tıbbi bilgilerden haberdar mısınız ? ( Kendi tıbbi bilgilerinizi yönetin !) Dr.Otmar Mueller Market Manager CEE & Turkey Wolters Kluwer Health |
A-hekim.tv Survey via web site. 2 Contribution of a-hekim.tv %88 of the total physicians declared that a-hekim.tv helps to improve their scientific knowledge.
Günümüzde Astım Tedavisi
/ 141 Yrd. Doç. Dr. Turan SET Atatürk University Medical Faculty, Erzurum QUALİTY CIRCLES
Günümüzde Astım Tedavisi
Kampanyanızı optimize edin. Görüntülü Reklam Kampanyası Optimize Edici'yi Kullanma Display Ads Campaign Optimizer. Let Google technology manage your diplay.
GÖĞÜS CERRAHİSİ YOĞUN BAKIM İLKELERİ
ARABAN İLÇE DEVLET HASTANESİ
BM-305 Mikrodenetleyiciler Güz 2015 (6. Sunu) (Yrd. Doç. Dr. Deniz Dal)
KRİTİK HASTA ÇOCUĞUN BESLENMESİ
INFORMED CONSENT Assist.Prof.Dr. Mehmet KARATAS Dept. of History of Medicine & Ethics.
ETHICAL ISSUES IN HEALTH SERVICES ABOUT TELLING THE TRUTH Assist.Prof.Dr. Mehmet KARATAS Dept. of History of Medicine & Ethics.
ULUBATLI HASAN PRIMARY SCHOOL (ULUBATLI HASAN İLKÖĞRETİM OKULU) BERGAMA, İZMİR TURKEY.
GÖZ HASTALIKLARINDA AKILCI İLAÇ KULLANIMI VIII.Zonguldak Oftalmoloji Kursu.
Sağlık Hizmeti Kalite Göstergeleri
POSTEROANTERİOR AKCİĞER GRAFİSİ OKUMA BECERİSİ
LITERARY TRANSLATION 2 Week 5. In-class translation workshop.
İnhaler steroidler pnömoni sıklığını artırırlar! Prof.Dr.Arzu Mirici Çanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi Tıp Fakültesi.
Improvement to Rankine cycle
This is beak. There are feet. There are wings. There are eyes. This is tongue.
PALYATİF BAKIM SORUNLAR
CHILD PORNOGRAPHY IŞIK ÜNİVERSİTESİ
Students social life and join the social clubs. BARIŞ KILIÇ - EGE DÖVENCİ IŞIK ÜNİVERSİTESİ
DÖNEM 6 ÇALIŞTAY SUNUMU MAYIS, 2017 Doç. Dr. Nurettin Özgür DOĞAN Yrd
In addition to this our company includes expert doctors and professors as advisors and researches high technology and new devices in the field of medicine.
GÖZ HASTALIKLARINDA AKILCI İLAÇ KULLANIMI
Haydarpaşa Sultan Abdülhamid Eğitim ve Araştırma Hastanesi
Zehirlenmeler ve Nutrisyon Sempozyumu
Cambridge IGCSE® Cambridge IGCSE:
EKİP ÇALIŞMASI Ekip çalışmasının önemini gözeterek meslekler arası işbirliği yapabileceksiniz.
CHAPTER 1 uzm. Psk. Özlem ataoğlu
Geriatrist gözüyle yoğun bakım
BİLİMSEL ÇALIŞMA BASAMAKLARI SCIENTIFIC WORKING STEPS MHD BASHAR ALREFAEI Y
Kalp nakline özel enfeksiyonlara yaklaşım
Uz. Dr. Feriyde ÇALIŞKAN Acil Tıp Uzmanı Akupunkturist
NİŞANTAŞI ÜNİVERSİTESİ
“am, is, are”.
“Differentiation for making a positive Difference!!!!”
Imagine that you are a teacher and you are taking your 20 students to England for the summer school.
Kolon Kanseri Önlenebilir mi?? Niye Tarama?
SUBJECT NAME Prepeared by Write the names of group members here
People with an entrepreneurial mindset are always brave.
NİŞANTAŞI ÜNİVERSİTESİ
Sunum transkripti:

Beslenme Destek Ekibi

Nütrisyon Destek Ekibi Nütrisyon desteğine gereksinimi olan hastaya doğru, ucuz, güvenli bir programın uygulanabilmesi için farklı bilim dallarından sağlık personelinin birlikte çalışmasına ihtiyaç vardır. Bu amaçla oluşan ve belli bazı kurallar içinde çalışan ekibe Nütrisyon Destek Ekibi denir.

Nütrisyon Destek Ekibi Klinik hedefler: Nütrisyon desteğine gereksinimi olan hastaları tanımlamak, Malnutrisyonun derecesini belirlemek ve uygun tedaviyi planlamak, Etkili ve güvenli nütrisyon desteği sağlamak. Eğitime yönelik hedefler: Hastane çalışanlarının eğitimi, Ekip üyelerinin eğitimi ve bilgi düzeylerinin artırılması. Bilimsel araştırmalar: Pratiği denetlemeye ve bilim ortamına aktarmaya yönelik klinik çalışmalar Prospektif, randomize, kontrollü araştırmalar.

Nütrisyon Destek Ekibi Hekim Diyetisyen Hemşire Eczacı Fizyoterapist Psikolog Diş hekimi Sosyal Hizmet Uzmanı

FINDINGS Medicare overpaid $69 million for total parenteral nutrition in 1991, 43 percent of the total of $162 million paid for this service. More than half the patients received parenteral nutrition three times a week. The benefit of supplemental parenteral nutrition for these patients is unproven, and the charges are disproportionately high for the nutrients supplied. Review of total parenteral nutrition use reveals inappropriate patient selection and over-and under-feeding.

RECOMMENDATIONS The Health Care Financing Administration (HCFA) should: Instruct carriers to adhere to a strict interpretation of the coverage guidelines. We estimate this will result in savings of $69 million a year. Require the carriers to intensify review of certificates of medical necessity, discuss therapeutic options with physicians, and monitor the use of nutrients over time. One approach might be the use of “case managers,” to interact with suppliers and physicians.

Complications of TPN can be life-threatening Complications of TPN can be life-threatening. Among the metabolic complications of the therapy are electrolyte imbalances, which can lead to irregularities of the heartbeat, diabetic coma, fainting, etc., and fluid imbalances. Other complications of long-term TPN are bone pain and liver dysfunction. Among other risks are pneumothorax (lung collapse) caused by the catheter, and thrombosis or air embolism, caused by a clot’s breaking loose or air entering the superior vena cava, usually associated with a dressing or tube change. Another serious complication is septicemia (“blood poisoning”) associated with use of the indwelling catheter.

Nütrisyon Destek Ekibi Kanıtlanmış yararlar Mekanik komplikasyonlar NDE'den önce % 10-35 / sonra % 3-10 Metabolik komplikasyonlar % 40-70'den % 11-30'a Septik komplikasyonlar % 18-30'dan % 2-9'a Hastanede kalış süresi ↓ Maliyet ↓

Compounder

NST için her 1 $ yatırım, 4.2 $ yarar sağlıyor !!! Team vs. Non-team Team Non-team Komplikasyon ↓ p<0.001 ↑ Mortalite ↓ %23 ↑ Hastanede yatış ↓ %12 ↑ Tekrar başvuru ↓ %43 ↑ NST için her 1 $ yatırım, 4.2 $ yarar sağlıyor !!! Hassell JT. J Am Diet Assoc 1994

Nütrisyon Destek Ekibi Hekim Diyetisyen Hemşire Eczacı Fizyoterapist Psikolog Diş hekimi Sosyal Hizmet Uzmanı

Nütrisyon Destek Ekibi Hekim Hakan KULAÇOĞLU Senem TÜFEKÇİOĞLU Mehmet ÖZDOĞAN Diyetisyen Meral ZAFER Hemşire Eczacı Şengün ERTEN

Nütrisyon Destek Ekibi Hekimin günlük çalışma saatinin % 25‘ini ayırması aşağıdaki özelliklerden de en az ikisinin olması genel cerrahi anestezi aile hekimliği dahiliye çocuk hastalıkları nütrisyon desteği konusunda özel eğitim National Board of Nutrition sertifikası nütrisyon desteği ile ilgili derneklerde aktif üye

Asistanlar için NDE Rotasyonu 1. Hastaların nütrisyonel değerlendirilmesinin öğrenilmesi: endikasyon! 2. Takım elemanları ile ve sorumlu hekim ile günlük yatakbaşı değerlendirmesi 3. NDE ile haftada 2 vizit 4. Vizitte hasta sunumu 5. Kateter, tüp, bağlantı ve pompa konularında bilgi 6. Kateter enfeksiyonu konusunda duyarlılık 7. TPN alan hastaların sıvı- elektrolit ve kan şekeri düzenlemesinin öğrenilmesi 8. Hastanın nütrisyon desteğine ihtiyacının kalmadığının belirlenmesi

Beslenme Destek Ekibi