İNDEXLER VE KLİNİK BULGULARI

İndex nedir?

İndex, bireyde veya toplumda hastalığın ve etkeninin miktarını ya da şiddetini belirlemek için kullanılan ölçüm metodlardır.

İndexler ne amaçla kullanılır?

Hastaların gingival durumlarını değerlendirmek Dişetinde meydana gelen değişiklikleri takip etmek Farklı popülasyonlardaki görülme sıklığını karşılaştırmak Tedavi edici yöntemlerin etkilerini test etmek

İndexler; Basit Objektif Tekrarlanabilir Hızlı, pratik İstatistiksel değerlendirilmeye sahip olmalıdır

İNDEXLER Plak ve Debris İndexleri (ağız hijyenini değerlendiren indexler) Dişetindeki Enflamasyonu Belirleyen İndexler Periodontal Doku Yıkım İndexleri

Plak ve Debris İndexleri Plak indexi (PI) (Silness ve Löe) Aproksimal alan-plak indexi (API) Plak indexi (PI) (O’Leary ve ark.) Basitleştirilmiş oral hijyen indexi (OHI-S) Plak indexi (Qigley, Hein ve Turesky) Kalkulus yüzey indexi (CSI)

Plak indexi (PI) (Silness ve Löe) Dişin her yüzeyi için ayrı skor verilir, toplam 4e bölünür Dişlerin skorları toplamı, toplam diş sayısına bölünerek plak skoru bulunur

Aproksimal Alan-Plak İndexi(API) (Lange) Boyama sonrası diş bölgelerinin aproksimal kısmında plak olması (+) veya plak olmaması (-) şeklinde kaydedilir.

Plak ile etkilenmiş alan yüzde ile ifade edilmeketedir.

Plak İndexi (PI) (O’Leary ve ark.) Dişin dört yüzeyinde supra gingival olarak plak oluşumu gözlenir Boyama işlemi yapılır. plak varlığında (+) plak yokluğunda (-) olarak bir şemaya kaydedilir. Böylece ağızın plak bakımından etkilenemsi yüzde olarak belirlenir.

Basitleştirilmiş Oral Hijyen İndexi(OHI-S) Üst birinci molarların bukkal Alt birinci molarların lingual Üst sağ ve alt sol keserlerin labial yüzleri incelenir Posteriorda ikinci premolarların distalinde sürmüş daimi diş Anteriorda kriter alınan dişlerin eksikliğinde karşı taraftaki diş

debris indexi kalkulus index Bu indexin 2 komponeneti Skorlar toplanır ve yüzey sayısına bölünerek her birey için index değeri belirlenir

Debris indexi

Kalkulus indexi

Plak İndexi (Quigley ,Hein ve Turesky) Fasial ve lingual yüzeylerdeki plak miktarını plak boyayan ajan yardımıyla araştırır. Toplam skor incelenen yüzey sayısına bölünür ve birey için index skoru belirlenir.

Kalkulus yüzey indexi (CSI) (Emnever ve ark.) Diştaşı oluşumunu inhibe edici ajanların etkisini araştıran kısa süreli çalışmalarda Dört mandibular keserin fascial ve lingual yüzeylerinde diş taşı miktarını saptar. Diştaşı varlığı için birim üniteye 1. yokluğu için 0 indexi verilir. Birey için maksimum değer 16

Dişetindeki Enflamasyonu Belirleyen İndexler Gingival index (GI) (Silness ve Löe) Modifiye gingival index Papiller kanama indexi (PBI) Sondalamada kanama indexi (BOP)

Gingival index (GI) (Silness ve Löe) İltihabı 3 derecede ele alır. 6 adet seçilen indeks dişinden elde edilmekte (16,12,24,36,32,44) Fasial, oral, mesial, distal olarak ölçülür

Modifiye gingival index (MGI) Gingival indexe 2 önemli değişiklik sunar Kanama olup olmadığını değerlendirmek için yapılan sondalamanın eliminasyonuna karar verilmiştir. ( gingivay irrite edebilir) Hafif ve orta şiddette inflamasyon için yeni bir numaralandırma tanımlaması

Papiller kanama indexi (PBI) (Saxer ve Muhleman)

Sondalamada kanam indexi (BOP)

Periodontal Doku Yıkımı İndexleri Periodantal hastalık indexi (PDI) Toplumda periodontal tedavi gereksinim indexi (CPITN) Periodontal screnny and recording (PSR) Periodontal index (PI) (Russel) Dişeti çekilmesi indexi

Periodontal hastalık indexi (PDI) (Ramfijord) İşaretli dişler esas alınır. Eksik dişler yandaki dişlerle telafi edilir. Seçilen dişler hem dişeti iltihabı durumunu hem ataçman kaybını 3er derece ile gösterir.

Toplumda periodontal tedavi gereksinim indexi (CPITN) (WHO) Diğer indexlerden farkı; sadece gingivitis ve periodontitis tespiti yapmayıp tedavi gereksinimini de belirtmekte

Dişeti iltihabı Kanama Diş taşı Cep derinliği CPITN dişin ataçman kaybını gözetmez. Gözettiği unsurlar; Dişeti iltihabı Kanama Diş taşı Cep derinliği Özel bir sond yardımı ile tüm dişlere uygulanır. En yüksek değer göz önüne alınır.

Periodontal screnning and recording (PSR) Modifiye CPITN Periodontitis erken tanı Dişetinin şimdiki durumu, cep derinliği değişimş, ataçman kaybı

Periodontal index (PI) (Russel) İndex ağızdaki her diş için hesaplanır Toplanıp diş sayısına bölünür

Dişeti çekilmesi indexi (Miller) Mevcut yapışı dişetine göre çekilmenin derinliği ve genişliğinini tanımlamakta Papilla ve interdental periodontal doku kaybını göz önünde tutmakta