HEM 314 YARA BAKIMI HEMŞİRELİĞİ Yrd. Doç. Dr. Nurten TAŞDEMİR TANIM VE SINIFLAMA HEM 314 YARA BAKIMI HEMŞİRELİĞİ Yrd. Doç. Dr. Nurten TAŞDEMİR
Yara iyileşmesi Yara iyileşmesi dinamik bir süreçtir ve yaralanma olduğu anda başlar. Bu nedenle yara iyileşmesi, uzun süre canlılık işlevinin doğal bir parçası gibi kabul edilmiştir.
Tanım Çeşitli nedenlerle vücut dokularının bütünlüğünün bozulması ya da bir kısmının kaybına yara denir.
A. Yaranın patojen mikroorganizmalar tarafından kirleniş durumuna göre: a) Temiz Yaralar -Cerrahi insizyonlar -Yaralanmadan 2 saat sonraya kadar olan yaralanmalar. b) Şüpheli Yaralar -Yaralanmadan 6-12 saat sonra tedaviye alınan yaralar. c) Kirli Yaralar -Kesik yaralar -Parçalanmış yaralar -Ezik yaralar -Delik yaralar -Isırma yaralar -Yaralanmadan 12 saat sonra tedaviye alınan yaralar
B. Yaranın görünümüne göre: -Açık yara -Kapalı yara
C) Doku Kaybı Bulunup Bulunmamasına Göre Yaralar : Doku kaybı olmayan yaralar: Cerrahi insizyonlu ve primer olarak kapatılmış yaralarda doku kaybı yoktur ve iyileşme normal süreci izler. Doku kaybı olan yaralar : Yanık yaraları, ülserler doku kaybı olan yaralara örnek verilebilir. Bu tip yaralarda iyileşme sekonder olarak gerçekleşir.
D) Kırmızı -Sarı-Siyah (KSS) Sistemine Göre Yara Sınıflaması Kırmızı Yaralar : İnflamasyon, proliferasyon ve maturasyon süreçlerinden birinde olan temiz yaralardır. Sarı Yaralar: İnfekte veya fibrinöz yara kabuğu içeren, iyileşmeye hazır olmayan yaralardır. Siyah Yaralar: Nekrotik doku içerirler ve iyileşmeye hazır değildirler.
KAPALI YARALAR Deri yüzeyinde görülmeyen deri altı, derin doku yaralanmalarına kapalı yara denir. Kapalı yara tipleri: Hematom Ekimoz Bül