ÇOK İŞLEVLİ MONİTORİZASYON SİSTEMLERİ Alper Savaş Medipol Mega Üniversite Hastanesi Kasım 2017
Amerikan Kalp Cemiyeti’nin çok merkezli genel araştırmasında komplikasyonların mortalitesi değerlendiriliyor.
Anestezinin Komplikasyonları Katater malpozisyonları Indüksüyon esnasında arrest Rejyonal yöntemlerin komplikasyonları (torakal epidural gibi) Entübasyon komplikasyonları Mortalite %53
Cerrahi Komplikasyonlar İyatrojenik defektler Disseksiyonlar Malpozisyonlar Replasman komplikasyonları Mortalite %68
Perfüzyonist Komplikasyonları Hava embolisi Hat rüptürü Düşük perfüzyon Malprtaktik ilaç uygulamaları Mortalite %85
Sorumluluk
Extra Corperal Dolaşımın Tarihçesi ve Gelişimi 20 Mayıs 1953 tarihinde John Gibbon tarafından mitral stenozlu genç bir kadının cerrahi tedavisinde CPB kullanılması ile extrakorporeal dolaşımın uzun zamandır başarılması güç bir hedefi gerçekleştirilmiş oldu. 1955 yılında John Kirklin, Mayo Klinikte Gibbon'un kalp-akciğer makinesinin modifiye edilmiş bir modelini iki ay içinde sekiz hastalık bir seride kullanarak, geçerli bir araç olduğunu gösterdi.
Extra corperal dolaşım bugünkü düzeye gelene dek disposable bubble oksijenatörler, non-blood priming, pulsatil by-pass, sentrifugal pompalar, membran oksijenatörler, mikro filtrasyon ve kardiyopulmoner perfüzyonistler gibi ilerlemeler kaydedildi. Bu zaman aralığının uzun olmasının başlıca sebebi heparinin bulunması, kan gruplarının keşfi, modern anestezinin gelişmesi ile doğru orantılıdır.
*İlk başlarda sadece kalp cerrahisiyle birlikte görev yapan Perfüzyonistler modern tıbbın gelişimiyle günümüzde sadece kalp cerrahisine bağımlı kalmadılar. Transplantasyonlarda, Uzun süre akciğer tedavisi gören özellikle çocuk hastaların tedavisinde ECMO uygulamalarının kullanımında, Kronik böbrek yetmezliği tedavisinde, Yapay organlar bünyesinde destekleyici tedavilerin ve minimal invaziv cerrahinin uygulanmasını kolaylaştıran uygulamaların yapılmasında önemli görevler üstlendiler.
Neleri Monitörize Ediyoruz? Isı Basınç Seviye Buble Flow
Yeterli mi? EVET HAYIR
CDI 500 TERUMO
DTA MASTER
SPECTRUM M4
Sonuç Monitörizasyon sistemleri hasta güvenliği açısından önemli Maliyetler çok yüksek Perfüzyonist güvenliği açısından olmazsa olmaz Pediatrik perfüzyon da daha elzem
Vatan borcu en iyi vatana hizmetle ödenir. Teşekkür ederim.