REAKTİVASYON TÜBERKÜLOZU KLİNİK BELİRTİSİZ ENFEKSİYON SONLANIR TÜBERKÜLOZ PATOGENEZİ Basille temas ALVEOLAR makrofajlar içinde basiller çoğalır. Evre I İlk karşılaşma %70 Basil Alveolar makrofajlar tarafından öldürülür Basiller makrofajları parçalayarak alveolar boşluğa dökülür İNFEKSİYON YOK %70 Basiller yeni makrofajlarca fagosite edilir, basil yüklü makrofajlar lenf bezlerine ulaşır. LENFOHEMATOJEN YAYILIM Evre II Erken proliferasyon ve yayılım İNFEKSİYON VAR %30 İmmünite gelişir İmmünite gelişmez Evre III Geç tip aşırı duyarlılık 6-8 hafta sonra gecikmiş tip hücresel immünite gelişir PRİMER TÜBERKÜLOZ %5 (Çocuk tipi) Aktive olmamış makrofaj Th IL-1,6,9 Aktive makrofaj Milier Tb Plevra TB TNF-α Aktive makrofajlar basillerin etrafını sarar. Granülom oluşur. Granülomların etrafı fibröz doku ile çevrilir. İmmün sistem zayıflığı REAKTİVASYON TÜBERKÜLOZU %10 (erişkin tipi) KLİNİK BELİRTİSİZ ENFEKSİYON SONLANIR %95 Yusuf Aydemir