HİSTEREKTOMİ ÖNCESİ VE SONRASI HEMŞİRELİK BAKIMI
SÜRECİN DEĞERLENDİRİLMESİ Hastanın kliniğe kabulü; *Hastaneden uyulması gereken kurallar *Klinik ortam
SÜRECİN DEĞERLENDİRİLMESİ Ameliyata psikososyal hazırlık; *Histerektomi konusunda hastanın ihtiyacı olan bilgileri verme, *Ameliyata ilişkin hastanın/varsa eşinin sorularını yanıtlama, *Gerekiyorsa ekiple işbirliği halinde cerrahi menopoz konusunda bilgi verme, *Ameliyat öncesinde yapılacak işlemler konusunda bilgi verme,
SÜRECİN DEĞERLENDİRİLMESİ Ameliyat öncesi hazırlık; Derin solunum egzersizlerini öğretme; *Derin solunum egzersizlerin yararını açıklama *Dizlerini karına doğru bükmesini ve karın kaslarını gevşetmesini söyleme, *Her iki eli karnın yan taraflarına yerleşmesini sağlama, *Ağzını kapatmasını ve burnundan derin nefes almasını 4-5 sn nefesini tutmasını söyleme, *Dudaklarını hafifçe büzerek nefesini dışarı vermesini açıklama, *5-10 kez bu egzersizi tekrarlama
SÜRECİN DEĞERLENDİRİLMESİ Ameliyat öncesi hazırlık; Öksürük egzersizini öğretme; *Yararını açıklama, *Oturur ya da yatar pozisyonda, karın bölgesinin destekleme, *Ağız kapalı, burundan derin nefes alma, *1-2 sn nefes tutulur sonra kuvvetlice öksürerek nefesi dışarı verme, *AS 2 saatte bir 10 kez, gün boyunca egzersizi tekrarlama
SÜRECİN DEĞERLENDİRİLMESİ Ameliyat öncesi hazırlık; Derin solunum egzersizlerini öğretme; *Derin solunum egzersizlerin yararını açıklama *Dizlerini karına doğru bükmesini ve karın kaslarını gevşetmesini söyleme, *Her iki eli karnın yan taraflarına yerleşmesini sağlama, *Ağzını kapatmasını ve burnundan derin nefes almasını 4-5 sn nefesini tutmasını söyleme, *Dudaklarını hafifçe büzerek nefesini dışarı vermesini açıklama, *5-10 kez bu egzersizi tekrarlama
SÜRECİN DEĞERLENDİRİLMESİ Ameliyat öncesi hazırlık; Yatak içi dönme ve bacak egzersizlerini öğretme; *Egzersizlerin yararını açıklama *1-2 saatte bir yatak içinde dönme egzersizlerinin önemini söyleme, *Dizlerini bükerek karnına doğru çekmesi (2 sa 1/10 kez/gün), *ROM egzersizlerini öğretme (2 sa 1/10 kez/gün)
SÜRECİN DEĞERLENDİRİLMESİ Ameliyattan bir gece önceki hazırlık; *24.00’dan itibaren oral almama, *Duygularını, endişelerini ifade etmesini sağlama, *Uyumakta güçlük çekerse, *Makyaj ve tırnak cilası, *Ameliyat bölgesi hazırlığı, *Lavman yapılacağını açıklama
SÜRECİN DEĞERLENDİRİLMESİ Ameliyat sabahı hazırlık; *Predikasyon öncesi dolaşma, *Onam formu kontrolü, *Yaşam bulguları, *İstemlenen tedaviyi uygulama, *Takma diş, gözlük, takılar *Öncesi tuvalete gitme, *Sedyeye alınmasına yardımcı olma, *Hasta yakınlarını bilgi verme, *Kayıt
SÜRECİN DEĞERLENDİRİLMESİ Ameliyat sabahı hazırlık; *Predikasyon öncesi dolaşma, *Onam formu kontrolü, *Yaşam bulguları, *İstemlenen tedaviyi uygulama, *Takma diş, gözlük, takılar *Öncesi tuvalete gitme, *Sedyeye alınmasına yardımcı olma, *Hasta yakınlarını bilgi verme, *Kayıt
SÜRECİN DEĞERLENDİRİLMESİ Ameliyat sabahı hazırlık; *Predikasyon öncesi dolaşma, *Onam formu kontrolü, *Yaşam bulguları, *İstemlenen tedaviyi uygulama, *Takma diş, gözlük, takılar *Öncesi tuvalete gitme, *Sedyeye alınmasına yardımcı olma, *Hasta yakınlarını bilgi verme, *Kayıt
SÜRECİN DEĞERLENDİRİLMESİ Ameliyat sonrası; *Hastanın yatağa alınması, *Yastık kullanımı, *Baş yana çevrilir *Yatak kenarları, *Vücut ısısını koruma, *IV yolu kontrol, *Vaginal tampon kontrol, *Perieal ped konrolü
SÜRECİN DEĞERLENDİRİLMESİ Ameliyat sonrası; *İnsizyon bölgesini kontrol, *Yaşam bulguları, *Hastanın giyinmesini sağlama *Asepsi ilkeleri, *İnsizyon bölgesi bakımı, *Yara açılması ve eviserasyon açısından risk faktörlerinin Değerlendirilmesi *Oral alımı *Abdominal distansiyon takibi
SÜRECİN DEĞERLENDİRİLMESİ Ameliyat sonrası; *AÇİT *Sıvı elektrolit dengesizliği belirti ve bulguları takibi *Boyun venlerinin dolgunluğunun takibi, *Hipovolemik şok belirtileri takibi, *Tromboflebit gelişimini önleme, *Homan’s belirtisi takibi, *Solunum komplikasyonlarının takibi, *Solunum ve öksürük egzersizleri,
SÜRECİN DEĞERLENDİRİLMESİ Ameliyat sonrası; *Gaz ağrısını giderecek önlemler, *Katater bakımı *Katater sonrası idrar yapımında zorlanıyorsa, *Mesane jimnastiği, *Ağrıya yönelik, *Bulantı kusmaya yönelik, *Pasif dönme ve ekstremite egzersizleri, *Mobilizasyon,
SÜRECİN DEĞERLENDİRİLMESİ Ameliyat sonrası; *Hastanın ameliyatla ilgili duygularını ve sorularını, *Gereksinim duyduğu konularda bilgi, *Taburculuk eğitimi *Kayıt
Taburculuk eğitimi 6-8 hafta sonra kontrole gelmesi 6-8 bardak su içmesi, dengeli ve yeterli beslenmesi Uzun süre oturur pozisyonda kalmaması 2 ay abdominal kasların kasılmasına neden olacak işlerden kaçınması Menopoz belirtilerinin ve kullanması gereken hormon takviyelerinin anlatılması anlatılması 6-8 haftadan önce cinsel fonksiyonlara başlamaması Banyoyu duş şeklinde yapması Enfeksiyon belirtilerinin anlatılması
Jinekolojik cerrahide genel bakım sorunları Bilgi eksikliği Başetme güçlüğü Keder Ağrı Enfeksiyon Üriner fonksiyonlarda değişme Barsak fonksiyonlarında değişme Seksüel Disfonksiyon Benlik kavramında değişme