Treatment Method For Vulvovagınal Candıdıasıs In Pregnancy R. Ada Bender, Şeyda Çalışkan, Canan Özcan, Yusra Aksakal, Hüsrev Tancer, Eray Çalışkan
Reprodüktif dönemde en sık izlenen 3 vajinal enfeksiyondan biri %40-45 ‘inde ikinci atak izleniyor Risk Faktörleri: DM, geniş spektrumlu antibiyotik kullanımı, artmış östrojen seviyeleri, gebelik, östrojen içeren tedaviler, immünsupresyon, RIA ve kötü hijyen Yüksek östrojen seviyeleri ve vajinal sekresyonun artmış glukojen içeriği GEBELİK Kolonizasyonun gebeliğin olumsuz sonuçları ile ilişkisi yok! Gebelikte güvenilir oral tedavi seçeneği Düşük tek doz fluconazol vajinal tedavi seçeneği clotrimazol, miconazol
AMAÇ: HER ÜÇ TRİMESTER İÇİN ETKİN TEDAVİ YÖNTEMİNİ BELİRLEMEK 19-40 yaş arası, 6 ile 36 arasında değişen farklı gestasyonel haftalarda 61 gebe Kocaeli VM Medicalpark Hastanesi ve özel kliniğe başvuran hastalar Tanı: klinik ve kültür ile Vajinal ve Oral tedavinin kombine edildiği grup (750 mg metronidazol + 200 mg miconazol ile vajinal ve 150 mg flucanozol ile oral tedavi) ve sadece vaginal tedavi alan grup Vajinal + oral tedavi alan grup ile sadece vaginal tedavi alan grup rekürrens açısından karşılaştırıldı
Variable Vaginal treatment (n=27) Vaginal and oral treatment (n=34) P Maternal age (year) 27.29 ± 4.85 26.94 ± 3.69 NS Body Mass Index 23.51±4.09 22.30±3.86 Education (year) 12.03 ± 3.39 10.88 ± 3.89 Menstrual disorders (n) 4 8 Previous infertility therapy (n) 2 Previous preterm delivery (n) 1 Contraseptive Methods None 14 17 Intrauterine device Oral contraceptive Male condom 5 Coitus interruptus 7 Gravida (n) 15 9 12 3 6 Parity (n) 21 11 Previous antibiotic use (n) p<0.05 Recurrent vulvovaginal candidiasis (n) Frequency of coitus (weekly) (n) Trimester 3.07±3.32 3.14±3.40 2.25±3.61 2.61±3.61 2.07±3.14 1.67±2.27 Tobacco use (n)
Tüm gebelik haftaları gözönüne alındığında oral tedavinin rekürrensi önlemek açısından anlamlı farkı yok!!! Abortus? Doğum defektleri?