Sağlık Hizmetlerinde Eşitlik Zekeriya AKTÜRK Prof. Dr. / 231

2

Sağlık Hizmetlerinin Ana Bileşenleri Halk Sağlığı Aile Hekimliği Branş Uzmanlığı / 233

Aile hekimliği insanların ilk temas noktasıdır; kişi odaklı ve sürekli bir hizmettir. Az sayıda hastasını sevk eder ve diğer sağlık birimlerinde görülen hastaların da koordinasyonunu yapar. / 234

Birincil sağlık hizmetleri ise koruyucu hekimlik ve aile hekimliğinin toplum düzeyinde uygulanmasıdır. Birincil sağlık hizmetleri bir toplum stratejisi olarak devletin ve sağlık hizmeti sunucularının işbirliğini gerektirir. / 235

Aile Hekimliği Neden Önemli? Daha iyi sağlık çıktıları Saha ucuz Daha eşit / 236

Aile hekimliği muayenehane özelliklerine göre ülkelerin sağlık sistemi puanları (1990’lar) UK NTH SP FIN CAN AUS SWE JAP GER FR BEL US DK *Best level of health indicator is ranked 1; worst is ranked 13; thus, lower average ranks indicate better performance. / 237

Birinci basamak puanlarına göre sağlık harcamaları, 1997 US NTH CAN AUS SWE JAP BELFR GER SP DK FIN UK Based on data in Starfield & Shi, Health Policy 2002; 60: / 238

Birinci basamağın yapısına göre infant dönemindeki sağlık göstergelerinin dağılımı Low Birth Weight (1993) Neonatal Mortality (1993) Postneonatal Mortality (1993) Infant Mortality (1996) Worse primary care (Belgium, France, Germany, US) Better primary care (Australia, Canada, Japan, Sweden, Denmark, Finland, Netherlands, Spain, UK**) *Best level of health indicator is ranked 1; worst is ranked 13; thus, lower average ranks indicate better performance. **England and Wales only Starfield B, Shi L. Policy relevant determinants of health: an international perspective. Health Policy 2002; 60(3): / 239

18 OECD ülkesinde erken ölüm ve aile hekimliği puanları *Predicted PYLL (both genders) estimated by fixed effects, using pooled cross- sectional time series design. Analysis controlled for GDP, percent elderly, doctors/capita, average income (ppp), alcohol and tobacco use. R 2 (within)=0.77. Year Low PC Countries* High PC Countries* All Countries* PYLL / 2310

ABD’de eyaletlere göre aile hekimliği puanı ve yaşam beklentisi LA SC.. GA. NV. MS. AL. WV. DE. NC. KY. KS. TN. ID. MI. TX. IA. UT. NY. CA. MD. ND. WI. NM. AZ. NE. MA. CT. HI. MN. AK. IL. VA. PA. FL. MT. OR. NJ ME. NH. SD. ID. AR.. WA. RI R=.54 P<.05 / 2311

Sağlık Hizmetlerinde Eşitlik Herkesin benzer sağlık ihtiyaçları için eşit ve benzer kalitede sağlık hizmetlerine ulaşma ve kullanabilmesi anlamına gelmektedir. / 2312

/

/

Herkesin sağlık hizmetlerine erişebilmesi ve yararlanabilmesi için tüm kaynaklar benzer şekilde topluma ulaştırılmalı ve ulaştırılan bu hizmetin sunumunda adil olunmalıdır. / 2315

Hane Halkı Refah Düzeyi / 2316

Okur Yazarlık / 2317

TDH / 2318

Doğum Öncesi Bakım % / 2319

Doğmun Yapıldığı Yer / 2320

Doğum Sonrası Bakım / 2321

Anne Ölüm Hızı / 2322

Sağlık Hizmetlerinde Eşitliğe Katkı Sağlamak İçin Mesleki bir bilinç ve mesleki etik kurallar çerçevesinde ihtiyacı olan herkese, yaş, cins, ırk, milliyet, sosyal durum, kültür, inanç, politik tercih gözetmeksizin, insan haklarna, kültürel değerlerine, yaşam haklarına saygılı ve insan onuruna yakışır şekilde hizmet vermeliyiz. / 2323