Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

TOKSİKOLOJİ Klinik Toksikolog Analitik Toksikolog Adli Tıp Uzmanı – Doz Terapötik Toksik Fatal Toksik madde: yeterli miktarda alındığında kimyasal ve fizyolojik.

Benzer bir sunumlar


... konulu sunumlar: "TOKSİKOLOJİ Klinik Toksikolog Analitik Toksikolog Adli Tıp Uzmanı – Doz Terapötik Toksik Fatal Toksik madde: yeterli miktarda alındığında kimyasal ve fizyolojik."— Sunum transkripti:

1 TOKSİKOLOJİ Klinik Toksikolog Analitik Toksikolog Adli Tıp Uzmanı – Doz Terapötik Toksik Fatal Toksik madde: yeterli miktarda alındığında kimyasal ve fizyolojik düzeni etkileyerek işlevsel bozukluklara ve ölüme yol açabilen madde

2 FATAL DOZ !! Analitik teknik Küçük klinik seriler Örnekler arası farklılık – Arter / ven Birlikte başka madde varlığı

3 TANI Öykü Muayene Olay yeri ve adli dosya incelemesi Doku ve organların incelenmesi Orijin Kaza İntihar Cinayet ?

4 Zehirlenme bulguları Ani başlayan bulantı kusma Sebebi açıklanamayan koma (Özellikle Çocuklarda) – Munchausen send. by proxy Ani başlayan periferik nöropati Kimyasal maddeler ile uğraşan kişilerde akut olarak gelişen GİS ya da Nörolojik semptomlar Depresif komponenti bozukluklarda -koma

5 OTOPSİ Örnekleme – Zamanı – Yer – Transfer Kişi hakkında bilgi Semptomlar Tedavi PMI Kimlik Örnek listesi Koruyucu madde Saklama koşulları Risk Şüpheli radyoaktif madde Savaş gazı Olay ile ilgili bilgi

6 Örnek alma ve saklama koşulları Kaplar – Yeni – Steril Tüpler – Kan – İdrar En uygun saklama yöntemi Katkı maddesi Kan İdrar Na/K florid Göziçi sıvısı

7 Örnek alma tekniği Kan – Femoral ven – Mide içeriği ile kontaminasyon! – Konjestif tip ölümlerde Juguler ven Kalp VCI V Porta Hepatik ven

8 İdrar Otopsi Öncesi Otopsi sırasında – Enjektör – Kesi Mide Barsak içeriği Safra Kusma Göziçi sıvısı BOS Perikardiyal Sinovyal Plevral

9 DOKU Karaciğer Deri Kas Mukozal sürüntü Enjeksiyon bölgeleri Kontrol) (Kontrol) Yuvarlak ya da elips Enjeksiyonun derinliğine göre

10 ETKEN MADDELER Korroziv Asit ve Alkali ajanlar – Sülfirik asit – Nitrik asit – Oksalik asit – Etilen Glikol (Antifriz) – Cyanid – NaOH Orijin İntihar Kaza

11 H 2 SO Korroziv +Yüksek ısı – Dokular gri-siyah dehidrate – Gastrik mukoza koyu kahverengi, gri – Perforasyon – Dil gri –siyah ödemli Nitrik asit – Kahverengi-sarı mukoza lezyonları – Keskin kenarlı deri lezyonları – Perforasyon

12 HCl Mukozada ülserasyon Mide duvarı ince Yumuşak Gri-Siyah renk Konsantre Yumuşak Kaygan Çamur kıvam Renk kirli-beyaz NaOH Karakteristik

13 Antifriz-Çözücü Susuzluk Koma-Ölüm Dokularda Ca-oxalat Böbrek yetmezliği Diffuz Karaciğer hasarı Etilen glikol

14 METALLER Akut-Kronik Çevresel/mesleki özellikler Arsenik – Tüm hayvansal dokuların oluşumunda (+) Özellikle kabuklu deniz ürünleri – Metalin kendisi değil bileşikleri zehirli Arsenikoksit, Cu,Na, K, Ca arsenatlar – Ölüm birkaç saat içinde şok KPY – Birkaç gün içinde Hepatorenal sendrom – Max lethal doz mg

15 CYANİDE Yangın NA/K tuzları Etken madde serbest HCN – Mide asidi veya suyla karıştığında HCN Sitokrom oksidazın demir atomuna bağlayarak etki – Hücresel solunum bozulur Hipostaz alanları--- Tuğla kırmızısı CO? Zaman zaman koyu siyanotik görünüm – Solunum kaslarında oluşan felç En yüksek konsantrasyon Dalak

16 ARSENİK OTOPSİ: – GİS: Hiperemi, midede mukus Kırmızı kadife – Subendokardiyal hemoraji – Kronik: Belirgin otopsi bulgusu yok Keratinize dokulara yayılım çabuk Yıllar sonra + Deride kuruma pullanma hiperkeratoz

17 TALYUM Kullanım: – Endüstride yaygın (Cam) – Fare zehiri Orijin? Cinayet !! Önemi: Kremasyon sonrasında tespit edilebilen tek ajan Otopsi nonspesifik X-ray Barsak ve KC de birikim Soluk, saç, kirpik kaybı Kıllarda melanin birikimin bağlı siyah tabaka KC de nekroz Böbrek;tubuler nekroz

18 SOLVENT TOLUEN BENZİN, KSİLEN, BENZEN METİLEN, ETİLEN KLORİD BUTAN, PROPAN FLOROKARBONLAR KARBONTETRAKLORÜR CCl 4

19 Solvent Aritmi, myokardit – Kardiyak arest, Konsantre buharın solunması – Hipoksi, hiperkapni Başa torba geçirilmsi ile asfiksi Butan, propan vb gazlar – Direkt ağızdan alındığında gazın soğuk etkisi ile reflex kardiyak arrest Uzun süre kullanımda KC lezyonu Böbrek hasarı

20 TOLUEN Toluene benzer Kemik iliği depresyonu Aplastik anemi BENZEN Aromatik petrol hidrokarbonu Yapıştırıcı ve inceltici Yüksek konsantrasyonda; – Susuzluk, konfüzyon...koma Uzun süreli kullanımda – EEG değişiklikleri – Ansefalopati – Atrofi

21 OTOPSİ Olay yeri Elbiseler Yüzün alt kısımlarından örnekleme Dermatit Örnekler !!! – Kan- floridli – Akciğerler!! – Trakea -enjektör HPT İdrar Nylon

22 İLAÇ – Maddenin yapısı ? – Birden fazla madde – Alım-ölüm süresi ? – Analiz? – Öldürücü düzey ? – Postmortem değişimler – Orijinal madde metabolize olur

23 ASPİRİN (Asetil Salisilik Asit) Ölüm nadir Terapötik doz mg 50 tablet Hipersensitivite Ani kalp durması Aritmi Otopsi Deride peteşi Mide de erimemiş tabletler Kirli gri beyaz renk Ülserler Melena

24 PARASETAMOL Terapötik doz 200 mg Letha doz 20 g KC üzerine toksik etkili –Sentrlobuler nekroz P 450 Toksik bileşikler SSS depresif etki KC yetmezliği Böbrek: tubuler nekroz Myokard değişiklikleri


"TOKSİKOLOJİ Klinik Toksikolog Analitik Toksikolog Adli Tıp Uzmanı – Doz Terapötik Toksik Fatal Toksik madde: yeterli miktarda alındığında kimyasal ve fizyolojik." indir ppt

Benzer bir sunumlar


Google Reklamları