Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

HOŞGELDİNİZ Doç. Dr. Namık Kemal Eryol Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı, Kayseri.

Benzer bir sunumlar


... konulu sunumlar: "HOŞGELDİNİZ Doç. Dr. Namık Kemal Eryol Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı, Kayseri."— Sunum transkripti:

1 HOŞGELDİNİZ Doç. Dr. Namık Kemal Eryol Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı, Kayseri

2 2

3 Akut Atriyal Fibrilasyon Tedavisi Doç. Dr. Namık Kemal Eryol Erciyes. Üniversitesi Tıp Fakültesi

4 4 AKUT ?

5 5 Sınıflandırma JACC 2001;38:1266

6 6 Circulation 2004;109:

7 7 JACC 2001;38:1266

8 8

9 9

10 10 7 Gün veya daha az süreli AF’nin farmakolojik kardiyoversiyonu

11 11 günden daha uzun süreli AF’nin farmakolojik cardiyoversiyonu 7 günden daha uzun süreli AF’nin farmakolojik cardiyoversiyonu

12 12 AF’nin farmakolojik kardiyoversiyonunda ilaç dozları

13 13 SR’ni devam ettirmek için kullanılan ilaçların dozları

14 14 JACC 2001;38:1266

15 15

16 16 NEJM 2002;347: Circulation. 2004;109: JACC 2004;43:1201-8

17 17 AF’li hastalarda kalp hızı kontrolü PARENTERAL JACC 2001;38:1266

18 18 AF’li hastalarda kalp hızı kontrolü ORAL JACC 2001;38:1266

19 19 HIZ KONTROLÜ JACC 2001;38:1266

20 20 Nonvalvular AF’li hastalarda emboli risk faktörleri JACC 2001;38:1266

21 21 Nonvalvular AF’li hastalarda emboli risk faktörleri JACC 2001;38:1266

22 22 Echocardiographic Risk Factors for Stroke Factors LV systolic dysfunction Increased LA size SPAF Investigators. Ann Intern Med. 1992;116:6-12.

23 23 JACC 2001;38:1266

24 24 JACC 2001;38:1266

25 25 JACC 2001;38:1266

26 26 yaş İnme için risk faktörleri tedavi  65 yaşyok Aspirin veya Ø >65-75yok Aspirin veya warfarin Herhangi bir yaş Bir veya daha fazla Warfarin N Engl J Med,2001;344: Paroksismal veya Persistent AF’li Hastalarda Antitrombotik Tedavi

27 27 Yeni başlangıçlı atrial fibrilasyon Hastanın durumu stabil Hemodinamik instabilite, angina, veya preexcited AF Spontan Dönüşüm Acil CV Kalp hızı kontrolü AF devam ediyor Rekürrens ihtimali ve nedenleri değerlendirmek için ayaktan takip IV veya subcutan LMW heparin N Engl J Med,2001;344:

28 28 AF devam ediyor >48h, bilinmeyen süre, veya yüksek emboli riski & & TEE rehberli CV; veya birlikte antiaritmik ilaçlı veya ilaçsız, CV’den önce 3 haftalık yeterli antikoagulasyon & N Engl J Med,2001;344: <48 h, klinik olarak önemli LV disfonksiyonu, mitral kapak hastalığı, emboli hikayesi, yok IV ibutilide; Oral propofenon(600mg) veya flecainide (300mg); veya oral kinidin; veya direk CV

29 29 Başarısız CV veya AF’nin erken nüksü Kötü hız kontrollü rekürrent veya sustained AF veya düzensiz ritmle ilişkili semptomlar Uzun dönem antitrombotik tedavi ve hız kontrolü veya yeni antiaritmik ajanla tekrarlayan CV SR sağlanır ve devam eder Uzun süreli antitrombotik tedavi ihtiyacını değerlendirmeden önce, 6-12 hafta warfarin AVN ablasyonunu veya diğer nonfarmakolojik tedavileri düşün N Engl J Med,2001;344:

30 30


"HOŞGELDİNİZ Doç. Dr. Namık Kemal Eryol Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı, Kayseri." indir ppt

Benzer bir sunumlar


Google Reklamları