Hem. Şengül CAN Hem. Şükran YURTALAN Fizik Tedavi Kliniği

... konulu sunumlar: "Hem. Şengül CAN Hem. Şükran YURTALAN Fizik Tedavi Kliniği"— Sunum transkripti:

1 Hem. Şengül CAN Hem. Şükran YURTALAN Fizik Tedavi Kliniği
ROMATOİD ARTRİT Hem. Şengül CAN Hem. Şükran YURTALAN Fizik Tedavi Kliniği Sağlık Slayt Arşivi:

2 ROMATOİD ARTRİT, ÖZELLİKLE PERİFERİK SİNOVYAL EKLEMLERİ TUTAN, DİĞER DOKU VE ORGANLARDA DA LEZYON YAPABİLEN, KRONİK, İLTİHABİ VE SİSTEMİK BİR ROMATİZMAL HASTALIKTIR.

3 EPİDEMİYOLOJİ Görülme sıklığı ↑ Prevalans: %1 Prevelans yaşla artar
Her yaş grubunda görülebilir Kadınlarda erkeklere oranla 2-4 kat daha fazla

4 ETYOLOJİ Genetik özellikler İnfeksiyonlarn rolü Otoimmünite
Diğer bulgular

5 PATOLOJİ VE PATOGENEZ

6 KLİNİK ÖZELLİKLERİ Şikayetler sinsi başlar ve zamanla artar
Periferik eklemlerde şişlik, ağrı ve sabah tutukluğu Ellerde yumruk yapmada, kavramada güçlük Birkaç saat sürer ve kaybolur Diğer belirtiler, uzun süren; zayıflama, yorgunluk, halsizlik, bitkinlik, subfebril ateş, miyalji, ödem’dir. Sürekli veya zaman zaman, kısmi düzelmeler-alevlenmelerle dalgalı bir seyir izler

7 EKLEM BULGULARI Eller Dirsekler Omuzlar Kalça Diz Ayak bileği Ayak
vertebralar

8 EKLEM DIŞI BULGULAR Laboratuar bulguları Nodüller Akciğer bulguları
Kardiyak bulgular Göz bulguları Nörolojik bulgular Romatoid vaskülit Böbrek bulguları Karaciğer bulguları Kas grupları Felty sendromu Radyolojik bulgular

9 RA’NIN TANISI Sabah tutukluğu En az 3 eklemde artrit Simetrik artrit
El eklemlerinde artrit Romatoid nodül Romatoid faktör (RF) Radyolojik değişiklikler

10 TEDAVİ MEDİKAL TEDAVİ REHABİLİTATİF TEDAVİ CERRAHİ MÜDAHALE

11 MEDİKAL TEDAVİ KULLANILAN KLASİK NSAİ’LER NSAİ’LERİN YARARLI ETKİLERİ
İNDOMETASİN DİKLOFENAK ASPİRİN NSAİ’LERİN YARARLI ETKİLERİ ANALJEZİK ANTİPİRETİK ANTİİNFLAMATUAR ANTİTROMBOSİT ETKİ

12 NSAİ’LERİN YAN ETKİLERİ
BULANTI KUSMA DİSPEPSİ PEPDİK ÜLSER NÖTROPENİ TROMBOSİTOPENİ APLESTİK ANEMİ HEMOLİTİK ANEMİ ÜRTİKER STOMATİT KULAK ÇINLAMASI İŞİTME KAYBI (En sık salisilatlarda rastlanır)

13 KORTİKOSTEROİDLER PREDNİZON PREDNİZOLON METİLPREDNİZOLON

14 KORTİKOSTEROİDLERİN YAN ETKİLERİ
TRUNKAL OBESİTE AYDEDE YÜZ BUFALO BOYUN EKİMOZ PETEŞİ ATRİALAT AKNE, KILLANMA OSTEOPOROZ GASTRİK ÜLSER HİPERGLİSEMİ ÇOCUKLARDA BÜYÜMEYİ BASKILAR (Uzun süre kullanımlarda)

15 DMARDLAR MTX (METATROKSAT) KLONAKİN SALOZOPRİN
EN SIK OLARAK KULLANILAN MTX’TİR

16 MTX’İN YAN ETKİLERİ HALSİZLİK BULANTI KUSMA ORAL ÜLSERLER
KEMİK İLİĞİ BASKILANMASI KARACİĞER FİBROZU GEBELERDE VE EMZİKLİLERDE KULLANILMAMALIDIR

17 DİĞER İLAÇLAR ALTIN TUZLARI D – PENİSİLAMİN AZATİODRİN SİKLOFOSFAMİD
SİKLOSPORİN LEFLUNOMİDE

18 TEDAVİNİN AMACI OLAYI REMİSYONA SOKABİLMEKTİR
SABAH TUTUKLUĞU 15 DAKİKAYI GEÇMEMELİDİR HALSİZLİK OLMAMALIDIR EKLEM AĞRISINDAN YAKINMAMALIDIR BASKIDA, PALPASYONDAN VEYA HAREKETTE DUYARLILIK OLMAMALIDIR EKLEM VE TENDONLARDA YUMUŞAK DOKU ŞİŞLİĞİ OLMAMALIDIR ESH KADINLARDA 30 mm/h ERKEKLERDE 20 mm/h’DEN FAZLA OLMAMALIDIR

19 HASTALIĞIN GİDİŞATI VE HASTANIN GENEL İŞLEVSEL DURUMU
1. EVRE: Hasta her türlü işini kendi yapar 2. EVRE: Hasta işini ve kendi bakımını yapar. Ancak bazı aktivitelerini kısıtlamak zorunda kalır 3. EVRE: Hasta kendine bakabilir. Ancak iş ve işdışı hayatında aktivitesi artık kısıtlıdır 4. EVRE : Hasta her şeyi ile yatağa ve tekerlekli sandalyeye bağımlıdır

20 HEMŞİRELİK BAKIMI Hasta akut ve aktif dönemde tüm vücudun hijyenik bakımı verilerek nemlendiriciler sürülür. Gelişebilecek stomatit’i önlemek için ağız bakımı verilir. Hasta enfeksiyon açısından takip edilerek, enfeksiyondan korunmalı, Sık ateş takibi yapılarak günlük yaşam bulguları alınır.

21 Steroid alan hastaya AÇT yapılmalı
Hastanın ilaçlarını saatine almasına özen gösterilerek yan etkiler açısından gözlenmelidir Hastalarda kilo kaybı olabileceğinden yemeğini öğününde ve yeterli kaloride alması sağlanmalı DM’si olan hastaların insülin veya oral antidiyabetiklerinin zamanında ve dozunda almasına özen gösterilmeli

22 Hastalarda osteoporoz çok sık görüldüğünden çarpma ve burkulmalardan (düşmelerden) korunmada özellikle dikkatli olunmalıdır Akut ve aktif dönemde hasta dinlendirilmeli daha sonraki dönemlerde egzersizlerin yapılması sağlanmalı

23 RA’de tam bir iyileşme sağlanamadığından hastaya hastalığını kabul edebilmesinde yardımcı olunmalı, psikolojik destek sağlanmalıdır.

24 KAYNAKLAR Romatoloji Top 100, MD Yayıncılık
Romatoit Artrit, MD Yayıncılık Hareket Sistemi Hastalıkları, Nobel Tıp Kitapevleri

25 TEŞEKKÜRLER… Sağlık Slayt Arşivi: