Sunuyu indir
YayınlayanEsin Özmen Değiştirilmiş 9 yıl önce
1
Alerji ve Astım Dünya Astım Günü 05.05.2015 Ördekli Kültür Merkezi
Doç Dr Dane Ediger Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Allerjik Hast. Bilim Dalı
2
ASTIM TEDAVİSİNİN İLKELERİ
1.Tetikleyici etkenlerden kaçınmak
3
ASTIM TEDAVİSİNİN İLKELERİ
2.Sürekli hekim kontrolüyle ve kendi kendine ölçümlerle hastalığın gidişini denetlemek.
4
ASTIM TEDAVİSİNİN İLKELERİ
3.İlaçları düzenli kullanmak.
5
ASTIMDA KULLANILAN İLAÇLAR
1.Belirti gidericiler 2.Koruyucu ve iltihap gidericiler
6
Belirti Gidericiler Hava borusunun kaslarını gevşeterek, hava yolunun genişlemesini sağlarlar. İhtiyaç hissedildiğinde kullanılırlar.
7
Koruyucular (iltihap giderici)
Solunum yollarının iç tabakasındaki iltihabı giderirler. Sürekli kullanılmaları gerekir. Solunum yoluyla alındıklarından yan etkileri yoktur.
8
Koruyucular (iltihap giderici)
9
Astım ilaçlarının solunum yolu ile alınma nedenleri
1.Hava yollarına doğrudan uygulama mümkün olur.
10
Astım ilaçlarının solunum yolu ile alınma nedenleri
2.Etki daha çabuk ortaya çıkar
11
Astım ilaçlarının solunum yolu ile alınma nedenleri
3. İlaç çok az miktarda kan dolaşımına geçer Böylece yan etki azalır
12
Solunum yolu ile uygulama
Solunum yolu ile uygulamada üç tip cihaz kullanılır.
13
Solunum yoluyla kullanılan cihazlar
1.Sprey tipi Bunlara gerektiğinde ara parça eklenebilir.
15
2. Kuru Toz Cihazları Turbuhaler Diskhaler/ Diskus İnhaler kapsül
16
Kuru Toz Cihazları Kuru toz cihazlarının kullanım biçimi de sprey tipi ilaçlara benzer. Ancak bu sistemlerde ilaçlar çok ince toz halinde olduğundan kuvvetli bir çekişle kolayca solunum yollarına ulaşırlar.
17
Solunum yoluyla kullanılan cihazlar
3.Nebulizatör HASTANE TİPİ EV TİPİ
18
Normalde ve astım krizinde solunum yolları
AĞIR ATAKTA NORMAL ATAKTA
19
Astımda tetikleyiciler
Alerjenler İnfeksiyonlar Sigara dumanı Hava kirliliği Ağır kokular Kimyasal maddeler Egzersiz Hava ısısı değişimleri İlaçlar Besin katkı maddeleri
20
Alerji NEDİR? Alerji; doğada bulunan bazı maddelere karşı aşırı duyarlılık halidir Kalıtsaldır Alerjen: Alerjik kişilerde duyarlılık yapan maddelere alerjen denir Alerjik kişiler alerjenle karşılaşınca bir yanıt verirler
21
HAVA ALLERJENLERİ Dış ortam allerjenleri Polenler Mantarlar
İç ortam allerjenleri Ev tozu akarları Hamam böceği Mantarlar Evcil hayvanlar (kedi, köpek)
22
Allerjene nasıl yanıt veririz?
Alerji Gelişimi Allerjen Duyarlanma Allerjik Yanıt
23
ALERJİ GELİŞİMİ Allerjenler Duyarlanma alerjik Hastalık
24
Allerjik nezle ve allerjik astım
Örneğin bahar aylarında saman nezlesi Polenler ile karşılaşınca gözlerde ve burunda Sulanma, kaşınma burun akıntısı, hapşırık Bahar aylarında allerjik astım Polenler ile karşılaşınca Nefes darlığı Öksürük Hırıltılı soluma Göğüste baskı hissi
25
Allerjik nezle ve allerjik astım
Tüm yıl boyu Ev tozu akarlarıyla karşılaşınca Burunda tıkanıklık Geniz akıntısı Sık sünüzit, koku alamama Tozlu ortamda artan Nefes darlığı Öksürük Hırıltılı soluma Göğüste baskı hissi
26
Alerjik Astımda Tanı Yöntemleri
27
Allerji tanısı Cilt Prick Testi
Önkoldan yapılır Çeşitli alerjenler deriye damlatılır Küçük bir lancet ile deriye işlemesi sağlanır 15 dakika sonra test yeri incelenir Bir alerjene duyarlılık varsa o bölgede bir ödem kızarıklık ve kaşıntı olur
28
Cilt Prick Testi Testten önce antihistaminik ilaçlar kesilmelidir
Testte pozitif bulunan her alerjen hastalık nedeni olmayabilir Yakınmalarla uyumuna bakılmalıdır
29
Alerjide Tedavi Yaklaşımları
Yrd Doç Dr Dane Ediger
30
İÇ ORTAM ALLERJENLERİ Günümüz insanı yaşamının çok büyük bir kısmını
ev, işyeri, okul gibi iç ortamlarda geçirmektedir Çok küçük yaşlardan itibaren bu maddelerle uzun süreli sürekli temas alerjik bir hastalığın gelişmesine neden olmaktadır
31
Allerjenler Ev Tozu Akarları
32
AKARLAR Dermatophagoides deri-yiyen
mm çıplak gözle zor görülür bir böcekçik ( artropod )
33
AKARLAR NEYLE BESLENİR?
İnsan deri döküntüleri ile beslenirler Pamuk, yün ile de besleneblirler
34
AKARLAR İÇİN UYGUN ORTAM NASILDIR?
% 55’in üzeri nem 250’C üzeri ısıda Akarlar ürerler
35
AKARLAR NEREDE YAŞARLAR?
Kuru iklimde ve yüksek rakımda DAHA NADİR Deniz kenarı ve nem oranı yüksek bölgelerde DAHA YOĞUN bulunurlar
36
Ev içi ortamda akar kaynakları
Yatak yorgan nevresim Yastık, battaniye ve halı Perde Kumaş kaplı mobilyalar Çocuk odasındaki tüylü oyuncak hayvanlardır
37
Ev içi ortamda akar kaynakları: Yatak Yorgan
Yoğun bulunur İnsan deri döküntüleri ve yeterli ısı Gece uykusunda kişi akar allerjenlerini solur
38
AKARLAR Ev tozu akarı duyarlılığı olan astımlıların yakınmaları bütün yıl boyunca sürebilir
39
EV TOZU AKARI ÖNLEMLERİ AMAÇ: Evdeki akar allerjen miktarını azaltmak
40
Çevresel kontrolün hastanın en fazla zaman geçirdiği odadan başlar
Örneğin yatak ve oturma odası gibi
41
Akar Önlemleri Yatak çarşafları sık yıkanmalı
Özel yatak kılıfları kullanılmalı Halılar kaldırılmalı Zeminde ıslak temizlik yapılmalı Etkin ve filtreli elektrikli süpürgeler kullanılmalı Odadan toz tutucu eşyalar kaldırılmalı Ev akar öldürücülerle ilaçlanmalı
42
Akar Önlemleri Yatak çarşafları sık yıkanmalı
Nevresimler haftada bir 60 C de yıkanmalı Soğuk su ve deterjanlar akarları öldürmez Battaniye ve yorganlar ayda bir akar öldürücü deterjanla yıkanmalıdır
43
YASTIKLAR Tüm yastıklarda akarlar gelişebilir
En çok yün ve pamuk dolgu olanlarda, akar bulunur Elyaf-sentetik malzeme doldurulmuş yastık kullanmaktır Bu yastıklar düzenli yıkanıp, 2 yılda bir değiştirilmelidir
44
Özel yatak kılıfları kullanılmalı
Yatak, yorgan ve yastıklar fermuarlı alerjen geçirgen olmayan özel kılıflarla kaplanmalıdır
45
KUMAŞTAKİAKARLAR
46
ALERJEN GEÇİRGEN KUMAŞ
ALERJEN GEÇİRGEN OLMAYAN KUMAŞ
47
Halılar kaldırılmalı Halı akarlar için iyi bir rezervuardır
Yatak odasındaki halı varsa kaldırılmalıdır Halı yerine cilalı bir zemin veya ahşap zemindir
48
Zeminde ıslak temizlik yapılmalı
49
HEPA filtreli elektrikli süpürgeler kullanılmalı
HEPA Filtresi 'High Efficiency Particulate Absorbing' Yüksek Etkili Partikül Emicisi Görevi havadaki zerrecikleri filtrelemek Makineden çıkan havanın temiz olmasını sağlar
50
Maske takılması Hasta temizlik sırasında uzak durmalıdır veya o esnada maske takmalıdır
51
İdeal Yatak Odası
52
Odadan toz tutucu eşyalar kaldırılmalı
Yatak odasında toz toplayabilecek kitap, gardrop evcil hayvan doldurulmuş hayvan döşenmiş mobilya bulunmamalı
53
Kumaşla kaplanmış mobilya kullanılmamalı
En fazla akar kanepede saptanmıştır. Kanepelerin yerine ahşap, sentetik veya deri kaplamalı eşya kullanılmalıdır.
54
Oturma Odası Yanlış Doğru
55
Perdeler Kumaş perde yerine yıkanabilir gölgelikler konulmalı ve ayda bir yıkanmalıdır Doğru Yanlış
56
Ev akar öldürücülerle ilaçlanmalı
Düzenli olarak kanape ve halıları allerjenleri denatüre eden anti-allerjik sprey ve köpüklerle ilaçlamalıdır
57
Evin Havalandırılması
Nem kontrol edilmeli, mümkünse %50´nin altında tutulmalıdır. Air conditioner veya nem gidericiler yararlı olabilir.
58
Küf Mantarları
59
KÜF MANTARLARI Serin ve nemli ortamlarda ürerler
Ev duvarı, tavanı veya döşemesi gibi Eşyalarda da bulunabilirler
60
KÜF MANTARLARI- ÖNLEMLER
Evdeki rutubetli ortamlar düzeltilmeli Bu odalara girilmemeli Küflenmiş malzeme ve kitaplardan uzak durulmalı
61
HAMAMBÖCEĞİ Hamamböceği de akarlar gibi alerjeniktir
Hamam böceğinin en yoğun olarak bulunduğu ortamlar, mutfaklar , besin saklanan dolaplardır
62
Kedi tüyü allerjisi Kedi olan evde büyüyen çocuklarda kedi alerjisini daha az raporlandı
63
Kedi tüyü allerjisi Erişkin yaşta kedi sahibi olmak duyarlanma riskini 2 kat arttırır
65
Polenler
66
Çayır Polenleri Yabani ot polenleri Tahıl polenleri Ağaç polenleri
67
Mevsimsel özellik gösterir: Çayır- İlkbahar
68
Mevsimsel özellik gösterir: Yabani ot- Sonbahar
69
POLEN MEVSİMİ Ocak-Mart: Ağaç poleni Nisan-Mayıs: Çayır poleni
Mayıs-Haziran: Tahıl poleni Eylül- Ekim: Yabani ot poleni
70
Polenler Önlemler yalnızca polen mevsiminde alınır
Sabah öğle arası açık havada bulunulmamalı Piknik ve doğa yürüyüşü gibi etkinlikler polen mevsiminde yapılmamalı Camlar kapalı tutulmalı Eve girince elbiseler değiştirilmeli ve duş alınmalı
71
Türk Allerji ve İmmünoloji Derneği web sayfası
www. aid.org.tr
72
Gıdalara bağlı Astımda
Sorumlu gıdalardan kesinlikle kaçınılması esastır Gıdalara ek olarak gıda boya ve katkı maddeleri de allerjiye neden olabilir
73
ALERJİ AŞILARI ALLERJEN İMMÜNOTERAPİSİ
74
ALERJEN İMMÜNOTERAPİSİ
Hastanın duyarlı olduğu allerjen Artan dozlarda uygulanır Böylece o kişinin verilen alerjene duyarsız hale getirilmesini amaçlamaktadır
75
Allerji Aşıları 6 hafta haftada bir daha sonra devamlı ayda bir uygulanır Aşı tedavisinin klinik yararı 6 ay ile bir yıl arasında görülür 5 yıl devam ettirilir Allerji aşıları Allerji uzamnı tarafından uygulanmalı Allerjenden korunma yöntemleri ve uygun ilaç tedavisi beraberinde devam edilmelidir.
76
Deri içi aşısı Dil altı aşısı
77
Hangi allerjenlerle aşı yapılır
Polen karışımı (tüm yıl / mevsim öncesi) Akar karışımı Kedi / köpek tüyü Küf mantarı Bal arısı zehiri Yaban arısı zehiri Lateks
78
ALLERJİ AŞISI KİMLERE YAPILIR?
Kişide allerji olmalı Bu allerji hastanın şikayetlerine neden olmalı. Astım hafif ya da orta şiddette olmalı (Ağır astımda aşı yapılmaz) Hastanın yakınmaları ilaca rağmen devam etmeli Hasta aşı tedavisine uyumlu ve istekli olmalı Hastanın aşı tedavisine engel durumu olmamalı
79
AŞI TEDAVİSİ VERİLEMEYEN DURUMLAR
Ağır astımlılarda 5 yaşından küçük çocuklar Kanser, bağışıklık sistemi hastalıkları psikolojik bozukluk kalp hastalığı Gebelik durumunda aşı başlanmaz ama başlanmış olan aşı tedavisi devam ettirilebilir
80
Allerji aşısının yararları
Allerjene duyarsızlaşma yapar Hastalık belirtilerini hafifletir Allerjenle tetiklenme azalır İlaç kullanımı azalır Yeni allerjenlere duyarlanma azalır
81
Aşı Tedavisinin Yan Etkileri
Lokal Aşı yerinde kızarıklık, kaşıntı Sistemik Yaygın vücut kaşıntısı ve kabarması, yüzde dil ve dudakta şişme, nefes darlığı, ses tellerinde ödem, burun akıntısı, tansiyon düşüklüğü ve şuur kaybı Sistemik reaksiyon olasılığı nedeniyle aşı tedavisi Allerji uzmanı gözetiminde ve Hastane şartlarında yapılmalıdır
82
HALK ASTIM OKULUNA KATILIMINIZ İÇİN TEŞEKKÜRLER
Benzer bir sunumlar
© 2024 SlidePlayer.biz.tr Inc.
All rights reserved.