Radyolojik Olgu Sunumu

... konulu sunumlar: "Radyolojik Olgu Sunumu"— Sunum transkripti:

1 Radyolojik Olgu Sunumu
Dr. Hüdaver Alper Bu Oturum Kongre Bilimsel Program Komitesince desteklenmektedir

2 Hikaye 34 yaşında erkek hasta Üşüme, titreme ve ateş
Bel ve karın ağrısı Bence “Nefes darlığı, öksürük, balgam çıkarma ve hemoptizi” öyküsü de vardır. Ama epikrizde zikredilmemiş.

3 Hasta bir başka hastaneden hastanemiz intaniye anabilim dalına sevkediliyor
10 günden beri Novosef ve Biteral tedavisinde Ön tanı Akciğer absesi

4 Plevral effüzyon Plevral kalınlaşma Akciğer absesi Akciğer tümörü Bronkovasküler teressümatta (görünümler) artış

5

6

7

8

9 SORU 2 Sizce en önemli etkilenim hangi organlardadır ?
Kalp-damar sistemi Akciğer Karaciğer Kas-iskelet sistemi

10 Hastada oral aftöz lezyonlar ve genital ülserler var.
Bel ağrısı için romatoloji, konu akciğerde geçtiği için göğüs hastalıkları konsültasyonları isteniyor. Behçet Hastalığı ve akciğer absesi tanısı konuyor. Antibiyotik tedavisi devam ediyor. Bu arada toraks ve batın bilgisayarlı tomografik tetkikleri çektirilip konsültanlara hazırlanmış.

11

12

13

14 Soru 3 Sizce Radyoloji anabilim dalından hangi sonuç geliyor ?
Evet, doğru tanı Behçet hastalığıdır. Hayır, doğru tanı akciğer embolisidir. Hasta çok karmaşık. Henüz bir karar veremedik. Patolojiyi bekleyelim Hem, “hani bu filmi laterali nerede ?” Hepsi doğru

15

16

17

18 SORU 4 Şimdi hangi tetkiki istemezsiniz ? Pulmoner arteriyografi

19

20

21

22

23

24 SORU 5 Diyafragma niye yüksek acaba ?
Niye karın ve sırt ağrısı vardı ? Subpulmonik effüzyon Diyafragma paralizisi Abdominal nedenler, ( mesela hepatomegali).

25

26 Bu arada ne görsem beğenirsiniz ?
Hastaya birde sintigrafik çalışma yaptırılmış.

27 bilmem ne TV Sırlar dünyası

28 Behçet Hastalığı Olgumuz ;
Dünya tıp literatürüne Türk ulusunun en fazla bilinen katkısı Klasik bulguları var Aslında bir vaskülit, orta ve büyük damarları tutar Olgumuz ; “Behçet Hastalığına bağlı IVK trombozu, Sağ pulmoner arterde emboli, sağ alt lobda enfarkt ve kavitasyonla iyileşme” olarak sonuçlanıyor.

29 Bitti mi Burada ? İlk sorunun cevabını alamadık.
Bronkovasküler teressümat durduk yere artmaz Ama ilk BT de tanı koyabileceğimiz bulgu varmıydı ?

30

31

32 Radyolojide ne ararsak onu buluruz; ve ne bilirsek onu ararız
Röntgen ışınları asla yanılmazlar, onları yanlış değerlendirerek esas yanılanlar bizleriz İLGİNİZ İÇİN SONSUZ TEŞEKKÜRLER