Sunuyu indir
Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz
1
OLGU 2 Prof. Dr. Hidayet SARI
2
Hasta Özellikleri Adı-Soyadı: HK Yaş: 19 Cinsiyet: Erkek
Meslek: Futbolcu Adres: İstanbul
3
Şikayeti Sağ ayak bileğinin dış kesiminde ağrı ve şişlik
4
Hikaye 2 gün önce çim sahada futbol oynarken sağ ayak bileğinin içe doğru bükülmesi sonucu “pat” şeklinde bir ses duyan hastanın bu bölgesinde aşırı ağrı oluşmuş. Buz kullanan hataya bu iyi geliyormuş. Ayak bileğinde şişme ve hafif bir renk değişikliği olmuş.
5
Bu hastaya ne gibi sorular sorulması gerekir?
Ayağında boşalma hissi Parmak uçlarında morarma olup olmadığı Ağrı kesicilerin iyi gelip gelmediği Daha önce benzeri bir olay yaşayıp yaşamadığı Herhangi bir darbeye maruz kalıp kalmadığı
6
Ön Tanı ? Ayak bileği septik artriti Ayak bileği ligamentöz yırtığı
Ayak bileği kırığı Plantar fasiit Ayak bileği tendon yırtılması
7
Fizik Muayene Ayak bileği lateralinde ekimoz ve şişlik
Talar tilt testi pozitif Çekmece testi negatif Ayak bileği inversiyon derecesi artmış. Diğer tüm yönlere kısıtlı ve ağrılı
8
Hastaya başka hangi muayeneler yapılmalıdır?
Normal yürüyüş Topuk ve parmak ucu yürüyüşü Nörolojik muayene Benign eklem hipermobilitesinin araştırılması
9
TALAR TİLT TESTİ
13
Laboratuar Sedimentasyon 12 mm/saat CRP 2,3 WBC 4,500/mm3
14
Görüntüleme bulguları GRAFİ
Sağ ayak bileği tibiotalar eklem aralığında genişleme mevcut. Fraktürle uyumlu görüntü yok.
15
Görüntüleme bulguları MRG
Hastanın kalkaneofibular ligamentinde tam kat yırtık
16
Başka hangi görüntüleme teknikleri kullanılabilir?
Ayak bileği ultrasonografisi Sintigrafi
17
Bu bulgulara göre klinik tanınız nedir?
Ayak bileği septik artriti Ayak bileği ligamentöz yırtığı Ayak bileği kırığı Plantar fasiit Ayak bileği tendon yırtılması
18
TEDAVİ İBKE (İstirahat-buz-kompresyon-elevasyon)
Nonsteroidal antiinflamatuar ilaçlar Ağrı kesiciler Kas gevşeticiler Ortezleme
Benzer bir sunumlar
© 2024 SlidePlayer.biz.tr Inc.
All rights reserved.