HEMOSTAZ NEDİR? -Kanamanın Durması -Patolojik Hemostaz : Tromboz

... konulu sunumlar: "HEMOSTAZ NEDİR? -Kanamanın Durması -Patolojik Hemostaz : Tromboz"— Sunum transkripti:

1 HEMOSTAZ NEDİR? -Kanamanın Durması -Patolojik Hemostaz : Tromboz
Kanama – Hemostaz – Tromboz

2

3 ENDOTEL HÜCRELERİ Renin/anjiotensin Endotelin PAF EDRF (NO,PGI2)
ANTIKOAGÜLAN PROKOAGÜLAN Heparan sülfat Doku faktörü Dermatan sülfat PAR-1 Trombomodülin TFPI

4

5

6

7

8

9

10 PIHTILAŞMADA YENİ MODEL
Hücreye dayalı hemostaz cell based HEMOSTASIS

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21 TROMBOZ DÜŞÜNÜLMESİ GEREKEN KLİNİK TABLOLAR 1
Derin ven trombozu Pulmoner emboli Superior vena kava sendromu Sinovenöz tromboz Posttrombotik sendrom Renal ven trombozu Budd – Chiari sendromu Portal ven trombozu Kan gelmeyen kateter Ayak ülserleri Purpura fulminans Warfarine bağlı deri nekrozu Tekrarlayan düşükler

22 TROMBOZ DÜŞÜNÜLMESİ GEREKEN KLİNİK TABLOLAR 2
Miyokard infarktüsü İnme Periferik arter yetersizliği / tıkanıklığı Mezanter arter tıkanması Umbilikal arter tıkanması Antifosfolipid antikor sendromu Soğuk ekstremite

23 TANISAL TESTLER Birinci Basamak
Protrombin zamanı Aktive parsiyel tromboplastin zamanı Trombin zamanı Fibrinojen D – dimer Fibrin yıkım ürünleri

24

25

26

27

28

29

30

31

32 GÖRÜNTÜLEME Ultrason Venografi Ventilasyon perfüzyon sintigrafisi
Pulmoner arter anjio MR/MR anjio BT Ekokardiografi

33

34

35 TANISAL TESTLER İkinci Basamak I
Aktive protein C direnci/ FVL mutasyonu Protrombin GA 20210 Plazma protein C aktivitesi “ “ S “ “ antitrombin aktivitesi “ homosistein düzeyi ( açlık ) Antikardiolipin antikorlar (IgM, IgG ) ve lupus antikoagülan FVIII düzeyleri

36 TANISAL TESTLER İkinci Basamak II
Faktör IX,XI,XII düzeyleri Lipoprotein (a) Plazminojen düzeyi PAI – 1 polimorfizmi t – PA Trombin – antitrombin kompleksi (TAT) Protrombin fragman (PF) 1+2 Trombinin aktive ettiği fibrinoliz inhibitörü (TAFI) Trombomodülin defekti Heparin kofaktör II Paroksismal noktüral hemoglobinüri, oral hücreli anemi tanısına yönelik tetkikler

37

38

39

40

41

42

43

44

45 PROFİLAKSİ DVT 3-6 ay Tekrarlayan DVT Pulmoner emboli
İnme Trombofili + Edinsel faktörler Yenidoğan Her hasta ayrı ele alınabilir

46 Herkese sağlıklı hemostaz ve MUTLU UZUN YAŞAM diliyorum.
Prof. Dr. Ömer Devecioğlu