OLGU 8 Prof. Dr. Hidayet SARI.

... konulu sunumlar: "OLGU 8 Prof. Dr. Hidayet SARI."— Sunum transkripti:

1 OLGU 8 Prof. Dr. Hidayet SARI

2 Hasta Özellikleri Adı-Soyadı: MT Yaş: 61 Cinsiyet: Erkek
Meslek: Emekli Adres: Erzurum

3 Şikayeti Sırt ve bel ağrısı

4 Hikaye 2 aydır olan ateş, üşüme, titreme, ve özellikle geceleri aşırı terleme şikayeti ile başvuran hastanın Son 6 haftadır sırt ve bel ağrısı mevcut. Bacaklara yayılmıyor. İştah kaybı, kilo kaybı şikayetleri de mevcut. 4 haftadır bel kayması nedeniyle de ağrı kesici-kas gevşetici ilaçlar kullanıyor. Hasta pastörize edilmemiş süt ürünleri de kullanıyor.

5 Bu hastaya ne gibi sorular sorulması gerekir?
Hastanın idrar-büyük abdest kaçırma problemi var mı? Öne eğilmekle, arkaya bükülmekle ağrısında değişim oluyor mu? Öksürmekle-ıkınmakla belinde ağrısı oluyor mu?

6 Ön Tanı ? Brusella spondilodiskit Lomber disk hernisi
Osteoporotik vertebra kırığı Faset sendromu Travmatik vertebra fraktürü Pott hastalığı

7 Fizik Muayene Vücut sıcaklığı 37,5 °C.
Torasik, lomber vertebrada hassasiyet mevcut. Nörolojik muayene normal.

8 Hastaya başka hangi muayeneler yapılmalıdır?
Genel sistemik muayene (Hepatomegali, splenomegali…) Yürüme değerlendirilmesi

9 Laboratuar WBC 6,200 mm3 Hb 12,2 g/dl Hct %33,7 ESR 69 mm/h
CRP 44 mg/L Diğer kan biyokimyası normal

10 Hastaya başka hangi laboratuar testleri gerekiyor?
Rose-bengal testi Wright aglütinasyon testi PPD

11 Görüntüleme bulguları GRAFİ

12 Görüntüleme Yöntemleri MRG

13 Başka hangi teknikler kullanılabilir?
Sintigrafi Usg

14 Bu muayene bulgularına göre klinik tanınız nedir?
Brusella spondilodiskit Lomber disk hernisi Osteoporotik vertebra kırığı Faset sendromu Travmatik vertebra fraktürü Pott hastalığı

15 TEDAVİ Hasta eğitimi, bel okulu İstirahat
Nonsteroidal antiinflamatuar ilaçlar Antibiyotikler Fizik tedavi ve rehabilitasyon Lumbosakral çelik balenli korse