MAGNEZYUM METABOLİZMASI BOZUKLUKLARI

... konulu sunumlar: "MAGNEZYUM METABOLİZMASI BOZUKLUKLARI"— Sunum transkripti:

1 MAGNEZYUM METABOLİZMASI BOZUKLUKLARI

2 Magnezyum Metabolizması
Total magnezyum miktarı: gr. % 1-2 ekstraselüler sıvıda Geri kalanın 2\3 ü kemiklerde 1\3 ü intraselüler sıvıda Plazma Mg düzeyi: mg\dl

3 Magnezyum Metabolizması
Günlük diyetle alınan miktar mgr 200 mg’ı dışkı ile 100 mg’ı idrar ile atılır.

4 Magnezyumun idrar ile atılımı
Glomeruler filtrasyonu günlük 3500 mgr % 40 proksimal tubulden % 50 henle kulpu çıkan kol kalın segment % 7 distal tubulden emilir. % 3 ü idrar ile atılır.

5 Hipermagnezemi Plazma Mg düzeyi >2.7 mg\dl Etyoloji: Mg alım artışı
Eklampsi tedavisi Antasitler Laksatifler

6 Hipermagnezemi Etyoloji
GFR’de düşüş Hipovolemi Akut Böbrek Yetersizliği Kronik Böbrek Yetersizliği

7 Hipermagnezemide Klinik
Letarji Konfüzyon Koma Kas zayıflığı DTR’de azalma Hipotansiyon Aritmi Hipoventilasyon

8 Tedavi Ciddi semptomatik ise iv kalsiyum glukonat
Mg içeren besinlerin ve antasitlerin alınmaması Hücre dışı sıvı hacminin genişletilmesi Loop diüretikler (Furosemid) İleri derece renal yetmezlikte hemodiyaliz

9 Hipomagnezemi Plazma Mg düzeyi <1.7 mg\dl Etyoloji:
Barsaktan emilimin azalması Malabsorpsiyon Alkolizm Diyette alımın azalması Açlık

10 Hipomagnezemi Etyoloji
Böbrekten atılımın artması Hipervolemi Ozmotik diüretikler Loop diüretikler Sisplatin Siklosporin

11 Hipomagnezemide Klinik
PTH’nın hedef organlar üzerindeki etkisini azaltarak ve PTH salınımını bozarak HİPOKALSEMİ ye neden olur. Renin salınımını arttırır. Hiperreninemik hiperaldosteronizme bağlı HİPOKALEMİ yapar. Hipokalsemi ve hipokalemi kliniği görülür.

12 Tedavi Konvülsiyon, nöromuskuler semptom veya aritmi varsa iv Magnezyum sülfat Diğer durumlarda oral Mg replasmanı Kalsiyum ve potasyum desteği

13 Hazırlayanlar 0101020045 Mehmet Fatih Aşula 0101020065 Salih Çolakoğlu
Sezen Yazıcı Onur Tunalı