ALKOL YOKSUNLUĞU Doç. Dr. Duran Çakmak.

... konulu sunumlar: "ALKOL YOKSUNLUĞU Doç. Dr. Duran Çakmak."— Sunum transkripti:

1 ALKOL YOKSUNLUĞU Doç. Dr. Duran Çakmak

2 Alkol yoksunluk bulguları, olağan miktardaki alkol alımından
4-36 saat sonra ortaya çıkar. Alkol miktarının hızla azaltılması ya da içilen içkinin değiştirilmesi ve yeni içkide dozun ayarlanamaması da yoksunluk bulgularının ortaya çıkmasına neden olabilir.

3 Alkol Yoksunluğu Semptom ve Bulguları
Huzursuzluk, yerinde duramama, sıkıntı, ajitasyon, İştahsızlık, bulantı-kusma Titreme, hipertansiyon, taşikardi, hipertermi, ortostatik hipotansiyon, hiperventilasyon Uykusuzluk, zengin ve çoğunlukla olumsuz içerikli düşler

4 Bellek, yoğunlaşma yetisi ve yargılama bozuklukları
Varsanılar (görsel, işitsel, dokunsal) Hezeyanlar (genellikle paranoid ya da alınganlık) Generalize tonik - klonik nöbetler Yönelim bozuklukları - deliryum

5 Alkol Yoksunluk Nöbetleri
İlk 48 saat içinde ortaya çıkar İlk atak genellikle 4-24 saat arasında Generalize tonik- klonik tipte Nöbetler aurasız ve postiktal dönem kısa Nöbetler ya spontan sonlanır ya da benzodiazepinle kolayca denetlenir Özel bir anti epileptik tedavi gerekmez

6 Deliryum Tremens Akut zihin karışıklığı (konfüzyon) durumudur.
Duygudurum, dikkat, bellek, yoğunlaşma, akıl yürütme, algı alanlarında ve uyku-uyanıklık çevriminde sorunlar olabilir. Temel olan dikkati yönlendirme ve koruma kusurudur. Görece hızlı başlangıcı ve gidişi ile demanstan, gün içinde belirgin dalgalanma göstermesi ile de başka psikotik tablolardan ayrılır.

7 Yoksunluğun 2-10. günlerinde (genellikle 3-5. günlerde) ortaya çıkar
Otonomik hiperaktivite, ajitasyon, yer, kişi ve zaman yöneliminde bozukluk, halüsinasyon ve hezeyanlar, duygudurumda aşırı değişkenlik, uyku - uyanıklık çevriminde bozukluk Mortalite yaklaşık % 2 oranında Alkol yoksunluk deliryumundaki hastanın sakin olması, aşırı düşkünlüğe ya da derin anemi, pnömoni, kafa travması, subaraknoid kanama, serebrovasküler hastalık gibi eşzamanlı başka tıbbi sorunlara bağlıdır.

8 Alkol yoksunluk deliryumundaki hastanın sakin olması, aşırı düşkünlüğe ya da derin anemi, pnömoni, kafa travması, subaraknoid kanama, serebrovasküler hastalık gibi eşzamanlı başka tıbbi sorunlara bağlıdır.

9 Wernicke Ensefalopatisi
Tiamin (B1) eksikliğine bağlı akut ya da subakut ensefalopati tablosu olan, kortekste yaygın iğne ucu peteşiler ve corpus mamillare atrofisi ile giden Wernicke ensefalopatisinin 3 temel bulgusu vardır Ataksi Bakış sınırlılığı Demans

10 Korsakoff Sendromu Tedavi ile kısmen düzelen ya da hiç cevap vermeyen Wernicke Ensefalopatisini takip eden subakut-kronik bir demans tablosudur

11 Tedavi Benzodiazepin Karbamazepin Nöroleptik Tiamin B 12 ve folik asit
Sıvı tedavisi Potasyum