Sunuyu indir
Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz
1
MEME KANSERİ VE RADYOTERAPİ
Uzm.Dr.Vildan Kaya Denizli Devlet Hastanesi Radyasyon Onkolojisi hastaneciyiz.blogspot.com
2
TANIM Meme, süt bezleri ve burada üretilen sütü meme başına taşıyan kanallar Bu süt bezleri ve kanalları döşeyen hücrelerin kontrol dışı olarak çoğalmaları ve vücudun çeşitli yerlerine giderek çoğalmaya devam etmeleri sonucunda meme kanseri
4
Risk Faktörleri Yaş; Meme kanseri %70 oranında 50 yaş üstü kadınlarda görülür. Ailesinde meme kanseri hikayesi olanlarda, Doğurganlık yaşı; Doğurganlık yaşının 30 yaş üstü olması ya da hiç doğum yapmama
5
Risk Faktörleri Şişmanlık ve yağlı beslenme; 50 yaş üzerindeki kadınlarda şişmanlık, Östrojen hormon tedavisi; 10 yıldan fazla süren östrojen tedavisi meme kanseri riskini artırır.
6
Meme Kanseri Riski Azaltılabilir mi?
Şişmanlığın azaltılması, Alkol alınıyorsa bırakılması, Hafif egzersiz yapılması, Sebze ve meyvelerin bol tüketilmesi gibi basit önlemler ile meme kanseri riski %30-40 oranında azaltılabilir.
7
Erken Tanı ve Erken Tedavidir.
Meme kanserinde ölüm oranını düşürmek ve kaliteli yaşam elde etmenin en iyi yolu Erken Tanı ve Erken Tedavidir.
8
Erken Tanı Yöntemleri A-Kendi Kendine Meme Muayenesi B-Klinik muayene
C-Mamografi-Meme USG
9
MEME KANSERİNİN ERKEN TANISINDA EN ETKİLİ ARAÇ;
KENDİ ELLERİNİZDİR.
10
UNUTULMAMALI 20 Yaşına gelen her kadın KKMM yapmalıdır.
Her kadın, risk faktörü (ailede kanser olması) yoksa; yaş arası bir “kontrol mamografisi”, - 50 yaşından sonra ise 2 yılda bir mamografi çektirmelidir. Ailede meme kanseri varsa, hastalığın ortaya çıktığı yaştan 10 yıl önce mamografi çekimine başlanmalıdır.
11
MEME KANSERİNDE TEDAVİ
Cerrahi - Meme Koruyucu Cerrahi - Mastektomi Kemoterapi Radyoterapi Hormonal Tedavi
12
MEME KANSERİNDE RADYOTERAPİNİN YERİ
13
RADYOTERAPİ Hastalığın “radyasyon” ile yani dokuya girebilen (penetre olan) yüksek enerjili ışınlarla veya partiküllerle tedavi edilmesidir.
14
RADYOTERAPİ Radyasyon nasıl tedavi eder?
Radyasyon, kanser hücrelerini öldürmeyi iyonizasyon adı verilen yolla başarır. Radyasyon sonrası bazı hücreler direkt etkilenip ölürler, diğerlerinin de kromozom ve DNA’ları bozulup kontrolsüz çoğalmaları engellenir, bölünemediklerinde de ölürler.
15
RADYOTERAPİ AMAÇLARI ADJUVAN NEOADJUVAN PALYATİF
16
ADJUVAN RADYOTERAPİ Asıl tedavinin etkinliğini arttırmak amacıyla asıl tedaviden sonra uygulanır Amaç: Lokal yinelemenin önlenmesi Eksternal İnternal Bazen ikisi bir arada
17
RADYOTERAPİ Cerrahi öncesi Cerrahi sonrası Cerrahi yerine RT-KT
18
Meme kanseri: RT Endikasyonları
Erken evre, meme koruyucu cerrahi sonrası tüm hastalara meme ışınlaması gerekir. N+ veya T3/4 hastalar: (ASCO 2001) SCF ışınlama 1< aksillar lenf nodu tutulumunda IMN RT: yeterli veri için devam eden çalışma sonuçları! Arka aksilla: 4 üzeri LN veya yetersiz diseksiyon, PKİ
19
RT BASAMAKLARI 1-KLİNİK DEĞERLENDİRME 2-TEDAVİ KARARI
3-HEDEF VOLÜM TESBİTİ 4-TEDAVİ PLANLAMA 5-SİMÜLASYON,TEDAVİ PLANININ KONTROLÜ 6-TEDAVİ 7-PERİYODİK DEĞERLENDİRME 8-İZLEM
20
HEDEF VOLÜM • Tümör volümü • Kritik organlar • Hasta konturu
21
TEDAVİ PLANLAMA SİMÜLASYON, TEDAVİ PLANININ KONTROLÜ
• Bilgisayarlı planlama • Koruma blokları, aksesuarlar, • Alternatif planlamaların değerlendirilmesi, • Tedavi planının seçilmesi • Doz hesabı
22
TEDAVİ İlk set-up (tedavi) Portal görüntüleme (port filmi)
Tedavinin sürekliliği
23
HASTA POZİSYONU MEME TAHTASI (BOARD) Hasta immobilizasyonu
Set-up kolaylığı Hastaya tekrarlanabilir standart pozisyon verilmesi Hastaya tedavi esnasında rahat edebileceği pozisyon
24
Kol sabitleyici
25
MEME BOARD
26
HEDEF VOLÜMLERİN BELİRLENMESİ
ÜÇ ÖNEMLİ ANATOMİK BÖLGE Tüm meme veya göğüs duvarı Supraklaviküler fossa ve aksilla M.İnterna lenf nodu zinciri
27
Mastektomi skarı tamamen RT alanı içerisinde olmalıdır.
29
SUPRA ALANI HUMERUS BAŞI KORUMASI SPİNAL KORD ÖZEFAGUS KORUMASI
ALT SINIR
30
ARKA AKSİLLA ALANI LATERAL SINIR HUMERUS BAŞI SUPERİOR SINIR KLAVİKULA
MEDİAL SINIR SCF ALT SINIRINA KONULAN TEL
34
DOZLAR TÜM MEME 2 Gy frx / gün 50 Gy Boost Gy GÖĞÜS DUVARI
35
İZLEM Tedavi sırasında: - Yanıt - Yan etki - Destek tedavi
36
İZLEM Tedavi sonrası -Yanıt -Geç yan etki -Yanıtın devamlılığı
-Yeni tedaviler
37
PALYATİF TEDAVİ Kranial metastaz Kemik metastazı
41
TEŞEKKÜRLER..
Benzer bir sunumlar
© 2024 SlidePlayer.biz.tr Inc.
All rights reserved.