TOPİKAL KORTİKOSTEROİDLER

... konulu sunumlar: "TOPİKAL KORTİKOSTEROİDLER"— Sunum transkripti:

1 TOPİKAL KORTİKOSTEROİDLER
Prof.Dr. Mustafa ŞENOL Emekli Öğretim Üyesi 1

2 Kortikosteroid Nedir ? 4 Sikloalkan halkası, Lipid

3 Etki Mekanizması

4 Kortikosteroidler Antiinflamatuvar Antimitotik Vazokonstrüktif
İmmünosüpresif Antimitotik Vazokonstrüktif Antiinflamatuvar

5 Penetrasyon aşamaları

6 Penetrasyon yolları

7 Emilimi artıran faktörler
   Bazın lipofilik olması Etken maddenin lipofilik olması Etken molekülün küçük olması Çözünme hızının yüksek olması Derinin nemlendirilmesi Üre, salisilik asit gibi ekler İyontoforez uygulanması

8 Penetrasyonda bölgesel farklılıklar
Mukoz membranlar Skrotum Göz kapakları Kıvrım yerleri Yüz Göğüs ve sırt Kollar ve bacaklar El ve ayak dorsumları Palmar ve plantar deri Tırnaklar

9 Lezyon Yaşına Göre Seçim
Akut: Losyon, Krem Subakut: Krem Kronik: Pomad (Merhem)

10 Potens=Vazokonstrüksiyonn

11 Zayıf

12 Orta

13 Güçlü

14 Güçlü

15 Güçlü

16 Çok Güçlü

17 Steroid+Antiseptik

18 Steroid+Antifungal

19 Steroid+Keratolitik

20 Steroid+Antiinflamatuar

21 Hangi Potens Nereye ? ORTA: Çocuk cildi
ZAYIF: Bebek cildi, Yüz, Kıvrım yerleri ORTA: Çocuk cildi GÜÇLÜ: Yetişkin cildi, Oklüzif tedavi ÇOK GÜÇLÜ: Palmoplanter-likenifiye lezyonlar

22 Örnekler

23 Atopik Dermatit (Subakut)
?

24 Zayıf (Krem)

25 Atopik Dermatit (Kronik)
?

26 Zayıf (Pomad)

27 Diaper Dermatit ?

28 Zayıf (Krem)

29 Kontakt Dermatit (Akut)
?

30 Zayıf (Krem)

31 Atopik Dermatit (Subakut)
?

32 Orta (Krem)

33 Atopik Dermatit (Kronik)
?

34 Güçlü (Pomad)

35 Kontakt Dermatit (Kronik)
?

36 Çok Güçlü (Pomad)

37 Likenifikasyon ?

38 Kapalı Tedavi (Oklüzyon)

39 Psöriazis ?

40 Steroid+Keratolitik

41 Nümüler Ekzema ?

42 Steroid+Antiseptik

43 İnflame Mikoz ?

44 Steroid+Antifungal

45 Ne kadar sürülecek ?

46 Parmak Ucu Ünitesi= 0.5 gr= 1 El Alanı

47

48 Çok Sür, Çabuk İyileş ???

49 Kimse Farketmesin !

50 Yan Etkiler Atrofi Stria oluşumu (geri dönüşümsüz) Telanjiektazi
Hipertrikoz Kontakt/irritan dermatit Steroid aknesi Purpura Pituiter-adrenal aksın baskılanması Büyüme geriliği, Cushing send.

51 Atrofi

52 Stria

53 Fasiyal Eritem

54 Telanjiektazi

55 Akne

56 Steroid Rozase

57 Perioral Dermatit

58 Hipertrikoz

59 Purpura

60 Depigmentasyon

61 Tinea İnkognito

62 İki Tarafı Keskin Bıçak !!!

63 Malatya’dan

64 Teşekkürler !