Kritik semptomlara yönelik triaj uygulamaları

... konulu sunumlar: "Kritik semptomlara yönelik triaj uygulamaları"— Sunum transkripti:

1 Kritik semptomlara yönelik triaj uygulamaları
Dr. M. Serinken

2

3 Yanlış triaj, tanı ve tedavide kritik gecikmelere sebep olur.

4

5

6 Yaşanmış bir olay, bir acil servisite çalışan bir hemşire

7 Olgu 1 61 yaşında, göğüs ağrısı 8:15 acil servise başvuru saati
8:18 de triajda değerlendirilmiş. Dünden beri ağrı, hareketle artıyor, özgeçmişte DM var. TA: 190/100 kan şekeri: 87 Triaj kategorisi: urgent (emergent olmalı idi)

8 Olgu 1 Hastayı doktor 8:30 da görüyor. Çekilen EKG: yaygın ön yüz Mİ
Aspirin, nitrogliserin, Anjio laboratuvarına giderken kardiyak arrest

9 Olgu 2 16 yaşındaki erkek göğüs ağrısı agrı 30 dk.’dır var.
aralıksız ve sıkıştırır tarzda Öyküsünde özellik yok. Nabız: 75/dk. Tansiyon: 100/70 mmHg

10

11 Aspirin Troponin I: yüksek Kardiyoloji kons. 6. saat troponin yükselme devam ediyor. Koroner anjiografi: normal Hasta perikardit tanısı ile yatırılıyor.

12 Hastaya semptomları azaltmak için aspirin (1000 mg/gün) verildi.
Hastanın troponin I 5. gününde normal EKG’si 3. gününde normal Taburcu

13 Olgu 3 Bebek dünden beri ishal 15 aylık çok sayıda sıvı dışkılama
İştahı azalmış. Bebek annenin kucağında sessizce duruyor. Triyaj görevlisi: dehidratasyon belirtileri yok, bilinen hiçbir ilaç alerjilesi yok, buraya kadar hasta: ESI 3

14 Olgu 3 Vital bulguları: Ateş 38° C, HR: 178, RR: 48, BP: 76/50
Ateş ESİ 3 için yeterli değil. Ama kalp hızı, TA dikkate alınınca ESİ 2 Vital bulgular birlikte ele alınmalı. Tek bir bulgu kriter olamaz.

15 Pediatrik Ateş 1gün-1 ay: sıcaklık> 38.0 ° C ……. ESI 1 veya 2 1ay-3 ay: sıcaklık> 38.0 ° C…….. ESI 2 3 ay----3 yıl kadar aşağıdakilerden birinin varlığı…. ESI 3 > 39.0 ° C Eksik aşı öyküsü İmmün süprese ateş odağı belli değil

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45

46

47

48 Tşk..