DİYABETİK AYAK YARALARINDA PLASTİK CERRAHİ BAKIŞ AÇISI

... konulu sunumlar: "DİYABETİK AYAK YARALARINDA PLASTİK CERRAHİ BAKIŞ AÇISI"— Sunum transkripti:

1 DİYABETİK AYAK YARALARINDA PLASTİK CERRAHİ BAKIŞ AÇISI
Dr. Zekeriya TOSUN Selçuk Üniversitesi Tıp Fak. Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı

2 AYAKLARIMIZ: BİZİ TAŞIYAN ORGANLARIMIZ

3 Ayak Amputasyonlarının yarısı diyabetik ayak (55 .000 Amputasyon)
DİYABETİK AYAK ÖNEMİ 1 Ayak Amputasyonlarının yarısı diyabetik ayak ( Amputasyon)

4 DİYABETİK AYAK ÖNEMİ 2 3-5 yıl sonra % 55’inde
Diyabetlilerin % 5-15 ‘i hayatlarında bir ya da daha çok ayak ameliyatı geçirirler İlk ayak kesiminden 1-3 yıl sonra % 40’ında 3-5 yıl sonra % 55’inde Diğer ayak kesimi gerekmektedir

5 KİMLER DİYABETİK AYAK İÇİN RİSK ALTINDA?
Diyabet Hastası Ayak sinirlerinde hasar Ayak damarlarının iyi çalışmaması Travma (ayakkabı, yanma, çarpma) Daha önce ayak ülseri geçirmek Aynı ya da diğer ayağından kesim yapılması İleri yaş Diyabet bilincinin olmaması

6 DİYABETİK AYAK YARASI NASIL GELİŞİR?
1. Sinir Hasarı: Hastaların % 60’ında 2. Damar sertliği nedeniyle ayak beslenmesinde bozulma : % 20 Hasta ye bağlı : Hastaların % 20 ‘si

7 Sinir Hasarına Bağlı Ayak
Uyuşuktur (Duyusal sinir liflerindeki kayıp) Cilt kurudur (Otonom sinir liflerindeki kayıp) Ayak nabızları vardır Ayakta geceleri artan huzursuzluk

8

9 DAMAR TIKANMASINA BAĞLI DİYABETİK AYAK
Soğuktur Nabız hissedilmez Parmak uçlarını tutar İstirahatta ağrı vardır

10

11 DİYABETİK AYAK BAKIM TAKIMI
Endokrinolog ya da Dahiliye Uzmanı Enfeksiyon Hastalıkları Uzmanı Ayak Bakım Uzmanı (Podiatrist) Cerrah: Plastik Cerrah Ortopedist Damar Cerrahı

12 Successful diagnosis and treatment
Optimal diabetes control Effective local wound care Infection control Pressure relieving strategies Restoring pulsatile blood flow.

13 EWMA’NIN DİY AYAK YARA BAKIMI ÖNERİSİ
Radikal ve tekrarlayıcı debritmanlar İnflamasyon ve enfeksiyon kontrolü Doğru yara bakım ürünü ile nemli ortam Epiteliyal ilerlemenin sağlanması

14 PANSUMAN Bilinçli ellerde olmalı Özel merkezlerde yapılmalı
Gerektiğinde özel bakım ürünleri kullanılmalı Yara sık takip edilmeli Mümkünse ameliyathane şartlarında yapılmalı

15 DEBRİDMAN

16 İLERİ TEDAVİ USULLERİ VAC Biyolojik Deri Eşdeğerleri PRP
Hiperbarik Oksijen

17 SINIFLAMA

18

19

20

21

22

23 OKSİJENLİ SU

24 ULTRASONİK YARA BAKIMI

25

26

27 VAC

28

29

30 Aynı Hasta Post-op 2. Hafta (VAC 2. seans) Po 9.gün

31 Aktif Karbon ve Gümüş İçerikli Yara Bakımı

32 CERRAHİ MÜDEHALE NE ZAMAN
Tedavi ve yara bakımı ile gerilemeyen enfeksiyon, apse, gangren varsa Uzun süreli akıntılı yaralarda Varolan doku kayıplarını kapatmada

33

34

35

36

37

38

39

40

41

42

43

44 SON SÖZ Diyabetik ayakta korunma tedaviden daha kolay ve ucuz bir yoldur. Yara açıldıktan sonraki süreç her zaman kontrol edilemeyebilir Diyabetik ayak tedavisi uzman kontrolünde yapılmalıdır

45 Teşekkür Ederim…