BİRİNCİ BASAMAKTA ÜROLOJİK HASTALIK YÖNETİMİ. Yard. Doç

... konulu sunumlar: "BİRİNCİ BASAMAKTA ÜROLOJİK HASTALIK YÖNETİMİ. Yard. Doç"— Sunum transkripti:

1 BİRİNCİ BASAMAKTA ÜROLOJİK HASTALIK YÖNETİMİ. Yard. Doç
BİRİNCİ BASAMAKTA ÜROLOJİK HASTALIK YÖNETİMİ Yard. Doç.Dr Mehmet Erol YILDIRIM Turgut Özal Üniversitesi Üroloji Anabilimdalı

2 Genel değerlendirme Günümüzde sağlık masraflarını azaltmak adına mümkün olan tüm sağlık hizmetlerinin 1. basamağa kaydırılması planlanmaktadır

3 Yapılması gerekenler Tıp eğitiminde staj sürelerinin, o hastalıkların 1. basamakta karşılaşılma oranına göre yeniden düzenlenmesi Sürekli bilimsel aktiviteler ile aile hekimlerinin bilgi ve ilgilerinin canlı tutulması Figure 26.1

4 Üriner enfeksiyonlar 1. basamakta en sık tedavi edilen enfeksiyon gruplarından İdrar kültürü bakılması önemli

5 Üriner enfeksiyonlar Özellikle gebeler haricinde asemptomatik bakteriüride herhangi bir tedaviye gerek yok Figure 26.3

6 Üriner enfeksiyonlar Hematüri sıklıkla enfeksiyona eşlik eder
Önce enfeksiyon tedavi edilmelidir

7 Üriner enfeksiyonlar Pyelonefritler taş hastalığı ile karışabilirler
Her zaman septik tablo olmayabilir.

8 Taş hastalıkları En sık görülen 3. ürolojik yakınmadır
Renal kolik başarı ile tedavi edilmektedir. BFT takibi ve aşırı hidrasyondan kaçınılması önemli

9 Prostat Kanseri Çok sık görülür Metastaz yapana kadar belirti vermez
Rektal muayene nedeniyle hastalar kaçar

10 Prostat Kanseri 50 yaş üzeri PSA taraması önemli
PSA>4 ng/dl olduğu zaman kanser şüphesi vardır

11 Mesane tümörü Ağrısız pıhtılı hematüri Sigara içiciliği

12 BPH

13 BPH Önemli olan büyüklüğü değil, semptom vermesi
İleride kansere dönüşmez İlaç tedavisi ameliyat şansını yok etmez

14 BPH Gündüz 6, gece 2 defadan fazla tuvalete çıkma
Geride 50 ml’den fazla idrar kalması Ani sıkışma Hiç idrarını yapamama

15 BPH

16 İnmemiş testis Her çocuk muayene edilmeli
En geç 18. ayda tedavi edilmeli Cerrahi tedavide başarı şansı %98

17 Fimozis Özellikle ilk 1 yaşta fizyolojiktir.
Geriye çekilip içinin temizlenmesine gerek yoktur İçinde görülen beyazlıklar iltihap değil, birikmiş deri döküntüleridir.

18 Fatih Tıp Dönem 3 - Üroloji - Ünal D
Prepisyum çekilme Oranları Yenidoğan %5 6 aylık %25 1 yaşında %50 2 yaşında %80 4 yaşında %90 Fatih Tıp Dönem 3 - Üroloji - Ünal D

19 Geriye çekme parafimozise sebep olup acil cerrahi girişim gerektirir

20 Sünnet Sünnet yaşı ile alakalı kesin bir yaş yoktur
Hipospadiası olan çocuklar sünnet edilmemeli Her çocukta sünnet öncesi kanama diyatezi bakılmalı

21 İdrar kaçırmalar Sıkışma tipi Stres Taşma Fonksiyonel Mikst

22 Androloji Erektil disfonksiyonun %95’i organiktir ve tedavi edilebilmektedir Hastalar iyi sorgulanmalıdır

23 Prematür ejekülasyon IELT<1 dk.
Davranış tedavisi İlaç tedavisi

24 Kadınlarda cinsel isteksizlik
Vajinismus

25 Çiftler birlikte yönlendirilmeli
Al sana hapı hadi koçum Aktarlardan uzak durulmalı

26

27 Aciller Priapism penisin içindeki kanın boşalmamasıdır.
4-6 saat içinde müdahale edilmelidir.

28 Aciller Testis torsiyonu 4 saat içinde acil müdahale
24 saat sonrası orşiektomi