Uzm. Dr. Serhat HÜSEYİN Arş. Gör. Dr. M. Murat CANTÜRK.

... konulu sunumlar: "Uzm. Dr. Serhat HÜSEYİN Arş. Gör. Dr. M. Murat CANTÜRK."— Sunum transkripti:

1 Uzm. Dr. Serhat HÜSEYİN Arş. Gör. Dr. M. Murat CANTÜRK

2 Giriş: Akut koroner sendromda Klopidogrel kullanımı => kanıt düzeyi 1 Bu çalışmada klopidogrel kullanımı ile post operatif kanama ve kan trasfüzyonu riski arasındaki ilişki ortaya konmaya çalışılmış.

3 Metod: Haziran 2004 ile Ağustos 2008 İzole CABG, izole kapak veya kombine 0-5 gün içerisinde ve en son 5 günü geçen klopidogrel kullanımı ile kullanmayan hastalar karşılaştırılmış. Postoperatif sonuç olarak; kan transfüzyonu ve türleri, kanama komplikasyonu, mortalite, sepsis, sternal yara enfeksiyonu ve uzamış mekanik ventilasyon süresi.

4 Sonuç: 3779 hasta => izole CABG, izole Kapak ve kombine operasyon %26,4 ‘ü operasyon öncesi klopidogrel almış ve bunun %74,3 ‘ü operasyondan 5 gün önce almış. %8,6 hasta ilk 24 saat içerisinde, %3,2 hasta 2 gün önce klopidogrel, %2,4 hasta 3 gün önce, %2,6 hasta 4 gün önce, %2,9 hasta 5 gün önce, %6,8 hasta 5 günden fazla almış. %73,6 hasta hiç klopidogrel almamış.

5

6 24 saat içerisinde klopidogrel alan hastalarda mortalite ve uzamış mekanik ventilatör zamanı daha yüksek oranda

7 Transfüzyon riski yaş ve operasyonun aciliyeti ve komplike oluşu ile artmış

8 Kanama riski yaş ve operasyonun aciliyeti ve komplike oluşu ile artmış

9 Klopidogrel kullanımı Eritrosit süspansiyonu, TDP ve Trombosit süspansiyon kullanımında da artışa neden olmuş

10 Sonuç: Transfüzyon ve kanama komplikasyonu açısından klopidogrel kullanan hastalarda en az 24 saat operasyon öncesi beklemek risk azaltıcı bir süreçtir. Teşekkürler…