Fırat Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum AD

... konulu sunumlar: "Fırat Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum AD"— Sunum transkripti:

1 Fırat Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum AD
AKILCI İLAÇ KULLANIMI Dr. S. Burçin Kavak Fırat Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum AD

2 KUTLU OLSUN

3 Akılcı İlaç Kullanımı Kişilerin klinik bulgularına ve bireysel özelliklerine göre uygun ilacı, uygun süre ve dozajda, en düşük fiyata ve kolayca sağlayabilmelerine akılcı ilaç kullanımı denir.

4 İlaç Kullanımı; ülkelerin sağlık giderleri içerisinde belirli bir pay alır.
Bu payın artışı ekonomiye ek yük getirir. Akılcı kullanım ilaç harcamalarının uygun aralıkta kalmasını sağlar. Öte yandan istenmeyen ilaç etkilerinin önüne geçilmiş olur. Türkiye’deki durum;

5 Ülke ekonomisinde yük olmaya başlayacak kritik nokta %10

6 En çok satılan ilaçlar (Dünya genelinde)
Kalp-damar hastalıkları % 19.3 Santral sinir sistemi hastalıkları % 15.8 Metabolik hastalıklar % 15.3 Antibiyotikler % 9.9 ** Solunum sistemi hastalıkları % 9.3 En çok satılan ilaçlar (Türkiye’de) Antibiyotikler % 19.0 ** Ağrı kesiciler % 12.0 Antiromatizmal ilaçlar % 11.0 Soğuk algınlığı ilaçları % 8.6 Vitaminler % 7.3

7 Servislerde Antibiyotik Kullanımı
Servis Toplam Antibiyotik (%) Dahiliye (21) Genel Cerrahi (38) Üroloji (64) Kadın-Doğum (33) Pehlivan, ve ark. 1994

8 Rasyonel Olmayan Kullanım
Dahiliye %6 Genel Cerrahi %28 Üroloji %56 Kadın-Doğum %44 Toplam %23 Pehlivan, ve ark. 1994

9 yanlış, gereksiz, etkisiz ve yüksek maliyetli ilaç kullanımını
20. yüzyılda, ilaç endüstrisindeki gelişim; tüm dünyada yanlış, gereksiz, etkisiz ve yüksek maliyetli ilaç kullanımını artırmış ve bir takım problemleri de beraberinde getirmiştir. Bu problemler: tedavi hataları antibiyotiklere direnç gelişimi advers ilaç reaksiyonları ilaç etkileşimleri morbidite ve mortalite artışı kaynak israfı sonucu mali yük geri ödemede yaşanan sorunlar sssssssss 9

10 ABD’de advers etki 4. sıklıkta ölüm nedenidir.
Tahmin edilen, ilaçlara bağlı morbidite ve mortalite giderleri ABD’de 30 milyon- 130 milyar dolar En sıklıkla ve en masraflı advers olaylar; kanama, aritmi, hipotansiyon, ateş, diyare, kaşıntı, kusma, böbrek yetmezliği olarak bildirilmiştir.

11 Refik Saydam Hıfzıssıhha Müdürlüğü tarafından yapılan alan çalışmalarında;
İlaç kutu sayısı açısından bakıldığında tanıya uygunluk bakımından yaklaşık % 50’sinin akılcı olmadığı, İlaç maliyetlerine bakıldığında ise yine % 50’sinin akılcı olmadığı ortaya çıkmıştır.

12 AKILCI İLAÇ KULLANIMI (WHO, 1985, Nairobi)
Kişilerin ilaçları; klinik gereksinimlerine uygun biçimde kişisel gereksinimi karşılayacak dozlarda yeterli zaman diliminde kendilerine/topluma en düşük maliyette kolayca almaları için uyulması gereken kurallar bütünü AKILCI İLAÇ KULLANIMI (WHO, 1985, Nairobi) Conference of Experts on the Rational Use of Drugs, World Health Organization, Nairobi, Kenya, WHO/CONRAD/WP/RI, ( ).

13 Akılcı İlaç Kullanımına ilişkin çalışmaların derlenmesi, toplanması ve ülkenin ihtiyaçlarına, önceliklerine ve kaynaklarına uygun stratejik planlar haline getirilmesi için geniş kapsamlı ulusal politikalar belirlemek ve hayata geçirebilmek amacıyla 12 Ekim 2010 tarihinde Sağlık Bakanlığı İlaç ve Eczacılık Genel Müdürlüğü bünyesinde; “Akılcı İlaç Kullanımı Şube Müdürlüğü” kurulmuştur

14 Akılcı ilaç kullanımı Doğru endikasyonda, doğru hasta Doğru ilaç
Doğru doz/doğru kullanım yolu Doğru ve yeterli bilgilendirme Tedaviyi sonlandırma veya değiştirme açısından doğru zaman

15 AKILCI İLAÇ KULLANIMI İLKELERİ
Etkililik Güvenlilik Uygunluk Maliyet

16 ETKİLİLİK Tedavi amaçlarını ve tedavide belirlenen hedefleri sağlamada en etkili ilaç

17 GÜVENLİLİK İyileşmeyi sağlayacak ve yan etki açısından en güvenli ilaç. Yan etkiler Başka ilaçlar/maddelerle etkileşim

18 UYGUNLUK Aktif madde ve dozaj şekli uygun mu? Doz şeması uygun mu?
Süresi yeterli mi? Kontrendikasyonlar? Özel durumlarda kullanım?

19 MALİYET Jenerik ürün olarak bulunabilen, en ucuz ilaç
Kanıta dayalı güvenilir çalışmalarla biyoyararlanımı (biyoeşdeğerliği) daha yüksek bulunmuş olan ilaç pahalı da olsa tercih edilir!

20 Özel durumlar Bebekler ve çocuklar Yaşlılar Gebeler
Emzirme dönemindeki kadınlar Organ yetmezliği olanlar (böbrek, karaciğer) Kronik hastalığı olanlar İlaç ve besin allerjisi öyküsü olanlar

21 Hastayı Bilgilendirin
Yan Etkileri Hangi yan etkiler oluşabilir ? Hasta bunları nasıl fark edecek ? Ne yapmalı ?

22 Hastayı Bilgilendirin
Talimatlar İlaç ne zaman ve nasıl alınmalı ? Tedavi ne kadar devam etmeli ? İlaç nasıl saklanmalı ? Kalan ilaçları ne yapmalı ?

23 Hastayı Bilgilendirin
Uyarılar İlaç ne zaman alınmamalı ? Azami doz nedir ? Tedavinin tümünün uygulanması neden gereklidir ?

24 Hastayı Bilgilendirin
Kontrol Hasta hekime ne zaman tekrar gelmeli ? Hangi durumlarda daha önce gelmeli ?

25 Hastayı Bilgilendirin
Her Şey Açık mı? Hasta her şeyi anladı mı ?

26 Son söz..... İlacı iyi bilelim!
Hastada uygunluğunu iyi değerlendirelim! Tedaviyi iyi anlatalım ve iyi izleyelim!

27 TEŞEKKÜRLER