Bülent A. BEŞİRBELLİOĞLU GATA Enfeksiyon Hastalıkları

... konulu sunumlar: "Bülent A. BEŞİRBELLİOĞLU GATA Enfeksiyon Hastalıkları"— Sunum transkripti:

1 Bülent A. BEŞİRBELLİOĞLU GATA Enfeksiyon Hastalıkları
EL HİJYENİ Bülent A. BEŞİRBELLİOĞLU Prof.Dr. GATA Enfeksiyon Hastalıkları

2 SUNUM PLANI Hastane enfeksiyonlarının önemi El hijyeni
3. Uyumu olumsuz etkileyen faktörler 4. Uyum nasıl arttırılabilir?

3 HASTANE ENFEKSİYONLARI: Hastanede edinilen enfeksiyonlar.
ABD’de Yılda 2 milyon olgu, ölüm, milyar dolar fazladan sağlık harcaması (her yıl ~10 milyon insanın hastane enfeksiyonuna yakalandığı zannedilmektedir)

4 GATA Sağlık Hizmeti Gelişenler Gelişmeyenler İlave Maliyet
Ortalama (YTL) Sarf Malzeme Maliyeti 747.81 103.89 6 kat İlaç Maliyeti 413.00 Hemşirelik Hizmetleri 775.62 190.13 3 kat ÖZBEK G. Bir eğitim hastanesinde hastane enfeksiyonlarının maliyet analizi. Yüksek lisans tezi. Ankara, 2008.

5 NEDEN? Antibiyotik

6 Personelde el hijyenine uyum sürekli olarak %50’nin altında bulunmakta olup, uyumun kat arttırılması halinde enfeksiyon sıklığında %50’ye varan azalma elde edilebilir.

7 En çok kullanılan tıbbi alet

8 GEÇİCİ FLORA; cildin yüzeyel kısmındadır ve uzaklaştırılabilir.
Hastane enfeksiyonlarından sorumludur! KALICI FLORA; cildin derin tabakalarında bulunur ve uzaklaştırılamaz. Hastane enfeksiyonlarından sorumlu değil..

9 PERSONEL = POTANSİYEL TAŞIYICI
Deriden, her gün 106 hücre dökülür (bu hücreler mikroorganizma içerir) Hasta/çevre Diğer personelin elleri PERSONEL = POTANSİYEL TAŞIYICI

10 ALKOL BAZLI EL ANTİSEPTİĞİ
EL HİJYENİ EL YIKAMA EL ANTİSEPSİSİ CERRAHİ EL HİJYENİ Antiseptikli sabun Normal sabun İYİ DAHA İYİ ÇOK İYİ NORMAL SABUN ANTİSEPTİKLİ SABUN ALKOL BAZLI EL ANTİSEPTİĞİ

11 EL YIKAMA

12 ETKİLİ EL YIKAMA

13 Sıcak su kullanmaktan kaçınmalı (dermatit).
Sıvı sabun kullanılmalı Azalmış sabun üzerine sabun eklenmemeli! Etrafa su sıçraması ile kontaminasyon…

14 Alkol bazlı el antiseptiği ile ovma
Zaman önemli! El yıkama Alkol bazlı el antiseptiği ile ovma sn sn

15 EL ANTİSEPSİSİ

16 El antiseptiklerinin avantajları
Zaman kazandırıcı Güçlü ve hızlı etkili Ucuz Lavabo ihtiyacı yok Durulama / kurulama yok (tekrar kontaminasyon riski yok)

17

18 EL ANTİSEPSİSİ elin diğer yüzeyleri parmak araları avuç içleri 1 2 3

19 EL ANTİSEPSİSİ avuç içinde parmaklar çapraz parmaklar baş parmak 4 5 6

20 Önemli noktalar Gözle görülür kir varlığında önce eller yıkanıp sonra antiseptik kullanılmalı Tam kuruma sağlanana kadar ovalamaya devam edilmeli Eldiven giymeden önce antiseptik tam olarak kurumuş olmalı Uçucu ve yanıcı olduğu unutulmamalı

21 “Alkol bazlı el antiseptikleri cilde daha az zarar verir”
Alkol bazlı antiseptiklerin ve sabun-su kullanımının cilt üzerine etkileri Kuru Sağlıklı Bazal hafta sonra antiseptik su ve sabun “Alkol bazlı el antiseptikleri cilde daha az zarar verir” Boyce J, Infect Control Hosp Epidemiol 2000

22 El hijyeni ne zaman ? ÖNCE SONRA Hasta ile temas Hasta ile temas
Hasta çevresi ile temas Her tür invaziv girişim Eldiven giyme İlaçların hazırlanması Yemek İşten ayrılma Tuvalet SONRA Hasta ile temas Hasta çevresi ile temas Her tür invaziv girişim Eldivenlerin çıkartılması Kontamine olasılığı olan herhangi bir objeye temas Tuvalet

23 HİÇ BİR ZAMAN EL HİJYENİNİN YERİNİ ALMAMALIDIR!...
Eldiven kullanımı. Hem sağlık personelini, hem de hastayı koruyucu bir önlemdir. Sekresyonlara, mukozalara veya bütünlüğü bozulmuş cilde dokunurken mutlaka eldiven giyilmelidir. HİÇ BİR ZAMAN EL HİJYENİNİN YERİNİ ALMAMALIDIR!...

24 ELDİVEN ÇIKARTILDIKTAN SONRA

25 CERRAHİ EL HİJYENİ Geçici floranın tamamen, kalıcı floranın kısmen ortadan kaldırılması amaçlanır GEÇİCİ FLORA; cildin yüzeyel kısmındadır ve uzaklaştırılabilir. Hastane enfeksiyonlarından sorumludur! KALICI FLORA; cildin derin tabakalarında bulunur ve uzaklaştırılamaz. Hastane enfeksiyonlarından sorumlu değil..

26 Cerrahi el yıkama + Alkollü antiseptiklerle ovalama
El Hijyeni Klavuzu Türk Hastane İnfeksiyonları ve Kontrolü Derneği-2008

27 Cerrahi el yıkama + Alkollü antiseptiklerle ovalama
15-25 mL alınır, eller ve ön kol ovalanır. Kurulamaya gerek olmaması bir avantajdır. Tırnak altlarının alkol içerikli dezenfektan ile fırçalanması etkinliği arttırır.

28 UYUMU OLUMSUZ ETKİLEYEN FAKTÖRLER

29 UYUMU OLUMSUZ ETKİLEYEN FAKTÖRLER
1. İRRİTASYON 2. ULAŞILABİLİRLİK

30 UYUMU OLUMSUZ ETKİLEYEN FAKTÖRLER
3. ELDİVEN KULLANIMI 4. BİLGİ EKSİKLİĞİ

31 UYUMU OLUMSUZ ETKİLEYEN FAKTÖRLER
5. İŞ YÜKÜ 6. MESLEK VE CİNSİYET

32 EL HİJYENİNE UYUM NASIL ARTTIRILABİLİR?

33 Hiçbir bir yöntem tek başına kalıcı yarar sağlamaz.

34 BİZ NEREDEYİZ? ?

35 KILAVUZLAR KULLANIMA SOKULMALIDIR
El Hijyeni Klavuzu Türk Hastane İnfeksiyonları ve Kontrolü Derneği-2008

36 ROL MODEL OLUŞTURULMALIDIR
Sosyal öğrenme teorisine göre bireyler, diğerlerinin eylemlerini sonuçlarıyla birlikte gözlemek yoluyla da öğrenirler. Pittet D. J Hosp Infect 2004;58:1-13.

37 PERSONEL GÖZLENDİĞİNİ BİLMELİDİR

38 ÇALIŞMA ORTAMINDA HATIRLATICILAR MÜHENDİSLİK ÖNLEMLERİ

39 Bugüne kadar en etkili yöntemin, izlem ve geri bildirim olduğu bildirilmiştir.
BİLGİLENDİRME ELEŞTİRİ TAKDİR

40 HER HASTA KENDİNE ÖZELDİR.
ONLARA DOKUNMADAN ÖNCE VE SONRA EL HİJYENİ…

41 TEŞEKKÜR EDERİM