ORGAN NAKLİ ve ORGAN BAĞIŞI

... konulu sunumlar: "ORGAN NAKLİ ve ORGAN BAĞIŞI"— Sunum transkripti:

1

2 ORGAN NAKLİ ve ORGAN BAĞIŞI

3 ORGAN NAKLİ = TRANSPLANTASYONU (Tx)
Görev yapmayacak kadar hasta bir organın, bir yenisi ve sağlamı ile değiştirilmesi işlemidir. Görev yapmayacak kadar hasta ve hatta bedene zararlı hale gelen bir organın… Organ nakli, organ yetmezliğinin tedavi yöntemidir. Yani organ yetmezliği kanser gibi tedavisi bulunamamış bir hastalık değildir, tedavisi vardır ve organ naklidir. EÇÇ

4 ORGAN NAKLİ KİMLERDEN YAPILIR?
CANLIDAN: Dördüncü dereceye kadar akraba ve hısım akrabalardan, ÖLÜDEN (KADAVRA): Hastanelerin yoğun bakım ünitelerinde makineye bağlı olarak tedavi gördüğü sırada, BEYİN ÖLÜMÜ gerçekleşen kişilerden sağlanmaktadır. Canlıda + ÇAPRAZ NAKİL Kadavrada + ŞARTLI BAĞIŞ, AİLE PUAN SİSTEMİ (2. dereceye kadar akrabalara 1000 puan) EÇÇ

5 NEDEN ORGAN NAKLİ? Hastanın yaşam süresini uzatmakta (3 KAT), 10 YIL SONRA DİYALİZE GİREN HASTALARIN %11’İ HAYATTA KALABİLMEKTEDİR. Hastanın yaşam kalitesini arttırmakta Nakilden 3 yıl sonra çok az bir maliyeti olmakta (% 30) ve ülke ekonomisine olumlu katkıda bulunmaktadır EÇÇ

6 HANGİ ORGAN VE DOKULARIN NAKLİ YAPILABİLİR?
Neden kadavradan nakil? HANGİ ORGAN VE DOKULARIN NAKLİ YAPILABİLİR? BÖBREK KARACİĞER KALP PANKREAS AKCİĞER İNCE BARSAK UTERUS ÜST SOLUNUM yolları ÜST SİNDİRİM yolları KALP KAPAĞI TENDON KAS, KIKIRDAK DERİ KEMİK İLİĞİ KEMİK KORNEA EKSTREMİTE YÜZ ve saçlı deri EÇÇ

7 Hukuki ve dini açıdan organ nakli
ÖLÜM = BEYİN ÖLÜMÜ EÇÇ

8 BEYİN ÖLÜMÜ NEDİR? Beyin fonksiyonlarının geri dönüşümü olmaksızın kaybıdır. Beyine kan gitmez. Bu durumda, sadece yoğun bakım şartlarında solunum cihazı ve ilaçlar ile kalp atımları bir süre devam ettirilebilir. Fakat beyin fonksiyonları yapay olarak sürdürülemez. ! EÇÇ

9 HER ÖLÜM GERÇEKTE BİR BEYİN ÖLÜMÜDÜR

10 BEYİN ÖLÜMÜ İLE BİTKİSEL HAYAT ÇOK FARKLIDIR
Basit bir benzetme ile, iki çiçekten birini dalından koparıp vazoya koyduğumuzu, diğerinin de dalını kırdığımızı düşünelim. Dalını kırdığımız çiçek ölmemiştir, yanına bir çıta koyup bakımını iyi yaptığımız takdirde tekrar canlanabilir. Buna bitkisel hayat diyoruz. Ancak dalından koparıp vazoya koyduğumuz çiçek istesek de istemesek de bir süre sonra solacak ve kuruyacaktır. Yeniden canlanma ihtimali yoktur. Buna da beyin ölümü diyoruz. EÇÇ

11 BİTKİSEL HAYAT ile BEYİN ÖLÜMÜ
ARASINDAKİ FARKLAR BEYİN ÖLÜMÜ BİTKİSEL HAYAT BEYİN KAN DOLAŞIMI Yoktur Vardır BEYİN FONKSİYONU SOLUNUM Genelde vardır NORMAL HAYATA DÖNME İHTİMALİ Çok azdır HİSSEDER Mİ? Hayır Evet??? EÇÇ

12 SEREBRAL ANJİOGRAFİ SİNTİGRAFİ

13 BEYİN ÖLÜMÜ; Nöroloji uzmanı Nöroşirurji uzmanı Kardiyoloji uzmanı
Anesteziyoloji ve reanimasyon uzmanı toplam 4 hekimden oluşan heyet tarafından, gerekli bütün tetkikler yapılarak saptanır EÇÇ

14 Ölüm olayının tutanağını düzenleyecek bu 4 hekim, organ naklini gerçekleştirecek olan hekim ekibinden bağımsızdır EÇÇ

15 Beyin ölümü gerçekleşmeden ve bu dört doktor tarafından onaylanmadan ölüden organ nakli yapılamaz

16 Dünyadaki uygulamalar
ÜLKE KANUN PROTOKOL KURUL DEĞ. SÜRE APNE TESTİ DEST. TEST ABD + 2 6 S O KÜBA - 6 (24) ARJANTİN 1 M Z BELÇİKA 3 FRANSA ALMANYA 12 İTALYA RUSYA İSPANYA İNGİLTERE TÜRKİYE 4 G.AFRİKA İSRAİL ÜRDÜN JAPONYA G.KORE S: standart, M: modifiye, Opsiyonel, Zorunlu. EÇÇ

17 ORGAN NAKLİ CAİZ Mİ? Diyanet İşleri Başkanlığı Din İşleri Yüksek Kurulu, tarih 396 sayılı kararı ile organ naklinin (maddi/manevi menfaat karşılığında olmamak kaydı ile) caiz olduğunu bildirmiştir Aynı kurul organ bağışını insanın insana yapabileceği en büyük yardım olarak tanımlamıştır Hayat kutsaldır. Bu yaradanın bir hediyesidir; saygı göstermeli ve korumalıdır. Organ nakli ölü vücudunun hırpalanması veya küçük düşürülmesi anlamına gelmemektedir. Aksine vermeye ve paylaşmaya ortam hazırlamaktadır. Hastalık engellenmeli, sağlık desteklenmeli ve hayat eldeki tüm bilimsel imkanlar kullanılarak korunmalıdır. Organ bağışının dini yönden sakıncası yoktur. Büyük dinlerin çoğu organ bağışını onaylamakta ve desteklemektedir. Diğer İslam ülkelerinde ve diğer bütün büyük dinlerde de benzer kararlar mevcuttur. EÇÇ

18 ‹‹ "… Kim de bir nefsin (hayatını kurtararak) yaşamasına sebep olursa, bütün insanları yaşatmış gibi olur" hükmünü yazdık (farz kıldık) ›› (Kur'an-ı Kerim, Maide Suresi, Ayet 32) Kur'an-ı Kerim'de de “…” beyan olunmaktadır EÇÇ

19 “İnsan kendisinin kemiklerini bir araya getiremeyeceğimizi mi sanıyor
“İnsan kendisinin kemiklerini bir araya getiremeyeceğimizi mi sanıyor? Evet, bizim onun parmak uçlarını bile aynen eski haline getirmeye gücümüz yeter” (Kur'an-ı Kerim, Kıyame Suresi, 3-4) Nakledilen organın kıyamet günü asıl sahibine döndürülmesinde bir tereddüt var ise “İnsan kendisinin kemiklerini biraraya getiremeyeceğimizi mi sanıyor? Evet, bizim onun parmak uçlarını bile aynen eski haline getirmeye gücümüz yeter”(Kıyame Suresi, 3-4) beyan olunmaktadır. EÇÇ

20 “Yüce Allah indirdiği bir derdin, şifasını da indirmiştir
“Yüce Allah indirdiği bir derdin, şifasını da indirmiştir. Her derdin bir devası vardır. İlacı bulunup tedavisi yapılırsa Allah’ın izni ile hasta iyileşir” (Hadis No: 2038, Tirmizi, e-Sünen, 4/383,Tıb,2) EÇÇ

21 “Tedavi olmak da Allah’ın takdiridir
“Tedavi olmak da Allah’ın takdiridir. Tedavi olunuz, zira Cenab-ı Hak hiçbir hastalık yaratmamıştır ki, devasını da yaratmış olmasın. Sadece ihtiyarlığın ilacı yoktur” (Hadis no: 2065, Tirmizi, a.g.e, 4/399,Tıb, 21) EÇÇ

22 1986 Ürdün ve 1988 Mekke’de Pan-islamik Hukuk Divanı ;
Beyin Ölümü kriterleri kabul edilmiştir. EÇÇ

23 ORGAN ALINAN KİŞİNİN GÖRÜNTÜSÜ BOZULUR MU?
Hayır. Organ alımı ameliyatı, ameliyathane koşullarında, uzman bir hekim ekibi tarafından titizlikle yapılır, gizli dikiş ile cilt kapatılarak vücut bütünlüğü bozulmadan aileye teslim edilir. EÇÇ

24 ORGANLAR KİME NAKLEDİLİR?
Organ alacak hastalar öncelikle kan grubu ile doku grubu uyumuna ve tıbbi aciliyet durumuna göre belirlenir. Cins, ırk, din, zengin-fakir ayrımı yapılmaz. EÇÇ

25 Bağışladığınız organlar bir bedel veya bir menfaat karşılığı başkasına verilebilir mi?
2238 sayılı yasa: Kişilerin bir bedel karşılığı organlarını vermeleri yasaktır Organ ve Doku Nakli Ulusal Koordinasyon Sistemi ile Tıbbi acilliği, doku uyumu ve mesafeye göre en uygun alıcıya nakil edilir EÇÇ

26 1982 yılında yeniden düzenlenmiştir.
2238 SAYILI “ORGAN VE DOKU ALINMASI, SAKLANMASI VE NAKLİ HAKKINDA KANUN” (kısaca Organ ve Doku Nakli Kanunu - ODNK) 1979 yılında çıkarılmış, 1982 yılında yeniden düzenlenmiştir. EÇÇ

27 EÇÇ

28 ORGAN BAĞIŞI NEDİR? Bir kişinin hayatta iken serbest iradesi ile; BEYİN ÖLÜMÜ tanısı konulması durumunda organlarının başka hastaların tedavisi için kullanılmasına izin vermesi ve bunu belgelendirmesidir. EÇÇ

29 Diğer ölüm hallerinde organlar kullanılamaz
Organ bağışı yapıldıktan sonra sadece bir yoğun bakım ünitesinde ve beyin ölümü kararı alınması halinde organlar kullanılabilmektedir Diğer ölüm hallerinde organlar kullanılamaz EÇÇ

30 Çok basit bir yolla her yıl binlerce kişinin hayatını kurtarmak bizim elimizde. Organ bağışı kararını sağlıklıyken vermek ve bunu sözlü olarak söylemek lazım ki sonrasında yakınlarımızı zor durumda bırakmamış olalım. Organlarınızın bağışlanmasını isteğinizi yakınlarınıza söyleyin, çünkü bu bizim toplumumuzda vasiyet anlamına geliyor ve bu söz çok önemli. EÇÇ

31 KİMLER ORGAN BAĞIŞINDA BULUNABİLİR?
18 yaşını doldurmuş ve akli dengesi yerinde olan herkes, 2238 sayılı yasaya göre organlarının tamamını veya bir bölümünü bağışlayabilir. EÇÇ

32 Ülkemizde genel durum Yıllar Beyin Ölümü Aile İzni Olmayan Aile izni olan 2005 229 55 174 2006 270 105 165 2007 594 349 245 2008 685 423 261 2009 862 599 263 2010 985 716 269 2011 1291 958 333 2012 1256 961 295 Organ bağışı sayısının 2000'de 110 civarındayken geçen yıl 333. Bu oran yüksek gibi görünüyor ancak sayısal olarak çok az. Organ bağışı konusunda 'Organlarımı bağışlarsam bana iyi bakılmaz mı, ya trafik kazası geçirirsem organlarım alınır mı' gibi düşünülüyor. Bir kere bu organların başkasına nakledilmesi, hayat verebilmesi için mutlaka yoğun bakım koşullarında makine ve ilaç desteği lazım. Bu organların başka bir insanda çalışabilmesi için de iyi bakmamak değil tam tersine o kişiye çok iyi bakmak lazım. 2009 yılında tüm Türkiye’de organ bağışında bir artış yaşandı, bunu takip eden 2010 yılında da medyadaki yanlış/asılsız ve olumsuz haberler sonucunda dramatik bir düşüş gözlendi. Tabi bunda medyadan başka internette dolaşan organ mafyası-insanların kaçırılması-bir küvette böbreğinin çıkartılması gibi imkansız şehir efsanelerinin de payı vardır. 2011’deki yeniden uyanış ise sağlık bakanlığının koordinatörün önemi ve eğitimine uyanması ve aktifleşmesi ile, koordinatörlerin kişisel çabalarıyla olmuştur. Fakat artık bu seminerlerle halkın uyanması ve toplumda başlayıp toplumda biten bu döngü için, halkın kendini ve çevresini bilinçlendirmesi gerekmektedir. EÇÇ

33 Yıllara Göre Diyalize Giren Hasta Sayısı
verileri: hasta, 850 diyaliz merkezi, cihaz : hasta, 849 diyaliz merkezi, cihaz EÇÇ

34 2012 BEKLEME LİSTESİNDE Böbrek 19489 Karaciğer 1867 Kalp 320
Pankreas Akciğer Kalp kapağı İnce barsak 3 ekimden beri 71 kişi listeye eklenmiş (böbrek). Her yıl binlerce insan böbrek, kalp, karaciğer beklerken ölüyor. Bu kanser gibi bir hastalık değil yani tıbbın bildiği her şeyi yapıp da kaybettiğimiz hastalar değil bunlar. Tıbbın bildiği bazı şeyleri yapmadığımız-yapamadığımız hastalar, organ bağışı olmadığı için organ nakli yapıp da hayatını kurtaramadığınız hastalar. Dolayısıyla bu binlerce kişinin hayatını kurtarmak bizim elimizde. EÇÇ

35 Kadavra’dan Organ Bağışı (Dünya)
1 milyon popülasyondaki kadavra oranı (PMP) EÇÇ

36 EÇÇ

37 Türk insanı neden organ bağışını reddediyor?
Beyin ölümü kavramını anlayamama Donör görünüşünün ve vücut bütünlüğünün bozulacağı endişesi Dini, kültürel ve sosyal nedenler EÇÇ

38 Hastalarına organlarını almak için iyi bakılmadığını düşüncesi
Organların kimlere takılacağı konusunda şüphe Hastane ve/veya hastane personeline tepki Cenazeyi almakta gecikme ya da cenazeyi alamama korkusu EÇÇ

39 ORGANA İHTİYAÇ DUYMA İHTİMALİNİZ ORGAN BAĞIŞI YAPMA İHTİMALİNİZDEN
ÇOK DAHA FAZLADIR! EÇÇ

40 EÇÇ

41 Nüfus cüzdanında öyle bir hile yaptı ki noter de yedi
Organ bekleyen hasta öyle bir sahtecilik yaptı ki noter bile bunu anlayamadı. Nüfus cüzdanının sadece fotoğrafını değiştirerek aldığı noter onayı ile hastaneyi de yanıltıp nakil oldu. 06 Aralık 2011 Salı Türkiye’de en gelişmiş organ nakil ünitelerinden birine sahip olan Özel Gaziosmanpaşa Hastanesi ve Memorial, Metropol ve diğer bazı sağlık kurumlarının nakil evraklarını inceleyen polis, vatandaşların organ bulabilmek için akıl almaz yöntemlere başvurduğunu belirledi. Ömer Yılmaz adında noter tastikli nüfus cüzdanı ile hastaneye nakil için başvuru yapan şahıs, dayısı olarak görülen şahıstan böbrek almak için hastaneye başvurdu.  Özel Gaziosmanpaşa Hastanesi Sağlık Bakanlığı’nın istediği tüm evrakları tamam olan hastanın organ naklini gerçekleştirdi. Polisin teknik takibine düşen hastanın yapılan inceleme sonunda gerçekte Salih K. adlı bir şahıs olduğu, nakil için nüfus cüzdanında fotoğraf değiştirip kendini vericiyle akraba gösterdiği ortaya çıktı. K’nın nüfus cüzdanı, notere de tastikletip getirmesi nedeniyle hastanede şüphe uyandımadı. Haberin medyaya yansımasıyla hastanelerinde bu işin içindeymiş gibi gösterilmesi ise mağduriyetlere yol açtı. Yapılan operasyonda adı geçen profesörün, Özel Gaziosmanpaşa Hastanesinden bir yıl önce ayrıldığı, daha sonra Memorial Hastanesinde ve daha sonra da başka bir sağlık kurumunda çalıştığı belirtildi. İstanbul Polisi Organ mafyasının peşine düştü ve akıl almaz sahteciliklerle karşılaştı. Bir kişinin nüfus cüzdanında sadece fotoğrafı değiştirerek,  noterden onay aldığı yapılan labaratuar incelemesinde anlaşıldı. İstanbul Organize Suçlar Şube Müdürlüğü Ekipleri Gaziosmanpaşa Cumhuriyet Savcılığı’ndan aldıkları talimatla organ mafyası üzerinde çalışma başlattı. EÇÇ

42 Bazı anlar vardır ki bırakın kendiniz yaşamayı, seyirci olarak bile o anı yaşamak istemezsiniz.
Bir annenin ve babanın gözünden bile sakındığı biricik yavrusunun, hayat arkadaşının ya da annesinin, babasının, kardeşinin ölüm haberini duymak ve hemen ardından organ bağışı kararını vermek! EÇÇ

43  Görmeyen bir göz gördü,
Bir çok hastayı ve hasta yakınını sevince boğar sizin acınız. Duymasanız da hissedersiniz onların dualarını, şükranlarını. Sizin de acınız hafifler o an. Bilirsiniz ki yakınlarınızın organ ve dokuları başka bedenlerde hayat buldu;  Görmeyen bir göz gördü,  Bir annenin keder gözyaşlarının yerini mutluluk gözyaşları aldı. DEĞMEZ Mİ…? EÇÇ

44 Mina (4) Hemodiyaliz Bekleme listesinde EÇÇ

45 Nisa (5) Hemodiyaliz Bekleme listesinde EÇÇ

46 Meryem (28) Böbrek Nakli: 7 Haziran 1997 Evlenme : 2001 Bebek : EÇÇ

47 Neslihan; 21 yaşındaydı 18 aylık evli, 3 aylık kızı vardı

48 Neslihan 8 gündüz ve gece yoğun bakımda hayat mücadelesi verdi…
Ama malesef aranan karaciğer bulunamadı … EÇÇ

49 Bilgisayar mühendisi, doğal hayatı seviyordu.
Mustafa; 28 yaşındaydı Bilgisayar mühendisi, doğal hayatı seviyordu. EÇÇ

50 Mustafa’nın eşi, anne ve babası 5 gün boyunca bir umut için bekledi…
yoğun bakım kapısında 5 gün boyunca bir umut için bekledi… Ama maalesef beklenen kalp bulunamadı … EÇÇ

51 EÇÇ

52 Seksen Yedi Yaşında Organlarını Bağışlayarak 2 Kişiyi Hayata Bağladı
70 Günlük Bebeğe Anneden Karaciğer Nakli Yapıldı Antalya'da geçirdiği beyin ölümü nedeniyle hayatını kaybeden 87 yaşındaki kadının bağışlanan organlarından böbrekleri, 2 kişiye nakledildi. İzmir'de, doğalı henüz 2 ay 9 gün olan, 3.5 kiloluk Kadir Kaan bebeğe, annesi 25 yaşındaki Hatice Gündoğmuş'tan alınan karaciğer parçası, yeni bir teknikle, küçültülerek nakledildi. EÇÇ

53 EÇÇ

54 EÇÇ

55 Mantardan Eşi Öldü, Kendisi Son Anda Karaciğer Nakliyle Yaşama Döndü
24 Kasım 2011 Perşembe Yedikleri mantardan zehirlenen eşi 23 yaşındaki Sibel Arabacı karaciğer bağışı olmadığı için kurtarılamazken, kendisi ise ölümüne saatler kala gelen karaciğer bağışıyla yaşama dönen 26 yaşındaki Murat Arabacı, ikinci hayatını yaşıyor. 30 Ekim günü Murat Arabacı, bir arkadaşının ormanda toplayıp kendisine verdiği mantarları evine getirdi… Arabacı çiftinden Sibel, Kurban Bayramı'nın son günü olan 9 Kasım Pazartesi günü kurtarılamayıp yaşamını yitirdi. Ailesinin mezar yerini aldığı Murat Arabacı ise, Antalya'da bağışlanan karaciğer Sağlık Bakanlığı'na ait uçak ile Bursa'ya getirilip, son anda kurtarıldı. EÇÇ

56 EÇÇ

57 2011 YILINDA BU AİLELERİMİZ SAYESİNDE 16 İNSAN YAŞAMA TUTUNDU… HEPSİNE TEKRAR ŞÜKRANLARIMI SUNUYORUM

58 EÇÇ

59 EÇÇ

60 EÇÇ

61 EÇÇ

62 EÇÇ

63 BAĞIŞLANAN HER ORGAN YAŞAMA TUTUNAN BİR İNSAN DEMEKTİR...
BU YIL BU AİLELERİMİZ SAYESİNDE 16 İNSAN YAŞAMA TUTUNDU… HEPSİNE TEKRAR ŞÜKRANLARIMI SUNUYORUM EÇÇ

64 TEŞEKKÜRLER EÇÇ