Özel Diyaliz Merkezleri Yeniden Değerlendirilmesinde

... konulu sunumlar: "Özel Diyaliz Merkezleri Yeniden Değerlendirilmesinde"— Sunum transkripti:

1 Özel Diyaliz Merkezleri Yeniden Değerlendirilmesinde
Fayda Görülen Hususlar Ocak / 2012 Rıxos Premium Belek

2 BÖBREK YETMEZLİĞİ HASTALARINDA
TEDAVİ YÖNTEMLERİ Kurum Adı Toplam Hemodiyaliz Periton Diyalizi Hasta Sayı % Sağlık Bakanlığı 13.694 11.934 87,1 1.760 12,9 Üniversite 5.450 2.752 50,5 2.698 49,5 Özel 36.443 35.310 96,9 1.133 3,1 TOPLAM 55.587 49.996 89,9 5.591 10,1

3 TÜRKİYE KAMU VE ÖZEL HEMODİYALİZ MERKEZLERİ
Kurum Adı Merkez Cihaz Hasta Sayısı Sayı % Sağlık Bakanlığı 399 47,4 4.317 29,0 11.934 23,9 Üniversite 52 6,2 1.067 7,2 2.752 5,5 Özel 390 46,4 9.488 63,8 35.310 70,6 TOPLAM 841 14.872 49.996

4 HEMODİYALİZ GERİ ÖDEME FİYATLARI

5 HEMODİYALİZ GERİ ÖDEME FİYATLARI
ENFLASYON ORANLARI 2005 2006 2007 2008 2009 2010 TOPLAM TÜFE 10,53 9,65 8,39 10,07 6,53 7,29 52,46 ÜFE 2,66 11,59 5,94 8,11 5,93 8,17 42,40 YILLIK ORTALAMA 6,59 10,61 7,16 9,09 6,23 7,73 47,41 2005`E GÖRE TOPLAM ARTIŞ 17,90 26,34 37,82 46,40 57.71

6 HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ 2009-2010 DİYALİZ MALİYET ANALİZİ

7 HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ 2009-2010 DİYALİZ MALİYET ANALİZİ
Hasta Sayısı Gruplandırması Gruptaki Diyaliz Merkezi Sayısı Seans Başına Ortalama Birim Maliyet ( TL. ) 50-79 21 181,6 80-100 24 160,1 30 160,4 Toplam 75 163,4 Hasta Sayısı Gruplandırması Gruptaki Diyaliz Merkezi Sayısı Seans Başına Ortalama Birim Maliyet ( TL. ) 50-79 15 165,56 80-100 23 158,63 32 166,76 Toplam 70 164,07

8 Bu uygulama adil ve sürdürülebilir değildir.
ÖZETLE Maliyet kalemlerimizin yaklaşık % 15`i dövize, % 85`i enflasyona tabidir.Buna karşılık son 7 yılda gerçekleşen toplam birleşik enflasyon % 57,71 , döviz artışı %37 olup Hemodiyaliz Geri Ödeme Fiyatına yapılan artış sadece %5`dir. Bu uygulama adil ve sürdürülebilir değildir.

9 Sağlık Uygulama Tebliği 2010

10 EK - 9 Sağlık Uygulama Tebliği 2010 EK - 8 3110
7.10.ÜRİNER SİSTEM-NEFROLOJİ-DİYALİZ AÇIKLAMA işlem puanı katsayı fiyat 3111 704,210 Acil hemodiyaliz/yoğun bakım ve hasta başında hemodiyaliz ve ile birlikte faturalanamaz, malzeme ve ilaç hariç 85.83 0.593 50.90 3112 704,220 Hemodiyaliz (asetatlı) 164.08 97.30 3113 704,230 Hemodiyaliz (bikarbonatlı) 178.08 105.60 3114 704,233 Ev hemodiyalizi 3116 704,250 İzole ultrafiltrasyon 70.15 41.60 2337 7.10.ÜRİNER SİSTEM-NEFROLOJİ-DİYALİZ AÇIKLAMA işlem puanı katsayı fiyat 2338 P704220 Hemodiyaliz (asetatlı) SUT'un D.1 numaralı maddesine bakınız. 227.66 0.593 135.00 2339 P704230 Hemodiyaliz (bikarbonatlı) 244.52 145.00 2342 P704233 Ev hemodiyalizi SUT'un D.1-1 numaralı maddesine bakınız.

11 Ek-8`den hemodiyaliz kalemleri çıkartılmalı veya
Sağlık Uygulama Tebliği 2010 Ek-8`den hemodiyaliz kalemleri çıkartılmalı veya Şayet kalması gerekiyor ise geçmiş yıllarda olduğu gibi “ malzeme ve ilaçlar dahil” açıklaması ihtiva ederek, yıllık tahlillerin seans başı karşılığı olan 2.52 TL. eksiği karşılığı işlem puanı ile puanlandırılarak, yönetmelik gereği yapılacak tahlillerin ek olarak faturalandırılması sağlanmalıdır

12 Sağlık Uygulama Tebliği 2010
İSOLE ULTRAFİLTRASYON tedavisi ücreti “ malzeme ve ilaçlar dahil” açıklaması ihtiva ederek, bikarbonatlı diyalizden 6,81 TL eksiği karşılığı işlem puanı ile puanlandırılarak faturalandırılması sağlanmalıdır (Detaylar Raporumuzdadır)

13 Sağlık Uygulama Tebliği 2010
MEDULA Özel Diyaliz Merkezlerine Acil ve Akut diyaliz ile İsole Ultrafiltrasyon için açılmalıdır

14 Sağlık Uygulama Tebliği 2010
İSOLE ULTRAFİLTRASYON tedavisi ücreti “ malzeme ve ilaçlar dahil” açıklaması ihtiva ederek, bikarbonatlı diyalizden 6,81 TL eksiği karşılığı işlem puanı ile puanlandırılarak faturalandırılması sağlanmalıdır

15 Sağlık Uygulama Tebliği 2010
İSOLE ULTRAFİLTRASYON tedavisi ücreti “ malzeme ve ilaçlar dahil” açıklaması ihtiva ederek, bikarbonatlı diyalizden 6,81 TL eksiği karşılığı işlem puanı ile puanlandırılarak faturalandırılması sağlanmalıdır

16 Sağlık Uygulama Tebliği 2010
SUT ile ilgili diğer problem ve önerilerimizi kapsayan Raporumuz elden arz edilmektedir

17 Sağlık Hizmeti Satın Alma Sözleşmesi

18 Sağlık Hizmeti Satın Alma Sözleşmesi
Özel hastaneler, ayaktan tedavi merkezleri, teşhis ve tedavi merkezleri ve diyaliz merkezlerinden aynı TİP sözleşmesi kapsamında sağlık hizmeti satın alma, uygulamasına 2005 yılında geçilmiştir.

19 Sağlık Hizmeti Satın Alma Sözleşmesi
TİP Sözleşme uygulamasına geçildiği 2005 yılından bu yana tüm sunucuları aynı sözleşme metnine tabi tutmak çeşitli aksaklıklara, farklı anlaşılma ve farklı yorumlamalara sebep olmuş ve birçok diyaliz merkezi mağdur olmuştur.

20 Sağlık Hizmeti Satın Alma Sözleşmesi
Oysa ki diyaliz merkezleri, kendisi dışındaki sağlık hizmet sunucularından çok farklı bir yapıya sahip olup, yönetmeliği farklı, kronik ve sürekli bir tedavi uygulayan sağlık hizmet sunucularıdır.

21 Sağlık Hizmeti Satın Alma Sözleşmesi
Diyaliz merkezlerinden hizmet satın alma, TİP sözleşme yerine Diyaliz Merkezlerinden Hizmet Satın Alma Sözleşme metni ile yapılmalıdır.  

22 Sağlık Hizmeti Satın Alma Sözleşmesi
Sağlık Hizmeti Satın Alma Sözleşmesi ile ilgili tespit ve çözüm önerilerimiz elden arz edilmektedir  

23 DİADER DİYALİZ KALİTE PROGRAMI TÜRK RENAL DATA SİSTEMİ (TRDS)

24 TRDS Başta YETERLİ ve KALİTELİ diyalizin parametreleri olmak üzere tedavi sonuçlarının uluslararası kriterlere göre detaylı değerlendirilmesi, kayıt altına alınması ve raporlanmasına , Bilimsel araştırmalar için veri tabanı oluşturulmasına imkan sağlayacak, Kalite yazılım programıdır.

25 TRDS , son Yönetmelik değişikliği ile Yönetmeliğe ilave edilen Kalite ve Yeterli diyaliz parametrelerine göre yeniden düzenlenmiş olup üyelerimizin ve arzu eden Üniversite ve Devlet Hastanelerimizin ücretsiz kullanımına sunulmuştur.

26 DİYALİZ KALİTE KONTROL PROGRAMI
TRDS DİYALİZ KALİTE KONTROL PROGRAMI

27 DİADER, bir çıkar örgütü olmak yerine;. Kamu-Özel işbirliği odaklı,
DİADER, bir çıkar örgütü olmak yerine; Kamu-Özel işbirliği odaklı, Sektöre her türlü BİLİMSEL KATKIYI yapmayı ve desteklemeyi, Ülkemizde Diyaliz Tedavisinin KALİTELİ ve YETERLİ DİYALİZ`den ödün vermeden devamına desteği, KAYITDIŞI ve ETİKDIŞI ile kesintisiz mücadeleyi, kendine şiar edinmiş bir Sivil Toplum Kuruluşu olarak çalışmaya bugüne kadar olduğu gibi bundan sonra da devam edecektir.

28 için teşekkürlerimizi arz ederiz
Ayırdığınız Vakit ve Sabrınız için teşekkürlerimizi arz ederiz DİADER Yönetim Kurulu