Dr. Okhan AKIN Dr. Serdar Mercan

... konulu sunumlar: "Dr. Okhan AKIN Dr. Serdar Mercan"— Sunum transkripti:

1 Dr. Okhan AKIN Dr. Serdar Mercan
ANKARA 2. BÖLGE KAMU HASTANE BİRLİĞİ LABORATUVAR KOORDİNATÖRLÜĞÜ Dr. Okhan AKIN Dr. Serdar Mercan

2 MEVCUT CİHAZ PARKURU, KAPASİTESİ VE BİRİM HIZA DÜŞEN TEST SAYISI
Yapılan çalışmalar DOKTOR DURUMU TEKNİSYEN DURUMU MEVCUT CİHAZ PARKURU, KAPASİTESİ VE BİRİM HIZA DÜŞEN TEST SAYISI HASTANELERİMİZİN CİHAZ TEMİN YÖNTEMLERİ TEST TÜKETİMİ

3 DIŞ LABORATUVAR TESTLERİ
Yapılan Çalışmalar DIŞ LABORATUVAR TESTLERİ HORMON TESTLERİ ORTALAMA MALİYET, TEST SAYILARI VE TOPLAM ÖDENEN MOLEKÜLER TESTLER ORTALAMA MALİYET, TEST SAYILARI VE TOPLAM ÖDENEN KOAGÜLASYON TESTLERİ ORTALAMA MALİYET, TEST SAYILARI VE TOPLAM ÖDENEN BİYOKİMYA TESTLERİ ORTALAMA MALİYET, TEST SAYILARI VE TOPLAM ÖDENEN NEFELOMETRE TESTLERİ ORTALAMA MALİYET, TEST SAYILARI VE TOPLAM ÖDENEN HEPATİT TORCH GRUBU TESTLERİ ORTALAMA MALİYET, TEST SAYILARI VE TOPLAM ÖDENEN İDRAR TESTLERİ ORTALAMA MALİYET, TEST SAYILARI VE TOPLAM ÖDENEN HEMOGRAM TESTLERİ ORTALAMA MALİYET, TEST SAYILARI VE TOPLAM ÖDENEN TEST GRUPLARINA GÖRE ORTALAMA MALİYET VE AYLIK ÖDENEN FİYAT TOPLAM ÖDENEN FİYAT ÇALIŞMASI

4 Aylık ortalama biyokimya testi kullanımları
Yapılan çalışmalar Aylık ortalama biyokimya testi kullanımları Aylık ortalama hormon, hepatit ve TORCH paneli kullanımları Aylık ortalama TORCH paneli kullanımları Aylık ortalama hemogram (kan sayımı) kullanım miktarları Aylık ortalama idrar tetkiki kullanım sayıları Aylık ortalama koagülasyon testleri kullanım sayıları Aylık ortalama sedimentasyon testi kullanım sayıları Aylık ortalama bakteri identifikasyon kullanım sayıları Birliğimize Bağlı Hastanelerin aylık ortalama test kullanımları Birliğimize bağlı hastanelerde kullanılan cihazlara düşen yüklerin karşılaştırılması Ortalama Hasta başı test sayıları Patolojik test yüzdeleri

5 Genel Sekreterlik Çalışmaları
Mevcut durumun değerlendirilmesi Cihaz ve kit edinme yöntemleri (kit karşılığı, sonuç karşılığı, hizmet alımı v.b.) Mevcut cihaz kapasitesi: Cihaz markası ve modeli Hızları Cihazların bulunduğu laboratuvarlar Kit durumu Yıllık ihalede istenen test sayıları Aylık tüketilen test sayıları Aylık kalibrasyon, iç ve dış kalite kontrol ve tekrarlara harcanan test sayıları Kit maliyetleri Laboratuvar fiziki durum ve personel durumunun saptanması Hastane laboratuvarları ve bağlı semt polikliniği veya merkeze bağlı diğer laboratuvarların fiziki alanları Laboratuvar uzmanı sayıları (kadrolu ve geçici görevli) Laboratuvar teknisyeni sayıları (kadrolu, geçici görevli ve hizmet alımı)

6 Genel Sekreterlik Çalışmaları
2014 yılı için birliğimize bağlı laboratuvar planlamaları İhale çalışmaları Birliğimize ait bir merkezi laboratuvar oluşturulması Laboratuvar harcamalarının azaltılması çalışmaları Akreditasyon çalışmaları

7 2. Bölge laboratuvar koordinasyonu
Hastane Biyokimya Mikrobiyoloji …………………………………… Hastanesi 4 7 3 5 1 2 - Toplam 36

8 LABORATUVAR ÇALIŞAN SAYISI
Hastane Adı LABORATUVAR ÇALIŞAN SAYISI KADROLU HİZMET ALIMI TOPLAM …………………………………… Hastanesi 29 36 65 28 33 4 37 51 34 10 21 31 12 48 26 23 19 2 16 14 13 1 7 8 5 6 9 Toplam 375 69 444 Biyokimya,Mikrobiyoloji ,Kan Merkezi ve semt poliklinikleri dahildir.

9 Hastanelerimizin cihaz ve kit temin yöntemleri
Alım Yöntemi Ankara Atatürk Eğitim Ve Araştırma Hastanesi Hizmet Alımı Ankara Atatürk Göğüs Hastalıkları Ve Göğüs Cerrahisi Eğitim Ve Araştırma Hastanesi Ankara Keçiören Eğitim Ve Araştırma Hastanesi Ankara Polatlı Duatepe Devlet Hastanesi Ankara Prof.Dr.Celal Ertuğ Etimesgut Devlet Hastanesi Ankara Meslek Hastalıkları Hastanesi Ankara Gölbaşı Hasvak Devlet Hastanesi Ankara Beypazarı Devlet Hastanesi Ankara Nallıhan Devlet Hastanesi Ankara Haymana Devlet Hastanesi Ankara Şereflikoçhisar Devlet Hastanesi Ankara Dr. Abdurrahman Yurtaslan Onkoloji Eğitim Ve Araştırma Hastanesi Kit Karşılığı Etlik Zübeyde Hanım Kadın Hastalıkları Eğitim Ve Araştırma Hastanesi Ankara Dr.Sami Ulus Kadın Doğum Çocuk Sağlığı Ve Hastalıkları Eğitim Ve Araştırma Hastanesi Ankara Sincan Dr.Nafiz Körez Devlet Hastanesi Ankara Yenimahalle Devlet Hastanesi Ankara Gazi Mustafa Kemal Devlet Hastanesi Ankara Ceza İnfaz Kurumları Kampüs Devlet Hastanesi

10 Biyokimya Analizörleri
Biyokimya otoanalizör dağılımı Biyokimya Analizörleri Cihaz Marka Model Sayı Hız toplam hız Roche Cobas C 8000 1 4600 Abbott Arcitech 16000 2 1600 3200 Beckman Lx-20 1440 2880 Beckman Coulter Dxc 800 Vitros 5.1 F/S 1000 Roche Cobas İntegra 800 800 Vitros 950 Olympus AU 680 6 4800 Erba Xl 1000 KONE LAB PRİME 60i 11 780 8580 Roche Cobas C 501 600 1200 Erba XL 300 300 Bio Tecnica BT 3000 Toplam 34

11 Biyokimya otoanalizör dağılımı

12 Hemogram Cihazı Dağılımı
HEMOGRAM CİHAZLARI Cihaz Adet Parametre Hız ABX Micros 11 18 60 SYSMEX XE-2100 3 24 150 SYSMEX KX-21 6 SIEMENS ADVIA 2120 İ 120 BECKMAN LH780 5 22 110 BECKMAN GEN'S 2 ABX Pentra DF 120 MİNDRAY 6800 1 125 MİNDRAY 5800 90 ABBOTT CELL DYN 3700 ABBOTT/CD3700 ABBOTT/CELL-DYN Emerald Toplam 40

13 Hemogram Cihazı Dağılımı

14 SEDİMANTASYON ANALİZ CİHAZI DAĞILIMI
SEDİMENTASYON CİHAZLARI SEDİMANTASYON ANALİZ CİHAZI DAĞILIMI Hastane Adı Marka Ve Model Hız Ankara Atatürk Eğitim Ve Araştırma Hastanesi LINEAR THERMA 180 Ankara Dr. Abdurrahman Yurtaslan Onkoloji Eğitim Ve Araştırma Hastanesi ALİFAX TEST 1 Ankara Atatürk Göğüs Hastalıkları Ve Göğüs Cerrahisi Eğitim Ve Araştırma Hastanesi Etlik Zübeyde Hanım Kadın Hastalıkları Eğitim Ve Araştırma Hastanesi Dr.Sami Ulus Kadın Doğum Çocuk Sağlığı Ve Hastalıkları Eğitim Ve Araştırma Hastanesi Ankara Keçiören Eğitim Ve Araştırma Hastanesi 60 Ankara Polatlı Duatepe Devlet Hastanesi Ankara Sincan Dr.Nafiz Körez Devlet Hastanesi 120 Ankara Yenimahalle Devlet Hastanesi BERKHUN SDM-100 100 Ankara Gazi Mustafa Kemal Devlet Hastanesi VACUPLUS ESR 120 240 Ankara Prof.Dr.Celal Ertuğ Etimesgut Devlet Hastanesi Ankara Meslek Hastalıkları Hastanesi Ankara Gölbaşı Hasvak Devlet Hastanesi Ankara Beypazarı Devlet Hastanesi Ankara Nallıhan Devlet Hastanesi Ankara Haymana Devlet Hastanesi Ankara Şereflikoçhisar Devlet Hastanesi Ankara Ceza İnfaz Kurumları Kampüs Devlet Hastanesi

15 IMMUNOLOJİK OTOANALİZÖR
IMMUNOLOJİK OTOANALİZÖR (ELISA, Flouresans, Polarizasyon, Kemilüminesans vb.) CİHAZI Marka Ve Model Adet Hız Diasorın/Liaison 8 180 Abbott/İ2000sr 5 200 Siemens Bayer Advia Centaur XP 240 Beckman DXI-800 3 400 Siemens Dade Behring İmmulite 2000 Abbotti1000 100 Alisei Seac 2 Vitros ECQ 90 Roche E 170 170 Beckman Lıason-Xl Cobas 6000 (E 601+E 601) 1 340 Etimax (Eıa) Beckmann Coulter Dxı 600 38

16 IMMUNOLOJİK OTOANALİZÖR

17 MİKROELİZE SİSTEMLERİ DAĞILIMI
Mikroeliza sistemleri MİKROELİZE SİSTEMLERİ DAĞILIMI Hastane Adı Marka Ve Model ……………………………..Hastanesi Elx 800 Seac Radim Alisei ETİMax

18 Siemens Dade Behring BNII
Nefelometre NEFELOMETRE DAĞILIMI Hastane Adı Marka Ve Model Hız ……………………………..Hastanesi Beckman Immage 800 150 Siemens Dade Behring BNII 180

19 OTOMATİK İDRAR ANALİZ CİHAZI DAĞILIMI
İdrar analizörü OTOMATİK İDRAR ANALİZ CİHAZI DAĞILIMI Hastane Adı Marka ve model Hız ……………………………..Hastanesi Uf 1000 i x 3 100 Labumad urised 80 Irıs IQ 200 elite 70 IrısIQ200 elite Labumad urised x 2 250 Labumad urised x 3 Dıruı FUS-100 h-800 60

20 ELEKTROFOREZ SİSTEMİ DAĞILIMI
……………………………..Hastanesi İnterlab G26

21 KAN GAZI CİHAZLARI DAĞILIMI
Hastane Adı Marka ve model ……………………………..Hastanesi ROCHE COBAS B 221 x 3 RADİOMETER ABL 700 ROCHE OMNI S Techno Medica Gastat-603ie x 2 Techno Medica Gastat-604 x 3 NOVA Fox Ultra x 3 RADIOMETER ABL 735 GESTAK / MODEL:602İ

22 Gama Counter GAMA COUNTER DAĞILIMI Hastane Adı Marka ve model
……………………………..Hastanesi STRATEC PC-RIA.MAS

23 PCR cihazı PCR cihazı Hastane Adı Marka ve model QIAGEN ROTOR GENE Q
……………………………..Hastanesi QIAGEN ROTOR GENE Q

24 Kan Gruplama Sistemleri
Hastane Adı Marka ve model ……………………………..Hastanesi Diamed Id Gel Satiation Galıleo-Immucor Ga. Diamed 24s Id Cetrifuge 12s Bıo Rad Dıamed

25 Tam otomatik bakteri identifikasyon
Hastane Adı Marka ve model Dr.Sami Ulus Kadın Doğum Çocuk Sağlığı Ve Hastalıkları Eğitim Ve Araştırma Hastanesi BIOMERIEUX Vıtek 2 Compact Keçiören Eğitim Ve Araştırma Hastanesi Sincan Dr.Nafiz Körez Devlet Hastanesi

26 Aylık ödenen 2. Bölge 2027345 2.236.801,83 TL Test Sayısı
Aylık ortalama ödenen 2. Bölge ,83 TL

27 Grup bazlı ödenen Test Grubu Ödenen % Dış Laboratuvar Testleri 180423
Hormon Testleri 633403,4 28,3 Moleküler Testler 87296,94 3,9 Koagülasyon Testleri 99392,23 4,44 Biyokimya 544173,17 24.32 Nefelometre Testleri 82177,78 3,67 Hepatit Torch Grubu Testleri 157686,65 7,04 İdrar Testleri 132553,44 5,9 Hemogram Testleri 152268,05 6,8

28 100 TEST/SAAT CİHAZ HIZINA DÜŞEN TEST MİKTARI
BİRİM HIZA DÜŞEN YILLIK TEST SAYISI HASTANE ADI BİYOKİMYA KAPASİTE YILLIK TEST SAYISI BİYO+NEFO 100 TEST/SAAT CİHAZ HIZINA DÜŞEN TEST MİKTARI …………………………………… Hastanesi 7.400 54.593 3.200 62.803 2.880 56.991 1.800 26.092 32.273 2.400 69.332 800 2.500 56.045 58.439 1.200 36.869 2.340 21.809 600 76.480 27.846 680 66.494 37.958 94.028 15.671 38.923

29 BİRİM HIZA DÜŞEN YILLIK TEST SAYISI
HASTANE ADI HORMON-HEPATİT-TORCH KAPASİTE YILLIK TEST SAYISI HORMON TORCH 100 TEST/SAAT CİHAZ HIZA DÜŞEN TEST MİKTARI …………………………………… Hastanesi 340 885 2.080 325 19.231 760 120 30.659 980 2.300 30.053 620 3.270 60.923 670 58.317 180 290 1.000 4.085 54.609 720 1.055 59.316 400 - 47.957 580 345 27.790 200 170 68.257 380 229 39.933 67.256 100 43.230 33.294 80.450 21.171

30 100 TEST/SAAT CİHAZ HIZA DÜŞEN TEST MİKTARI
BİRİM HIZA DÜŞEN YILLIK TEST SAYISI HASTANE ADI HEMOGRAM KAPASİTE YILLIK TEST SAYISI 100 TEST/SAAT CİHAZ HIZA DÜŞEN TEST MİKTARI …………………………………… Hastanesi 810 42.692 360 50.442 340 38.668 180 70.167 300 37.111 200 94.050 86.396 47.998 540 39.798 215 74.090 90 62.208 69.120 150 66.474 44.316 110 46.716 42.469 170 53.444 31.438 60 53.452 89.087 21.534 35.890 12.360 20.600 18.544 30.906

31 100 TEST/SAAT CİHAZ HIZA DÜŞEN TEST MİKTARI
BİRİM HIZA DÜŞEN YILLIK TEST SAYISI HASTANE ADI İDRAR NEFELOMETRE KAPASİTE YILLIK TEST SAYISI 100 TEST/SAAT CİHAZ HIZA DÜŞEN TEST MİKTARI …………………………………… Hastanesi 300 168,534 56,178 143,536 47,845 - 123,718 180 40,076 22,264 160 27,316 17,073 150 50,292 33,528 140 61,590 43,993 70 95,766 136,809 46,906 31,271 98,140 61,338 41,008 27,339 51,356 73,366 151,672 70,944 47,296 60 68,406 114,010 52,614 29,230 54,756 38,076 25,384 37,170 23,231 55,770 80 30,864 38,580 9,764 6,509 27,276 34,095 7,914 9,893 7,480 10,704 13,380

32 100 TEST/SAAT CİHAZ HIZA DÜŞEN TEST MİKTARI
BİRİM HIZA DÜŞEN YILLIK TEST SAYISI HASTANE ADI SEDİM KOAGÜLASYON KAPASİTE YILLIK TEST SAYISI 100 TEST/SAAT CİHAZ HIZA DÜŞEN TEST MİKTARI …………………………………… Hastanesi 180 94,120 52,289 400 154,900 38,725 41,766 23,203 360 86,216 23,949 43,652 24,251 340 72,024 21,184 - 10,572 31,836 11,492 80 33,486 41,858 21,828 12,127 270 73,086 27,069 26,048 44,176 38,640 21,467 380 72,136 18,983 100 32,400 330 51,408 15,578 240 20,948 8,728 14,896 9,048 5,027 13,530 16,056 8,920 150 6,342 4,228 6,608 3,671 50 7,568 15,136 60 15,248 25,414 14,396 28,792 5,766 3,203 30 4,236 14,120 336,000 1,120 5,320 2,956 4,500 9,000

33 ortalama Hasta başı test sayısı
SANATORYUM ETLİK ZÜBEYDE HANIM KEÇİÖREN SİNCAN YENİMAHALLE ETİMESGUT MESLEK HASTALIKLARI BEYPAZARI HAYMANA KOÇHİSAR ortalama Hasta başı test sayısı ORT. Acil Polikliniği 6,8 0,7 8,1 0,8 11,4 0,5 1,9 0,4 0,9 1,1 3,2 Dahiliye Polikliniği 12,3 2,5 11,9 5,4 15,3 5,3 15,9 1,2 2,6 6,2 7,9 Çocuk Polikliniği 3,3 6,0 1,7 8,0 2,9 13,3 0,6 - 1,3 4,2 Gastroenteroloji Polikliniği 4,8 7,7 6,4 Beyin Cerrahi Polikliniği 16,3 0,1 4,3 Genel Cerrahi Polikliniği 6,6 2,2 10,6 1,8 5,5 1,4 3,1 3,8 Evde Bakım Hizmeti 10,0 7,8 1,0 5,2 Göz Polikliniği 13,1 0,0 0,3 8,5 Kalp ve Damar Polikliniği 3,4 3,5 2,1 Kulak Burun Boğaz Polikliniği 11,2 0,2 2,0 Ortopedi ve Travmatoloji Polikliniği 13,7 Plastik ve Rekonsriktüf Cerrahi polikliniği 1,6 Üroloji Polikliniği 1,5 6,1 12,0 2,4 Kadın Hastalıkları ve Doğum Polikliniği 4,9 7,3 9,5 4,1 İntaniye Polikliniği 8,6 5,7 4,7 5,6 2,3 5,8 Göğüs Polikliniği 4,5 218,3 29,1 Anestezi Polikliniği 3,6 Cildiye Polikliniği 9,0 Endokrin ve Metabolizma Polikliniği 8,8 6,5 Fizik Tedavi Polikliniği 3,9 4,4 Kardiyoloji Polikliniği 12,1 14,8 Nefroloji Polikliniği 9,9 Nöroloji Polikliniği 7,0 7,5 Psikiyatri Polikliniği ortalama 5,1

34 ortalama Hasta başı test sayısı
SANATORYUM ETLİK ZÜBEYDE HANIM KEÇİÖREN SİNCAN YENİMAHALLE ETİMESGUT MESLEK HASTALIKLARI BEYPAZARI HAYMANA KOÇHİSAR ortalama Hasta başı test sayısı ORT. Dahiliye Servisi 64,4 22,2 71,7 19,7 0,0 8,6 40,5 12,4 30,0 Çocuk Servisi 25,0 17,1 8,4 40,7 2,7 77,3 3,1 24,9 Gastroenteroloji Servisi 83,9 113,1 299,6 165,5 Beyin Cerrahi Servisi 0,9 34,7 39,3 Genel Cerrahi Servisi 1,9 18,2 1,4 1,3 2,3 1,6 3,8 Göz Servisi 16,0 0,5 4,3 5,7 5,3 Kalp ve Damar Servisi 11,5 Kulak Burun Boğaz Servisi 19,0 0,3 3,3 2,2 0,1 4,9 5,0 Ortopedi ve Travmatoloji Servisi 22,5 11,0 47,9 2,9 7,9 15,6 Plastik ve Rekonsriktüf Cerrahi Servisi 21,6 24,2 55,3 12,0 22,9 Üroloji Servisi 18,9 12,7 1,0 1,1 10,3 6,6 Kadın Hastalıkları ve Doğum Servisi 11,9 3,2 3,5 6,5 1,8 7,1 15,0 7,4 İntaniye Servisi 18,3 27,6 190,3 14,5 4,0 50,9 Göğüs Servisi 207,1 20,6 38,7 799,3 2,0 50,0 186,3 Anestezi Servisi 845,3 44,9 445,1 Endokrin ve Metebolizma Servisi 10,4 38,3 27,1 25,3 Fizik Tedavi Servisi 64,6 7,0 35,8 Kardiyoloji Servisi 73,6 56,5 62,5 40,1 Nöroloji Servisi 26,4 69,0 69,4 4,7 42,4 Psikiyatri Servisi 61,7 762,5 412,1 Yoğun Bakım 124,2 Göğüs cerrahisi servisi 34,2 67,4 50,8 Göğüs cerrahisi poliklinik 3,0 Pulmoner Rehabilitasyon Servisi 94,6 Aile Hekimliği Polikliniği ortalama 73,8

35 ortalama Hasta başı test sayısı
SANATORYUM ETLİK ZÜBEYDE HANIM KEÇİÖREN SİNCAN YENİMAHALLE ETİMESGUT MESLEK HASTALIKLARI BEYPAZARI HAYMANA KOÇHİSAR ortalama Hasta başı test sayısı ORT. Acil Polikliniği 6,8 0,7 8,1 0,8 11,4 0,5 1,9 0,4 0,9 1,1 3,2 Dahiliye Polikliniği 12,3 2,5 11,9 5,4 15,3 5,3 15,9 1,2 2,6 6,2 7,9 Çocuk Polikliniği 3,3 6,0 1,7 8,0 2,9 13,3 0,6 - 1,3 4,2 Gastroenteroloji Polikliniği 4,8 7,7 6,4 Beyin Cerrahi Polikliniği 16,3 0,1 4,3 Genel Cerrahi Polikliniği 6,6 2,2 10,6 1,8 5,5 1,4 3,1 3,8 Evde Bakım Hizmeti 10,0 7,8 1,0 5,2 Göz Polikliniği 13,1 0,0 0,3 8,5 Kalp ve Damar Polikliniği 3,4 3,5 2,1 Kulak Burun Boğaz Polikliniği 11,2 0,2 2,0 Ortopedi ve Travmatoloji Polikliniği 13,7 Plastik Cerrahi polikliniği 1,6 Üroloji Polikliniği 1,5 6,1 12,0 2,4 Kadın Doğum Polikliniği 4,9 7,3 9,5 4,1 İntaniye Polikliniği 8,6 5,7 4,7 5,6 2,3 5,8 Göğüs Polikliniği 4,5 218,3 29,1 Anestezi Polikliniği 3,6 Cildiye Polikliniği 9,0 Endokrin Polikliniği 8,8 6,5 Fizik Tedavi Polikliniği 3,9 4,4 Kardiyoloji Polikliniği 12,1 14,8 Nefroloji Polikliniği 9,9 Nöroloji Polikliniği 7,0 7,5 Psikiyatri Polikliniği ortalama 5,1

36 ortalama Hasta başı test sayısı
SANATORYUM ETLİK ZÜBEYDE HANIM KEÇİÖREN SİNCAN YENİMAHALLE ETİMESGUT MESLEK HASTALIKLARI BEYPAZARI HAYMANA KOÇHİSAR ortalama Hasta başı test sayısı ORT. Dahiliye Servisi 64,4 22,2 71,7 19,7 0,0 8,6 40,5 12,4 30,0 Çocuk Servisi 25,0 17,1 8,4 40,7 2,7 77,3 3,1 24,9 Gastroenteroloji Servisi 83,9 113,1 299,6 165,5 Beyin Cerrahi Servisi 0,9 34,7 39,3 Genel Cerrahi Servisi 1,9 18,2 1,4 1,3 2,3 1,6 3,8 Göz Servisi 16,0 0,5 4,3 5,7 5,3 Kalp ve Damar Servisi 11,5 Kulak Burun Boğaz Servisi 19,0 0,3 3,3 2,2 0,1 4,9 5,0 Ortopedi ve Travmatoloji Servisi 22,5 11,0 47,9 2,9 7,9 15,6 Plastik Cerrahi Servisi 21,6 24,2 55,3 12,0 22,9 Üroloji Servisi 18,9 12,7 1,0 1,1 10,3 6,6 Kadın Hastalıkları ve Doğum Servisi 11,9 3,2 3,5 6,5 1,8 7,1 15,0 7,4 İntaniye Servisi 18,3 27,6 190,3 14,5 4,0 50,9 Göğüs Servisi 207,1 20,6 38,7 799,3 2,0 50,0 186,3 Anestezi Servisi 845,3 44,9 445,1 Endokrin ve Metebolizma Servisi 10,4 38,3 27,1 25,3 Fizik Tedavi Servisi 64,6 7,0 35,8 Kardiyoloji Servisi 73,6 56,5 62,5 40,1 Nöroloji Servisi 26,4 69,0 69,4 4,7 42,4 Psikiyatri Servisi 61,7 762,5 412,1 Yoğun Bakım 124,2 Göğüs cerrahisi servisi 34,2 67,4 50,8 Göğüs cerrahisi poliklinik 3,0 Pulmoner Rehabilitasyon Servisi 94,6 Aile Hekimliği Polikliniği ortalama 73,8

37 Gastroenteroloji Polikliniği - Beyin Cerrahi Polikliniği
………………..Hastanesi Glukoz Üre kreatinin ürik asit Na K Cl T.protein Albumin ALT AST LDH Alkalen Fosfataz GGT Demir T.bilirubin D.Bilirubin Acil Polikliniği 49,8 13,8 16,9 27,5 17,1 6,3 18,9 9,0 4,4 12,0 31,5 23,2 36,7 18,3 20,6 Dahiliye Polikliniği 36,1 7,0 6,7 27,9 6,9 12,2 3,1 2,0 4,1 11,2 6,5 2,4 13,0 19,7 42,7 10,4 4,2 Çocuk Polikliniği 14,9 9,1 85,2 48,9 16,3 8,0 18,4 3,3 5,1 24,4 44,4 85,7 1,5 36,4 86,8 Gastroenteroloji Polikliniği - Beyin Cerrahi Polikliniği Genel Cerrahi Polikliniği 7,9 5,3 19,2 3,0 9,4 6,8 10,1 2,3 14,7 16,7 9,8 Göz Polikliniği 33,3 8,3 0,0 13,3 12,5 Kalp ve Damar Polikliniği Kulak Burun Boğaz Polikliniği 5,6 40,0 100,0 Ortopedi ve Travmatoloji Polikliniği 25,0 Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Üroloji Polikliniği 31,8 11,4 9,5 28,6 8,1 Kadın Hastalıkları ve Doğum Polikliniği 23,6 20,3 20,4 10,0 20,0 75,0 İntaniye Polikliniği 22,7 3,7 1,4 4,3 9,3 8,6 2,9 Göğüs Polikliniği Anestezi Polikliniği Cildiye Polikliniği 17,4 8,9 4,0 7,7 7,6 50,0 11,1 Endokrin ve Metebolizma Polikliniği Fizik Tedavi Polikliniği 11,8 10,5 Kardiyoloji Polikliniği 28,9 12,4 8,7 4,7 5,7 Nefroloji Polikliniği Nöroloji Polikliniği 25,2 8,5 22,2 2,6 4,8 7,4 8,2 9,9

38 Gastroenteroloji Polikliniği - Beyin Cerrahi Polikliniği
………………………Hastanesi Glukoz kreatinin ürik asit Na K Cl T.protein Albumin ALT AST LDH Alkalen Fosfataz Mg (mağnezyum) GGT Demir T.bilirubin D.Bilirubin Acil Polikliniği 61,7 14,2 22,6 20,4 18,4 44,6 23,0 28,3 18,1 13,6 51,5 11,2 100,0 18,9 33,3 8,9 8,6 Dahiliye Polikliniği 29,0 5,8 71,2 6,3 9,4 6,5 6,7 17,6 11,5 9,7 11,8 0,0 26,7 Çocuk Polikliniği 10,4 43,3 3,0 10,6 4,5 1,5 3,8 27,3 2,9 7,4 41,5 84,8 37,5 Gastroenteroloji Polikliniği - Beyin Cerrahi Polikliniği Genel Cerrahi Polikliniği 19,3 6,2 6,8 4,8 1,6 1,8 16,1 7,1 2,8 8,4 8,3 11,1 5,1 30,3 1,9 0,4 Göz Polikliniği 28,6 16,7 Kalp ve Damar Polikliniği 2,4 6,1 4,3 2,1 12,2 3,2 0,8 12,4 5,3 4,7 0,6 Kulak Burun Boğaz Polikliniği Ortopedi ve Travmatoloji Polikliniği Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Üroloji Polikliniği 29,1 5,6 13,2 7,3 3,7 18,2 8,2 2,7 6,9 9,1 Kadın Hastalıkları ve Doğum Polikliniği 21,7 8,0 16,0 4,0 8,7 7,8 2,0 İntaniye Polikliniği 18,8 20,0 5,9 12,5 31,3 Göğüs Polikliniği 22,9 30,6 7,5 22,0 9,0 6,4 26,4 12,3 43,5 18,5 33,2 45,0 1,1 Anestezi Polikliniği Cildiye Polikliniği 10,9 4,1 2,6 26,2 7,6 14,3 250,0 3,3 Endokrin ve Metebolizma Polikliniği Fizik Tedavi Polikliniği 18,0 7,0 Kardiyoloji Polikliniği 39,2 13,3 7,9 3,9 4,2 1,4 Nefroloji Polikliniği Nöroloji Polikliniği 29,2 6,6 5,7 1,7 12,0 22,8 1,2 Evde Bakım 48,4 5,4 16,3 15,2 16,9 12,8 31,8 7,2 4,9 Gögüs Cerrahi 25,0 19,4 11,9 11,3 9,9 Aile Hekimliği 35,7 49,8 50,0 8,1 19,6 0,3

39 Gastroenteroloji Polikliniği 5,8 31,3 10,0 13,3 4,3 10,3 10,2 18,2
…………………………..Hastanesi Glukoz Üre kreatinin ürik asit Na (sodyum) K (potasyum) Cl (klor) T.protein Albumin ALT AST LDH Alkalen Fosfataz Mg (mağnezyum) GGT Demir T.bilirubin D.Bilirubin Acil Polikliniği 11,8 6,3 33,2 10,5 23,5 3,6 6,1 14,9 9,4 7,7 8,1 16,7 14,6 21,4 4,2 27,3 13,2 23,0 Dahiliye Polikliniği 21,1 1,2 20,7 15,4 0,0 20,0 11,1 9,6 14,3 6,7 Çocuk Polikliniği 5,7 30,2 7,9 16,6 1,4 1,6 3,5 5,6 6,0 8,5 9,3 64,5 3,4 34,9 4,4 7,0 Gastroenteroloji Polikliniği 5,8 31,3 10,0 13,3 4,3 10,3 10,2 18,2 100,0 17,9 55,6 7,5 Genel Cerrahi Polikliniği 9,1 1,1 20,8 8,8 13,0 7,4 50,0 10,8 11,7 Göz Polikliniği 33,3 - Kalp ve Damar Polikliniği 8,7 35,3 8,3 17,6 18,8 36,4 Kulak Burun Boğaz Polikliniği 19,0 Ortopedi ve Travmatoloji Polikliniği Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Üroloji Polikliniği 4,6 3,8 11,5 4,5 7,1 8,0 Kadın Hastalıkları ve Doğum Polikliniği 0,1 53,2 3,2 6,8 0,5 34,2 9,2 13,8 6,2 İntaniye Polikliniği 5,4 4,9 6,9 41,2 23,7 Göğüs Polikliniği Cildiye Polikliniği Endokrin ve Metebolizma Polikliniği 15,0 42,4 2,2 11,4 14,0 25,0 Fizik Tedavi Polikliniği Kardiyoloji Polikliniği 2,1 41,1 3,3 19,8 4,8 9,0 Nefroloji Polikliniği 12,0 43,0 18,3 2,7 12,6 10,6 8,6 0,9 12,5 42,9 37,5 36,0 Nöroloji Polikliniği 8,2 0,6 26,5 11,6 4,0 2,8 5,0 12,8 Psikiyatri Polikliniği Aile hekimliği 16,2 20,2 14,4 1,9 12,9 2,9 Aile plamalaması 61,0 1,8 Alerji Polikliniği 28,1 9,5 13,6 57,1 Çocuk Cerrahi Hemotoloji Polikliniği 28,4 34,5 23,1 İmminoloji Polikliniği 38,9 27,8 80,0 Onkoloji Polikliniği 10,9 40,9 15,6 2,4 15,9 6,4 17,8 66,7 1,0 Yenidoğan Polikliniği 28,8 29,7 5,3 17,3 21,3 20,6 30,8 46,6 63,2

40 Gastroenteroloji Polikliniği 34,9 12,3 42,9 16,7 33,3 21,3 13,6 7,1
Hastanesi Glukoz Üre kreatinin ürik asit Na K Cl T.protein Albumin ALT AST LDH Alkalen Fosfataz Mg GGT Demir T.bilirubin D.Bilirubin Acil Polikliniği 50,5 24,5 56,2 45,3 30,6 8,1 17,6 17,3 5,2 6,0 7,0 32,0 28,3 16,1 12,9 57,1 23,9 11,7 Dahiliye Polikliniği 42,0 16,3 45,1 5,9 17,2 8,3 10,2 3,1 7,4 3,3 14,0 10,9 23,5 13,3 64,6 9,1 3,0 Çocuk Polikliniği 11,5 100 9,6 30,4 11,8 8,5 0,5 47,8 26,4 9,5 28,6 4,8 81,4 0,0 Gastroenteroloji Polikliniği 34,9 12,3 42,9 16,7 33,3 21,3 13,6 7,1 26,2 72,5 17,0 16,2 Beyin Cerrahi Polikliniği 14,3 12,5 - Genel Cerrahi Polikliniği 27,4 13,5 38,0 21,7 11,0 5,7 9,3 6,7 4,4 11,4 5,6 14,8 21,2 61,9 17,8 14,1 Göz Polikliniği 48,1 25,0 55,6 50,0 Kalp ve Damar Polikliniği 44,4 28,2 Kulak Burun Boğaz Polikliniği 18,5 12,7 57,5 1,7 20,0 Ortopedi ve Travmatoloji Polikliniği 35,9 38,7 26,6 8,6 5,1 0,9 7,9 1,5 Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi 36,7 51,7 7,7 12,2 18,2 10,7 5,0 Üroloji Polikliniği 37,2 33,6 20,9 12,4 1,6 8,7 5,8 23,8 9,2 60,0 6,9 8,0 Kadın Hastalıkları ve Doğum Polikliniği 22,6 69,5 48,5 4,2 1,1 6,3 75,0 15,4 İntaniye Polikliniği 23,3 15,8 46,4 14,9 10,8 80,0 Göğüs Polikliniği 39,4 3,4 Cildiye Polikliniği 13,8 40,8 4,0 0,6 51,4 Endokrin ve Metebolizma Polikliniği 28,9 16,8 63,4 20,7 6,4 6,2 2,6 75,4 4,3 63,6 30,0 38,9 Fizik Tedavi Polikliniği 53,8 31,1 Kardiyoloji Polikliniği 33,8 20,1 35,7 19,6 15,3 4,9 3,2 6,5 49,1 Nefroloji Polikliniği 31,8 34,4 67,5 29,8 16,9 3,9 5,4 52,4 22,9 56,5 Nöroloji Polikliniği 3,6 9,7 52,9

41 Gastroenteroloji Polikliniği 3,9 21,5 14,8 15,8 35,4 30,2 23,6 2,6 3,6
…………………..Hastanesi Glukoz Üre kreatinin ürik asit Na K Cl T.protein Albumin ALT AST LDH Alkalen Fosfataz Mg GGT Demir T.bilirubin D.Bilirubin Acil Polikliniği 6,8 5,5 8,5 10,9 26,5 41,3 41,6 21,7 48,2 7,6 12,4 20,3 10,8 15,4 47,5 7,3 21,6 19,4 Dahiliye Polikliniği 4,3 4,8 8,6 14,3 38,3 37,4 4,5 2,9 9,2 8,2 6,4 11,0 6,3 14,1 14,0 Çocuk Polikliniği 7,0 3,4 14,2 13,9 42,2 77,0 15,5 23,4 3,8 41,8 8,7 13,0 87,6 18,2 Gastroenteroloji Polikliniği 3,9 21,5 14,8 15,8 35,4 30,2 23,6 2,6 3,6 8,8 19,0 6,0 11,6 13,2 Beyin Cerrahi Polikliniği 0,0 10,4 4,6 12,0 31,6 10,3 28,9 5,8 1,4 24,8 13,6 19,8 14,4 10,1 Genel Cerrahi Polikliniği 8,3 15,0 35,7 26,8 32,2 3,7 8,1 12,5 10,0 13,3 Göz Polikliniği 5,1 16,6 54,3 7,4 46,2 11,8 Kalp ve Damar Polikliniği 4,7 5,3 5,4 14,6 38,5 24,2 4,0 - 11,3 1,8 28,4 11,7 Kulak Burun Boğaz Polikliniği 3,2 2,7 6,2 35,2 0,7 8,0 2,5 10,5 Ortopedi ve Travmatoloji Polikliniği 9,4 12,8 25,0 38,9 26,4 35,8 5,9 5,7 16,1 9,6 30,4 14,5 17,5 Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi 3,0 37,3 15,7 15,9 9,3 4,9 7,1 Üroloji Polikliniği 7,2 6,5 6,6 45,9 9,1 22,3 33,8 6,1 10,7 12,6 17,8 13,7 Kadın Hastalıkları ve Doğum Polikliniği 6,7 7,9 47,0 18,8 10,6 1,7 11,2 11,5 İntaniye Polikliniği 29,1 33,3 2,0 34,2 17,4 26,1 Göğüs Polikliniği 31,5 8,4 5,0 23,8 44,5 9,9 29,2 22,5 12,7 33,4 15,2 Anestezi Polikliniği 19,3 30,5 17,1 26,9 28,0 41,0 37,5 15,3 7,7 18,1 Cildiye Polikliniği 2,3 29,4 16,2 1,0 1,2 5,6 3,1 9,8 Fizik Tedavi Polikliniği 2,1 2,8 33,0 26,3 1,1 1,5 3,3 Kardiyoloji Polikliniği 4,1 25,8 20,6 29,7 18,5 4,2 14,7 11,4 Nefroloji Polikliniği 6,9 16,5 31,9 36,4 17,0 27,0 Nöroloji Polikliniği 4,4 27,6 22,1 7,8 15,1 16,4 Psikiyatri Polikliniği 9,5 22,9 9,0 13,4 17,9 Göğüs Cerrahi Polikliniği 49,6 16,8 46,1 53,6 100,0 26,6 42,9 21,4

42 Fazla ve gereksiz istemlerin azaltılması
Test istem intervalleri Sadece 1 kez istenebilecek testler Tanı ve test eşleştirilmesi Kılavuz incelenmesi ve klinisyenlerle toplantı yaparak test istemiyle ilgili protokoller

43 Test istem intervalleri
Ön literatür çalışmaları yapılmıştır. Lane SK, Gravel JW Jr. Clinical utility of common serum rheumatologic tests. Am Fam Physician 2002; 65:1073–80. Moder KG. Use and interpretation of rheumatologic tests: a guide for clinicians. Mayo Clin Proc 1996;71:391–6. Tozzoli R, Bizzaro N, Tonutti E, et al. Guidelines for the laboratory use of autoantibody tests in the diagnosis and monitoring of autoimmune rheumatic diseases. Am J Clin Pathol 2002;117:316–24. Alvarez F, Berg PA, Bianchi FB, et al. International autoimmune hepatitis group report: review of criteria for diagnosis of autoimmune hepatitis. J Hepatol 1999;31:929–38. Ben Ari Z, Czaja AJ. Autoimmune hepatitis and its variant syndromes. Gut 2001;49:589–94. Czaja AJ, Carpenter HA. Histological findings in chronic hepatitis C with autoimmune features. Hepatology 1997;26:459–66. Czaja AJ, Homburger HA. Autoantibodies in liver disease. Gastroenterology 2001;120:239–49. Czaja AJ, Freese DK. Diagnosis and treatment of autoimmune hepatitis. Hepatology 2002;36:479–7. Johnson PJ, McFarlane IG. Meeting report: international autoimmune hepatitis group. Hepatology 1993;18:998–1005. Miyakawa H, Kawaguchi N, Abe K, et al. Serial changes of serum anti-M2 proteins in patients with primary biliary cirrhosis: a follow-up study by immunoblotting. Hepatol Res 1999;13:143–52. Talwalkar JA, Lindor KD. Primary biliary cirrhosis. Lancet 2003;362:53–61. Irvine WJ. Immunologic aspects of pernicious anemia. N Engl J Med 1965;273:432–8. Toh BH, van Driel IR, Gleeson PA. Pernicious anemia. N Engl J Med 1997;337:1441–8. Chapel HM. Consensus on diagnosis and management of primary antibody deficiencies. Consensus panel for the diagnosis and management of primary antibody deficiencies. BMJ 1994;308:581–5.

44 Test istem intervalleri
Anonymous. Consensus document for the diagnosis and management of patients with primary antibody immunodeficiencies. London: The Marks and Spencer Publications Unit of the Royal College of Pathologists, 1995. European Group of Tumour Markers (ETGM). Consensus recommendations. Anticancer Res 1999;19:2784–820. Singapore Ministry of Health—National Government Agency (non-US), ed. Chronic hepatitis B infection. Singapore: National Guideline Clearinghouse,2003. Duffy MJ, McGuire P, McSweeney J. Guidelines for the use of tumour markers, 2nd ed. Association of Clinical Biochemists in Ireland, 2000 ( Gebo KA, Chander G, Jenckes MW, et al. Screening tests for hepatocellular carcinoma in patients with chronic hepatitis C: a systematic review. Hepatology 2002;36:S84–92. National Cancer Institute. Hepatocellular cancer: screening. Last accessed February 2005 ( Clinical practice guidelines for the use of tumor markers in breast and colorectal cancer. Adopted on May by the American Society of Clinical Oncology. J Clin Oncol 1996;14:2843–77. Tumour markers in gastrointestinal cancers—EGTM recommendations. European group on tumour markers. Anticancer Res 1999;19:2811–15. ESMO minimum clinical recommendations for diagnosis, treatment and follow-up of advanced colorectal cancer. Ann Oncol 2001;12:1055. ESMO minimum clinical recommendations for diagnosis, adjuvant treatment and follow-up of colon cancer. Ann Oncol 2001;12:1053–4. Anthony T, Simmang C, Hyman N, et al. Practice parameters for the surveillance and follow-up of patients with colon and rectal cancer. Dis Colon Rectum 2004;47:807–17. Bast RC Jr, Ravdin P, Hayes DF, et al update of recommendations for the use of tumor markers in breast and colorectal cancer: clinical practice guidelines of the American Society of Clinical Oncology. J Clin Oncol 2001;19:1865–78. Compton CC, Fielding LP, Burgart LJ, et al. Prognostic factors in colorectal cancer. College of American Pathologists consensus statement Arch Pathol Lab Med 2000;124:979–94. Watine J, Friedberg B. Laboratory variables and stratification of metastatic colorectal cancer patients: recommendations for therapeutic trials and for clinical practice guidelines. Clin Chim Acta 2004;345:1–15. ESMO minimum clinical recommendations for diagnosis, adjuvant treatment and follow-up of primary breast cancer. Ann Oncol 2001;12:1047–48. Tumour markers in prostate cancer: EGTM recommendations. European group on tumour markers. Anticancer Res 1999;19:2799–801. Reducing unnecessary laboratory use with new test request form: example of tumour markers Original Text Durand-Zaleski MD * a, F. Roudot-Thoraval MD a, J.C. Rymer MD b, J. Rosa MD b, J. Revuz MD Frank H. Wians, Clinical Laboratory Tests: Which, Why, and What Do The Results Mean? DOI: /LM4O4L0HHUTWWUDD Ana-Maria Simundic*, Nora Nikolac, Marijana, Miler, Andrea Cipak and Elizabeta Topic. Efficiency of test report delivery to the requesting physician in an outpatient setting: an observational study Clin Chem Lab Med 2009;47(9):1063–1066_2009. Anthony A Fryer, W Stuart A Smellie. J Clin Pathol 2012;0:1–11. doi: /jclinpath , J Clin Pathol 2012;0:1–11. doi: /jclinpath J Kwok, B Jones. Unnecessary repeat requesting of tests: an audit in a government hospital immunology laboratory. J Clin Pathol 2005;58:457–462. doi: /jcp

45 TEKRARLANMA SÜRESİ (GÜN)
TEST TEKRARLANMA SÜRESİ (GÜN) A.C.E. 14 A.C.T.H. 28 A.D.H. A1-Antitripsin 7 AFP 6 Alb. İdrar Alb/glob oranı 70 Aldolaz Aldosteron Alfa1-glob. Alfa2-glob. ANA (antinükller antikor) ANCA Anti double strand DNA antikoru (ADNA) 40 Anti düz kas antikor (ASMA) Anti gastrik pariatal hücre antikoru (APA) Anti-CCP 60 Anti-DNAaseB Antimitokondrial Antikor (AMA) Antitrombine B2-microglob 20 Bence Jones 80 Beta-glob.

46 C.E.A. 20 C3-C4 90 CA 15.3 CA 19.9 CA-125 CRP 1 DHEA 28 DHEA-SO4 Eklektrolitler 0.5 F.S.H. 7 Ferritin 21 Folat Follüküler stimülan hormon (FSH) Gamma-glob. 70 Gastrin Gluk,agon H.C.G. 3 HbA1c 40 HBsAg 25 HIV screen Hidroksiprolin

47 IgA 70 IgE 150 IGF-1 28 IGF-2 IGFBP-1 IGFBP-3 IgG, IgA, IgM İmmünelektroforez-Paraprotein 80 Kalasitonin Kalsiyum ve fosfat 1 Karaciğer Fonksiyon Testleri Kortizol Kriyoglobulin 14 L.H. 7 Lambda-Kappa Lipidler Lupus antikoagülan 60 Luteinizan Hormon (LH)

48 Mağnezyum 1 MPO 70 N.S.E. 14 Ostekalsin 28 Östradiol 7 PR3 Pregnaandiol Progesteron Prolaktin Prot. C aktivite 60 Prot. S aktivite Protein elektroforezi 90 PSA RAPA-screen 80 revers T3 10 Romatoid Faktör (RF)

49 S.H.B.G. 28 Sedim (ESR) 7 T.S.H. 6 T.S.I. 365 T3 (Total) 10 T4 Tam kan sayımı (CBC) 0.5 Tiamin 14 Tiroglobulin 70 Transferrine TSH resep.Ak 80 Üre Vit.B1 tot. Vit.D24,25OH Vit.D3 25 OH Vitam. B1 Vitam. B12 Vitam. B2 Vitam. B6 Vitamin B12 56 Vitamin D Vitamin A Vitamin C Vitamin E Vitamin K

50 1 kez çalışılabilen testler
Sadece 1 kez istenebilecek testler 1 kez çalışılabilen testler Anti HAV IgG (+) liği durumunda Anti HBc IgG (+)liği durumunda Anti HBs (+)liği durumunda Anti Toxo IgG (+)liği durumunda Anti CMV IgG (+)liği durumunda Anti Rubella IgG (+)liği durumunda Kabakulak IgG (Mumps) (+)liği durumunda Kızamık Ig G (+)liği durumunda Varicella Zoster IgG (+)liği durumunda Genetik Testlerin Tamamı Anti HCV (-) liği durumunda HCV RNA istemi Mikrobiyoloji Uzmanı onayıyla Anti HBs, HBs Ag, Anti HBc IgG (-)liği durumunda HBV DNA istemi HBs AG ve Anti HBs çalışılmadan alt grupları istenemez

51 Akreditasyon çalışmaları
2014 yılı için akredite edilecek hastane ve/veya hastanelerimiz belirlenecektir. Tüm hastanelerimizde Akreditasyon için gerekli olan tüm aşama aşama devreye alınacaktır. 2014 yılı ilk 3 aylık sürede iç ve dış kalite kontrol sonuçları takip edilerek akredite olacak hastanelerimizin akreditasyon başvuruları yapılacak ve ilk 6 ayda süreç tamamlanmaya çalışılacaktır. Akredite edilmeyen tüm laboratuvarlarında akredite laboratuvarımızla harmonizasyon çalışmaları yapılacak ve uyumlu sonuç vermeleri sağlanacaktır.

52 Planlama Amaç: 2014 sonrası birliğimize bağlı hastane laboratuvarlarının efektif kullanımı Laboratuvar maliyetlerinin ve iş yüklerinin azaltılması Akredite Merkezi laboratuvar oluşturulması Diğer laboratuvarların akredite laboratuvarla uyumunun sağlanması Ülkemizde diğer kamu hastane birlikleri ve hastanelere hizmet satılması

53 Tüm hastanelerde laboratuvarlar çalışmaya devam edecek
Planlama Tüm hastanelerde laboratuvarlar çalışmaya devam edecek Hemogram İdrar analizörü Biyokimya analizörü Hormon analizörü Hepatitler Sedim Koagülometre HbA1c Bakteri identifikasyon (bazı hastaneler)

54 Planlama Merkez laboratuvar İmmünolojik analizör (spesifik test grubu GH, ACTH, insülin, c-peptid v.b) İkili ve üçlü tarama testleri ELİZA ve RIA laboratuvarı Allerji grubu İlaç düzeyleri Koagülasyon testleri PCR testleri HPLC (vitaminler, katekolaminler v.b.) İFA Atomik absorbsiyon (Cu, Zn, Pb, Li v.b.) Metabolik testler (Aminoasit analizörü, Gc-MS, LS-MS-MS v.b.)