Strialar: Peeling dışı yerel uygulamalar ne kadar etkili?

... konulu sunumlar: "Strialar: Peeling dışı yerel uygulamalar ne kadar etkili?"— Sunum transkripti:

1 Strialar: Peeling dışı yerel uygulamalar ne kadar etkili?
Doç. Dr. Emel Güngör Acıbadem Üniversitesi

2 Stria distansea Sık görülen bir durum Medikal problem oluşturmaz
Kozmetik sorun Birçok tedavi seçeneği var Tedavi seçenekleri çok etkin değil

3 Etyoloji Derinin mekanik gerilmesi Cushing sendromu
Puberte ( % ) Gebelik ( % ) Hızlı kilo alımı Cushing sendromu Topikal ve sistemik KS tedavileri Genetik Aile öyküsü, deri tipi/rengi, ırk, gebelik yaşı, gebelik ayı, fetal kilo, VKİ

4 Lokalizasyon Karın Kalçalar Göğüsler Uyluklar Dizler Bel bölgesi

5 Striae Rubra Striae Alba

6 Profilaktik tedavi seçenekleri
Nemlendiriciler Zeytinyağı % 50 vs % 40 Kakao yağı % 45 vs % 49 Badem yağı Jojoba yağı Susam yağı Shea yağı Avakoda yağı Buğdam tohumu yağı Deniz yosunu Sarı kantaron, eşekkulağı, sahil çamı, arslan pençesi, atkuyruğu, karaağaç, buğday çimi, okaliptüs ağacı

7 Trofolastin İspanya (Novartis®) 41 gebe trofolastin % 34 stria (+)
39 gebe placebo % 56 stria (+) Centella asiatica ektresi (Gotu Kola) Vitamin E (alfa tokoferol) Kolajen-elastin hidrolizatlar Fibroblastik aktivitenin stimulasyonu Glukokortikoidlere karşı antagonistik etki

8 Verum Vitamin E Pantenol Hyaluronik asit Elastin Mentol Esansiyel YA
24 gebe krem kullanmış 1/3 stria 26 gebe hiçbirşey kullanmamış 2/3 stria

9 Full Ingredient List: Aqua (Water, Eau), Myristyl Nicotinate, Butyrospermum Parkii (Shea) Butter, Butylene Glycol, Glycerin, Cyclopentasiloxane, Isocetyl Stearate, Isodecyl Neopentanoate, Glyceryl Stearate, Hydrogenated Vegetable Oil, PEG-100 Stearate, Dimethicone, Cetearyl Alcohol, Behenyl Alcohol, Arachidyl Alcohol, Polyacrylamide, Phaseolus Lunatus (Green Bean) Seed Extract, Lepidium Sativum Sprout Extract, Ceramide 2, Palmitoyl Oligopeptide, Palmitoyl Tetrapeptide-7, Phospholipids, Sodium Hyaluronate, Malus Domestica Fruit Cell Culture Extract, Resveratrol, Caprylyl Glycol, Panthenol, Trehalose, Rutin, Lecithin, Hydrolyzed Hyaluronic Acid, Citrus Aurantium Bergamia (Bergamot) Fruit Oil , Mentha Piperita (Peppermint) Oil , Salvia Sclarea (Clary) Oil, Arachidyl Glucoside, C13-14 Isoparaffin, Ceteth-10 Phosphate, Dicetyl Phosphate, Laureth-7, Synthetic Wax, Menthol, Aminomethyl Propanol, Sodium PCA, Urea, C20-40 Pareth-10, Cetyl Hydroxyethylcellulose, Hydroxyethyl Behenamidopropyl Dimonium Chloride, Polyquaternium-67, Triacetin, Ethylhexylglycerin, Tetrapeptide-21, Potassium Sorbate, Polyquaternium-51, Xanthan Gum, Benzyl Alcohol, Stearyl Alcohol, Benzoic Acid, Sorbic Acid, Dodecahydro-Tetramethylnaphthofuran, Hexamethylindanopyran, Homolinalylacetate, Methyldihydrojasmonate, p-menthanone, CI (Mica), CI 77489, CI 77491, CI 77492, CI (Iron Oxides), CI (Titanium Dioxide), Tetrasodium EDTA, Phenoxyethanol, Chlorophenesin, BHT

10 Alphastria Hyaluronik asit Allantoin Vitamin A Vitamin E Dekspantenol
30 gebe alphastria 3 stria 30 gebe plasebo 21 stria

11 En etkili tedavi strialar henüz aktif safhadayken (striae rubra), skar gelişimi tamamlanmadan yapılır. TRETİNOİN KREM % 0,1

12 SD-Tretinoin Kang S, et al. Arch Dermatol 1996;132:519-26
Tretinoin kullananlarda uzunlukta %14, genişlikte %8 azalma; Plasebo kullananlarda uzunlukta %10, genişlikte %24 artış Rangel O, et al. Adv Ther 2001;18:181-6 Uzunlukta %20 azalma

13 Sonuç Etkinliği kanıtlanmış koruyucu kremler yok.
Topikal uygulamalarda tretinoin krem en etkin seçenek ama gebelik ve laktasyonda kullanılmıyor.