STONEX BASKET KATETER.

... konulu sunumlar: "STONEX BASKET KATETER."— Sunum transkripti:

1 STONEX BASKET KATETER

2 Anatomi: Üriner Sistem Taşları (Calculi)
Üriner Sistem taşı (Caliculus) nedir? İdrar içindeki maddelerden oluşan kristal yapılardır Taşlar neden sorun oluşturur ? Üreter taşları tarafından tıkanabilir (Obstürüksiyon) » İleri dönemde böbrek zarar görebilir » Ağrıya sebep olur

3 Anatomi: Üriner Sistem Taşlarına ne sebep olur ?
Gerçekte kimse bunu bilmiyor…. Bilinen Sebepler: Gıda: Yüksek miktarda hayvansal protein tüketimi Spor yapmama Susuz kalma Aile geçmişi İklim koşulları (Kurak iklim)

4 Anatomi: Görülme Sıklığı
Avrupa, Kuzey Amerika ve Japonya’da oldukça sık görülüyor. Türkiye’de ise Güney ve Güneydoğu Anadolu bölgesinde görülüyor Görülme sıklığı ’de 45-80 Üriner sistem taşlarının 60% kendiliğinde bir ay içinde düşer

5 Stonex Taş Çıkarıcılar (Basket) :
Taş tedavisindeki alternatifler Litotripsi (Taş Kırma): > Extra corporeal Shock Waves (ESWL) > Transurethral > Percutaneous (PNL) Üreteroskopi: > Taş çıkarıcıları kullanarak Açık Cerrahi

6 Stonex Taş Çıkarıcılar (Basket) : Üreter Taşlarının Tedavisi
Üst Üreter: ESWL PCN + ESWL Orta Üreter: Antegrade URS Alt Üreter: Retrograde URS Transüretral litotripsi

7 Stonex Taş Çıkarıcılar (Basket) :
ESWL URS Karşılaştırma Kolayca ulaşılabilen tedavi: Bir çok hastanede ulaşılabilen bir tedavi hastanın tedavi için özel ir hastaneye gitmek gerektirmez. Düşük maliyet: Yüksek yatırım maliyeti gerekmez Hızlı tedavi yöntemi: Yüksek taşsız kalma başarısı

8 Stonex Taş Çıkarıcıları (Basket) : Taş Çıkarıcıları (basket) nedir ?
İnce tellerden yapılmış küçük basket 1935 de icat edildi. Üretra yolu ile mesane oradan da üretere yerleştirilir. Üreter taşlarının çıkarılması için kullanılır.

9 Stonex Taş Çıkarıcları (Basket) : Endikasyonlar
Üreter alt uç taşlarının çıkarılması için kullanılır Görüntüleme sistemi veya floroskopi ile kullanılır.  Bu ürün çapı 8 mm büyük taşlarda kullanılması uygun görülmez.

10 Stonex Taş Çıkarıcları (Basket) :
Uygulama Sistoskopik Uygulama : ”Körleme” denilen röngen çeklidikden sonra yapılan uygulama Üreterin zarar görme tehlikesi vardır Üreteroskopik Uygulama : - Doğrudan görerek - daha güvenli

11 Stonex Stonex Taş Çıkarıcları (Basket) :
Sistoskopik Yaklaşım Basket kapalı bir şekilde sistoskop’un çalışma kanalına yerleştirilir. Floroskop yardımı ile taş basketin ucu taşı birkaç cm geçinceye kadar ilerletilir. Basket açılır ve Floroskop yardımı ile emin olunur. Basket taş içine girinceye kadar geriye doğru çekilir. İçinde taş olan basket sistoskopla beraber çıkarılır.

12 Stonex Taş Çıkarıcları (Basket) : Endoskopik Yaklaşım
Basket kapalı bir şekilde üreteroskop’un çalışma kanalına yerleştirilir. Doğrudan floroskopik görüntü altında taş basketin ucu taşı birkaç cm geçinceye kadar ilerletilir ve basket açılır Basket taş içine girinceye kadar geriye doğru çekilir. İçinde taş olan basket üreteroskop ile beraber çıkarılır veya kendisini çıkması için bırakılır veya istenirse parçalamak için diğer uygulamalar yapılır.

13 Stonex Taş Çıkarıcları (Basket) :
Ürün Yelpazesi Yuvarlak Telli ürünler: Ch. 2.5: 4 telli, 90 & 115 cm, silindirik uç Ch. 3: 3, 4 & 5 telli, 65 &115 cm, silindirik uç Ch. 4: 3, 4 & 5 telli, 65&115 cm, cyl. & filiform uç Ch. 5: 3, 4 & 5 telli, 65&115 cm, cyl. & filiform uç

14 Stonex Taş Çıkarıcları (Basket) :
Ürün Yelpazesi Yassı Telli ürünler: Ch. 2.5: 4 telli, 90 & 115 cm, silindirik uç Ch. 3: 4 telli, 90 & 115 cm, silindirik uç Ch. 4: 4 telli, 65 & 90 cm, silindirik & filiform uç

15 Stonex Taş Çıkarıcları (Basket) :
Ürün Yelpazesi:Genel Bakış Teller: Yuvarlak 4, 5 & 6; Yassı (flat): 4 Uçlar: Silindirik ve filiform uç Kalınlık: Ch. 2.5, 3, 4 & 5 Uzunluk: 65, 90 & 115 cm

16 Stonex Taş Çıkarıcları (Basket) :
Yuvarlak Telli Taş Çıkarıcılar (Basket) Avantajları: Taşların daha kolay çıkarılması > Helikal yapıdaki basket Daha iritasyon > Yuvarlak teller yüzey iritasyonunu azaltır

17 Stonex Taş Çıkarıcları (Basket) :
Yassı Telli Taş Çıkarıcılar (Basket) Avantajlar: Güvenli biçinde taşı sarar Geniş tel aralıkları Kolay tutma Simetrik yapı Kolayca taşı kavrama Güçlü açılma Hasta dostu > Yuvarlatılmış kenarlar

18 Stonex Taş Çıkarıcları (Basket) :
Tel sayısı Doktorların tercihi: 4 telli: Kolay taş kavrama 6 telli: Yakalanan taşın üreterden aşağı kolayca çekilmesi

19 Stonex Taş Çıkarıcları (Basket) :
Silindirik Uç Normalde silindirik uç kullanılır Uç üreterin kolayca açılmasını sağlayıp şaftın yerleştmesini sağlar > Atravmatik giriş

20 Stonex Taş Çıkarıcılar (Basket) : Filiform Uç
Yarı esnek 3 cm uzunluğunda Wiruthan’dan yapılmıştır. Kolay geçiş: Üreterin hafif kıvrılmış bölümünden geçiş Taşdan dolayı yaşanan darlıklardan geçiş

21 Endoskopun çalışma kanalı
Stonex Taş Çıkarıcılar (Basket) : Dış çaplar Baskerin şaftının dış çapının ölçüsü Seçilen Kalınlık : - Doktorun tercihi - Kullanılacak endoskopun çalışma kanalının çapı Endoskopun çalışma kanalı

22 Stonex Taş Çıkarıcılar (Basket) : Uzunluk = Çalışma uzunluğu
Polyimide: Basketin bitti yerden, şaftın güçlendirilmiş uçuna kadar olan bölge (Ürünler: 4R: Ch. 2.5 and 4F: Ch. 2.5 & 3.0) Özel fluorine elastomer: Basketin bittiği yerden handle ın içine geçen parçaya kadar olan bölge (Ürünler : kalan diğer ürünler)

23 Stonex Taş Çıkarıcılar (Basket) : Basket Seçimi
Doktor tercihi Taş büyüklüğü : Büyük taş -> Büyük Basket Kinking or Stone Occlusion: Filiform uçlu Basket Endoskop Çeşidi: Çalışma kanalının genişliği ve uzunluğu

24 Stonex Taş Çıkarıcılar (Basket) :
Endoskop: Flexible Uretero-Fiberscope STORZ, O.D. 7.5 Çalışma kanalı: I.D.: Ch uzunluk: 70 cm Önerilen basket: Ch. 2.5; uzunluk 115 cm

25 Stonex Taş Çıkarıcılar (Basket) :
Rakipler Rakipler : Bard / Angiomed Boston Scientific / Microvasive Circon Cook Urological Porges

26 Stonex Taş Çıkarıcılar (Basket) :
Rakipler Boston Scientific / Microvasive: - Pursuer Helical - Segura - Gemini Baskets (çift telli basket) Cook: Yuvarlak ve yassı telli basketler Porges: Dormia & yassı telli basketler

27 Stonex Taş Çıkarıcılar (Basket) :
Rakipler Dormia Stone Baskets (from Porges) round telli helical form Segura Baskets (from BS/MV) flat telli straight form

28 Stonex Taş Çıkarıcılar (Basket) :
Rakip Avantajları Küçük Ambalaj Porges tray: 470 X 272 X 30 mm Reusable Standart işlemler için geniş ürün yelpazesi

29 Stonex Taş Çıkarıcılar (Basket) :
Ambalaj Avantajlar: ürün ambalaj içine sabitlenmiş Steril ortama doğrudan yerleştirilir Küçük depolama alanı Gerekmeyen ambalaj parçaları yoktur

30 Ureter stents -> after ESWL
Other RÜSCH devices used in connection with urinary stones Ureter stents -> after ESWL Ureter catheters -> to inject contrast medium in order to take X-rays for localisation of stones Loop catheters -> to remove ureter stones PCN-Set -> to drain of a blocked kidney Ureter dilators -> to create access for e.g. an ureteroscope Occlusion catheters -> to stop a ureter stone from moving, e.g. up the ureter