OSTEOARTRİT Dünyada bilinen en yaygın eklem hastalığıdır.

... konulu sunumlar: "OSTEOARTRİT Dünyada bilinen en yaygın eklem hastalığıdır."— Sunum transkripti:

1 OSTEOARTRİT Dünyada bilinen en yaygın eklem hastalığıdır.
Etyoloji ve tanımlanmasında çok çeşitlilik vardır. Prevelans çalışmaları sonuçlarına göre 65 yaş üstü insanların büyük çoğunluğunda OA varlığı belirlenmiştir.

2 OSTEOARTRİT OA çeşitli risk faktörleri belirlenmiştir
OA e zemin hazırlayan lokal biyomekanik etmenler saptanmıştır. En sık diz, kalça, el bileği ve omurgada görülmektedir.

3 OSTEOARTRİT TANIM: Eklem kıkırdağı ve altındaki kemik bütünlüğünün bozulmasına neden olan çok çeşitli etmenler sonucu ortaya çıkan semptom ve klinik muayene bulgularla karakterize bir hastalıktır.

4 OSTEOARTRİT Klasik olarak OA ana patolojik özelliği hyalin eklem kıkırdağı kaybı olan bir hastalıktır. Ancak son yıllarda tüm organ hastalığı olarak yeniden tanımlanmıştır. Çünkü periartiküler kas, ligaman, sinovyum, sinir doku, ve kemikte de patolojiler saptanmıştır.

5

6 OSTEOARTRİT EBURNASYON; SKLEROZ; OSTEOFİT;
Kıkırdağın aşınması ve altında bulunan kemik dokuda skleroz ( subkondral skleroz) SKLEROZ; Kemikte lokal mekanik streslere bağlı olarak oluşan proliferatif yanıt OSTEOFİT; Eklem kenarlarında bulunan kıkırdağın dışarı doğru büyümesi ve sonra kemikleşmesi ile oluşan yeni kemik

7

8 OSTEOARTRİT EBURNASYON; SKLEROZ; OSTEOFİT;
Kıkırdağın aşınması ve altında bulunan kemik dokuda skleroz ( subkondral skleroz) SKLEROZ; Kemikte lokal mekanik streslere bağlı olarak oluşan proliferatif yanıt OSTEOFİT; Eklem kenarlarında bulunan kıkırdağın dışarı doğru büyümesi ve sonra kemikleşmesi ile oluşan yeni kemik

9

10 OSTEOARTRİT Lokal kıkırdak kaybı eklem asimetrisine yol açmakta malalignment oluşmakta Normalden farklı yerlerde kemiğin stres altında kalması kemikte skleroz ve aşınmalara yol açmakta

11

12 ACR KRİTERLERİ EL (KLİNİK)
Bir önceki ayın çoğu günlerinde el ağrısı veya sızlama ve katılık Seçilmiş 10 eklemin en az 2sinde sert şişlik saptanması En fazla 2 MKF eklemde şişlik En az 2 DİF eklemde sert şişlik Seçilmiş 10 eklemden en az 1inde deformite 1,2,3,4 VEYA 1,2,3,5 varsa OA Seçilmiş 10 eklem: bil.2. ve 3. PİF ve DİF eklemleri ile 1.KMK eklem

13 ACR KRİTERLERİ KALÇA (KLİNİK ve RADYOLOJİK)
Bir önceki ayın çoğu günlerinde kalça ağrısı ESR 20mm/saat veya altında olacak Femur ve/veya asetabulumda (radyografik olarak) osteofitler Radyografik olarak kalça eklem aralığında daralma 1,2,3 veya 1,2,4 veya 1,3,4 varsa OA

14 ACR KRİTERLERİ DİZ (KLİNİK)
Bir önceki ayın çoğu günlerinde diz ağrısı Aktif eklem hareketi sırasında krepitasyon saptanması 30 dakika veya daha az süren sabah katılığı Yaşın 38 veya daha fazla olması Dizde kemik yapıda genişleme saptamak 1,2,3,4 veya 1,2,5 veya 1,4,5 varsa OA

15 ACR KRİTERLERİ DİZ (KLİNİK ve RADYOLOJİK)
Bir önceki ayın çoğu gününde diz ağrısı Radyografide eklem sınırlarında osteofit Sinovyal sıvı incelemesinde tipik OA bulguları Yaşın 40 veya daha fazla olması Sabah katılığının 30 dakikadan az olması Aktif eklem hareketinde krepitasyon saptanması 1,2 veya 1,3,5,6 veya 1,4,5,6 varsa OA

16 OA SINIFLAMASI 1 ETKİLENEN EKLEME GÖRE
Monoartiküler Oligoartiküler Poliartiküler (generalize) Etkilenen ana eklem ve eklemde lokalizasyonu Kalça: üst kutup, orta kutup veya konsantrik Diz: iç, dış veya patellofemoral El: İF eklemler ve 1.KMK eklem kökü Omurga: Faset eklemleri veya intervertebral eklem Diğer

17 OA SINIFLAMASI 2 PRİMER VE SEKONDER OLARAK
Primer= İdyopatik SEKONDER (bir nedene bağlı olarak) Metabolik Okronosis Akromegali Hemakromatozis Ca kristal depo hastalığı

18 SEKONDER OA Anatomik Femoral epifizin kayması Epifizyel displaziler
Legge-Perthe hastalığı Kalçanın doğumsal çıkığı Bacak boyu farklılığı Hipermobilite sendromları

19 SEKONDER OA TRAVMATİK İNFLAMATUAR Major eklem travması
İntraartiküler kırık veya osteonekroz Eklem operasyonu (menisektomi) Kronik travmalar (mesleki artropatiler) İNFLAMATUAR Septik artrit Tüm inflamatuar artropatiler

20 OA SINIFLAMASI 3 ÖZEL GÖRÜNÜMLERİN VARLIĞINA GÖRE
İnflamatuar OA Eroziv OA Atrofik veya destrüktif OA OA ve osteokondrokalsinoz Diğer

21 OA RİSK ETMENLERİ Obezite Heredite Hormonal Osteoporoz Hipermobilite
Sigara Diğer hastalıklar Travma Eklem şekli Tekrarlayan kullanım Mesleki Serbest aktivite MEKANİK OLASI