Klinik Bilgi Sistemleri

... konulu sunumlar: "Klinik Bilgi Sistemleri"— Sunum transkripti:

1 Klinik Bilgi Sistemleri
klinik bilgi sistemini, hasta bakım hizmeti için önemli olan mevcut klinik bilginin toplanması, saklanması ve kullanılmasını sağlayan klinik bilgi üzerine odaklanmış sistemler olarak tanımlamaktadır Bütünleşik klinik veri tabanı, klinik kararları destekleme, hasta tedavisini yönetme ve sürekli kalite geliştirme çalışmaları için uzman sistem teknolojileriyle kullanılır

2 Klinik Karar Destek Sistemleri
KKDS klinisyenlere, klinik kararlarında yardım etmek için geliştirilmiş bilgisayar programlarıdır. KKDS klinik tanı süreçlerinin maliyeti hakkında bilgi verme, klinik bilgi yönetimi, ilaç etkileşimleri ve dikkat gerektiren diğer klinik olaylar için uyarı mekanizmaları geliştirme, literatür tarama, klinik kılavuzlar ve protokoller, kalite değerlendirme, hasta yönetimi, rutin prosedürlere ilişkin hatırlatıcılar, hastanın problemleri ile ilgili alternatif test ve tedaviler, hastayla ilgili özel bilgilerden oluşmaktadır

3 Klinik Karar Destek Sistemleri
Klinik karar destek sistemlerinin temel amacı, hastanın problemlerinin teşhis ve tedavisinde hekime gerekli olan bilginin düzenli ve kullanıma uygun bir biçimde, mümkün olan en kısa sürede, tedavinin yapıldığı noktada, kullanılabilir formda ve tedavi süreçlerini engellemeyecek tarzda hazır bulundurulmasıdır

4 Klinik Karar Destek Sistemleri
KKDS hasta verilerinin depolandığı tıbbi bilgilerden oluşan bir bilgi tabanından oluşur. Sistem içerisinde klinik veriler depolanır ve problem çözme süreçlerinde hasta verileri ve tıbbi bilgileri kullanarak çıkarsama yapan bilgisayar programları tarafından sonuçlar elde edilir.

5 Klinik Karar Destek Sistemleri
Klinisyene karar süreçlerinde yardım etmeli Hastanın tedavisini geliştirecek kapsama sahip olmalı Yeni bilgiler ve geliştirilen teknikler ilave edilerek güncellenebilmeli Esnek olmalı, yeterli bilgiyi içermeli ve kabul edilebilir sürede önerileri verebilmeli Diğer iletişim sistemleri ile bütünleşik bir veri tabanı olmalı Öğrenimi kolay kullanıcı ara yüzlerine sahip olmalıdır

6 Klinik Kılavuzlar ve Protokoller
Belli bir klinik problemin çözülmesi ve tanıya varılması amacıyla sistematik olarak geliştirilmiş tavsiye kararlarıdır Algoritma formatında hazırlanmış tıbbi karar destek sistemleridir

7 Klinik Kılavuzlar Klinik uygulama kılavuzlarının temel hedefi klinik etkililik ve bakım kalitesinin sağlanmasıdır Klinik kılavuzlar tedavi ve bakımın iyileştirilmesi bilginin iyileştirilmesi ve değerlendirilmesi, bakım ve tedavinin düzenlenmesi ve ölçülmesi (monitörizasyonu) ve harcamaların kontrol edilerek maliyet etkili sağlık hizmetlerinin desteklenmesi amacıyla kullanılırlar

8 Bakım Protokolleri Bakım protokolleri teriminin yanı sıra, bakım haritaları (care map) da aynı anlamda kullanılmaktadır. Bakım protokolleri belli bir tanı konmuş olan veya belli bir semptomla gelen her hasta için gereken asgari bakım standartlarının bir grup multidisipliner klinik uzman tarafından ortaklaşa tanımlanmasıdır.

9 Klinik Kılavuzlar İle Bakım Protokolleri Arasında Farklar
Bakım protokolleri kalite ve maliyet-etkinlik üzerinde, klinik kılavuzlar ise sağlık bakımının uygunluğu üzerinde odaklanmıştır. Bakım protokolleri multidisiplinerdir, klinik kılavuzlar tıbbi esaslardır. Protokoller kuruluşa özgün, klinik kılavuzlar ulusal hatta uluslararası standartlardır Protokoller bir zaman-görev matriksini izler, klinik kılavuzlar yazım / algoritma formatını kullanır.

10 Klinik Kılavuzlar ve Protokoller
Klinik kılavuzlar ve protokoller birlikte kullanıldığında sağlık bakımının en mükemmel algoritmaları yaratılmış olur Bunlar katı, değişmez kurallar olarak algılanmamalıdır Bu araçların kullanılmasıyla klinik uygulamalar standardize edilerek sağlık bakımının kalitesi artırılır Klinik uygulamadaki değişkenlik ve kalitesizlik azaltılarak maliyetler en aza indirgenir. En iyi klinik uygulama ve bakım standartları tanımlanarak risk azaltılır veya kontrol altında tutulur

11 Alarmlar/Uyarılar Hatırlatıcılar
Uyarı alarm sistemleri hekimler ve hemşireleri yanıt vermedeki gecikmelerin kritik olabileceği olası ciddi durumlara karşı uyarmak için geliştirilmiş olan sistemlerdir Klinik uyarı sistemlerinin en yaygın olanı olası ilaç alerjisi ve ilaç-ilaç etkileşimlerini saptayan sistemlerdir Ayrıca ilaçların doz hatalarını saptayabilmek için hastanın yaşı ve ağırlığı gibi faktörleri birleştirebilen algoritmalara dayalı sistemler ve ilaç tedavisi ya da diğer müdahalelerde bir değişikliği gerektirebilecek şekilde hastanın durumundaki değişiklikler için laboratuvar sonuçlarını tarayan uyarı sistemleri vardır

12 Bibliyografik veri Tabanlarına Erişim
Sistem farklı alanlardaki uzmanlık alanları ile ilgili literatür bilgilerine erişim olanağı vermektedir. Bu uygulamaların en iyi örneği MEDLINE tabanlı literatür bilgisine erişimdir. Yapılan araştırmalarda klinisyenlerin hasta muayenelerinin üçte birinde ek bilgiye ihtiyaç duyduğu sonucu elde edilmiştir.

13 Bibliyografik Veri Tabanlarına Erişim
Hekimlerin hastanın tedavisi sırasında, hastalara uygulanan tedavilere ilişkin bir çok soru ortaya çıkmaktadır. Önerilen testin tahmin değeri nedir? Bu durum için en son tedavi nedir? Bu yeni semptoma hastanın ilaçlarından herhangi biri neden olmuş mudur? Bu soruların çoğu yanıtsız kalmakta, yanıtlanan sorular için ise bilgi kaynakları genellikle temel başvuru kitapları ve dergiler gibi kesin referanslar yerine diğer hekimler olmaktadır.

14 Verinin Sunulması Elektronik hasta kayıt sistemi hastanın tedavisi için gerekli olan verilerin herhangi bir zamanda ve yerde, ulaşılabilir, düzenli ve kapsayıcı bir biçimde sunulması olanağını verir. Bu tür enformasyon aşılanma öyküsünü, ilaç alerjilerini, koruyucu tedbirleri alınıp alınmadığını, laboratuvar ve diğer test sonuçlarını, uzmanların sevk raporlarını, problem listelerini, vizit notlarını, çıkış özetlerini (epikriz), cerrahi işlemleri ve görüntüleri içerebilir.