Kardiyovasküler Aciller ve Postop. Hasta Takibi Prof. Dr

... konulu sunumlar: "Kardiyovasküler Aciller ve Postop. Hasta Takibi Prof. Dr"— Sunum transkripti:

1 Kardiyovasküler Aciller ve Postop. Hasta Takibi Prof. Dr
Kardiyovasküler Aciller ve Postop. Hasta Takibi Prof. Dr. Sedat Kalaycıoğlu

2 Kardiyovasküler Aciller
İskemik Kalp Hastalıkları Derin Ven Trombozu Pulmoner Emboli Aort Diseksiyonu Periferik Emboliler

3 Derin Ven Trombozu Patogenez Staz Endotel Hasarı Hiperkoagubilite

4 Alt ekstremite cerrahileri veya kırıkları
DVT Risk Grubu Son 3 ayda geçirilmiş major cerrahi Alt ekstremite cerrahileri veya kırıkları Jinekolojik Müdahaleler Malignite

5 Cerrahi Dışı hastalarda immobilizasyon
DVT Risk Grubu Cerrahi Dışı hastalarda immobilizasyon Yoğun bakımda 3 günden fazla yatış Gebelik Geçirilmiş DVT veya PE DVT veya PE aile öyküsü

6 DVT Klinik Bacak ağrısı Renk Değişikliği Çap artımı
Isı Normal veya Artmış Nabızlar Vardır

7

8

9 DVT Tanı Fizik Muayene Doppler USG Venografi D-Dimer

10 DVT Ayırıcı Tanı Arteriel iskemi Miyalji Kas veya fasia rüptürü Travma
Enfeksiyon

11 DVT Tedavi Akut dönem: Hospitalizasyon Antikoagulan (Heparin)
Bacak elevasyonu Subakut dönem: Antikoagulan (DMAHeparin) Oral Antikoagulan Varis çorabı Sonraki 6 ay Oral antikoagulan Antiagregan

12 Kronik venöz yetmezlik
DVT En Önemli Komplikasyonlar Pulmoner Emboli Kronik venöz yetmezlik

13 Pulmoner Emboli Klinik Asemptomatik Plöretik ağrı Nefes darlığı Taşikardi Hemoptizi

14 Pulmoner Emboli Klinik Hemodinamik bozukluk Derin Hipoksi Hipotansiyon
Kollaps ve ölüm.

15 Pulmoner Emboli Tanı Akc Grafisi EKG, EKO Kan Gazları ve D Dimer
Sintigrafi Pulmoner Anjiografi

16 Pulmoner Emboli Tedavi Küçük Emboli Antikoagulan ile Profilaxi
Massif Emboli Antikoagulan Semptomatik Tedavi Trombolitik Tedavi Cerrahi Tedavi

17 Aort Diseksiyonu Patogenez 1- İntimal yırtık 2- Diseksiyon 3- Rüptür

18 Aort Diseksiyonu

19 Aort Diseksiyonu Etyoloji Hipertansiyon Degeneratif hastalıklar
Gebelik Yaşlanma İatrojenik Enfeksiyon Travma

20 Aort Diseksiyonu Klinik Ağrı Senkop Organ İskemisi

21 Aort Diseksiyonu Tanı FM EKG Akc Grafisi EKO BT

22 Kan basıncı ve kalp hızı kontrolü
Aort Diseksiyonu Tedavi Kan basıncı ve kalp hızı kontrolü Ağrı kesici Sedasyon

23 Aort Diseksiyonu Cerrahi Tedavide Amaç Rüptürü Önlemek
Diseke kısımları çıkartmak Kan akımını gerçek lümene yönlendirmek

24 Aort Diseksiyonu İlk Basamakta; Hastaya yapılacak en önemli yardım
diseksiyondan şüphelenmek ve güvenli bir şekilde sevkini sağlamaktır.

25 Kalp Ameliyatları Sonrası Takip
Hasta Takip Şeması Ameliyat günü yoğun bakımda Sonrasında 3 gün servis takibi 4. Gün taburcu, 10. Günde ilk kontrol 1. Ayda ikinci kontrol, 4. Ayda son kontrol Daha sonra Kardiyolojiye devir

26 Kalp Ameliyatları Sonrası Takip
İlaç kullanımı Antiagregan Betabloker Diüretikler Antibiyotik Ağrı Kesiciler

27 Kalp Ameliyatları Sonrası Takip
Postop Komplikasy.(ilk 30 gün) Aritmi, Kalp Yetmezliği Plevral Mayi Yara Enfeksiyonu, Mediastinit İdrar ve Solunum Yolları Enfeksiyonu Tamponat

28 Kalp Ameliyatları Sonrası Takip
Postop Komplikasy.(ilk 30 gün) Kişilik Değişiklikleri Organ Yetmezliği GİS Problemleri Metabolik Problemler

29 Kalp Ameliyatları Sonrası Takip
Sık Görülen Yakınmalar Ağrı Çarpıntı Nefes Darlığı, Çabuk yorulma Uykusuzluk,

30 Kalp Ameliyatları Sonrası Takip
Sık Görülen Yakınmalar Kişilik Değişikliği Bulantı Kusma İştahsızlık Yara Akıntısı Kemik Oynaması