MAMALIQ SABIRZADE GÜLNAR 245 -B.

... konulu sunumlar: "MAMALIQ SABIRZADE GÜLNAR 245 -B."— Sunum transkripti:

1 MAMALIQ SABIRZADE GÜLNAR 245 -B

2 ABORT Abort ve ya rehm azad etmesi rehm içindeki bir hamileliyin xüsusi üsullarla sonlandırılmasıdır. Qadının arzusuyla 10-cu hamilelik heftesine qeder qanuni olaraq tetbiq oluna biler. Hamilelik heftenizi hesablayın Evli qadınlarda qanuni azad etme tetbiqinde yoldaşlar da müdaxileye razılıq vermelidirler.

3 Evli olmayan ve 18 yaşın üzerinde olan qadınlar öz isteklerine göre hereket ederler. Abort yalnız ve ancaq Qadın Xestelikleri ve Doğum Mütexessisin terefinden tetbiq oluması lazımdır. Ölkemizde abort dermanı (RU-486) istifade edilmemekdedir.

4 Dünyanın çox ölkesinde (inkişaf etmiş ölkeler daxil) ve bizde azad etme, aşağıda izah edilen vakuum texnikasnı ile tetbiq edirler. Hamilelik testiniz ister müsbet ister menfi olsun, esla “sökdürücü iyne” kimi üsullara öz özünüze müraciet etmeyin. Bu dermanlayarın hamilelik veziyyetlerinde işe yaramaları tibben mümkün deyil.

5

6 “İlk hamilelikde tetbiq olunan abort sonrasında bir daha hamile qalınmaz!!” Diqqetli ve vakuumla tetbiq olunan bir abortun qadının genital sistemine zerer vermesi gözlenilen bir veziyyet deyil

7 Hamileliyin tibben tehlükeli olması veziyyetinde (anayla elaqedar hamileliyin riskli olduğu xestelikler, körpenin ireli derecede şikest olduğunun ya da öldüyünün teyin olunması kimi) bu müddet 10 hefteni aşa biler. Bu veziyyetde birden çox mütexessis hekimin qurup şekilinde birleşerek qerar vermeleri lazımdır.

8 Tetbiq olunması Qanuni azad etmeler hem
lokal anestezi, ümumi anestezi altında tetbiq oluna biler. Ümumi anestezi her ne qeder xerci bir az artırsa da, emeliyyatın tamamile ağrısız seyr etmesi baxımından müasir ve tesirli bir üsuldur. Abort Texnikasn Hamilelik heftesi ultrasonla teyin olunduqdan sonra diqqetli bir jinekolojik müayine ediler.

9

10 Vajina ve rehm ağızı bakteriyalardan temizlenilmek meqsediyle dezinfeksiya edildikden sonra, rehm ağızını sabitlemek üçün plastik bir alet vajinaya yerleşdiriler ve lokal anestezik madde uyğun olaraq rehm ağızı içine enjekte edilir

11

12 ve ya ümumi anestezi üçün anestezi mütexessisi terefinden lazımlı emeliyyatlar başladırlar Daha sonra çox ince plastikle rehm ağızından rehm içine iteleyiriler.

13 Bezen rehm ağızı sert ola biler ya da hamilelik 6 heftenin üzerinde olması sebebiyle daha geniş diametrli plastikden istifade edilmesi lazım ola biler. Bu veziyyetde rehm ağızını genişletmek üçün xüsusi “şam” adı verilen aletler istifade ediler.

14 Yerleşdirildikden sonra bir şpris ilişdiriler
Yerleşdirildikden sonra bir şpris ilişdiriler. Şprisde ibaret yaranan vakuum kömeyiyle rehmin içi vakuumla boşaldılar. 10 hefteye yaxın olan hamileliklerde bezen rehm içine metal aletler soxularaq rehmin tamamile boşaldıldığından emin olmağı lazımdır, ancaq bu çox nadir bir veziyyetdir

15

16 Bu, keçici ve selim bir veziyyetdir. Texminen %1 nisbetinde görüler
 Bu, keçici ve selim bir veziyyetdir. Texminen %1 nisbetinde görüler. Emeliyyatdan derhal sonra en sıx görülen problem ürek bulanma ve qusmadır. Bezen huşunu itirme hissi meydana gele biler. Bu veziyyet de texminen %1 nisbetinde müşahide ediler ve heyati tehlüke yaratmayan keçici bir veziyyetdir.

17 Bezen rehm ağızı qanılın keçmesine icaze vermeyecek şekilde sert ola biler ve emeliyyat yarıda buraxıla biler (görülme nisbeti: texminen 700-de 1). Azad etme bir hefte sonrasına texire salınar. Hamilelik çox erkendrise (5.5 hefte) azad etme müveffeqiyyetsiz ola biler. Azad etme bir hefte sonrasına texire salınar.

18 Böyük cinsiyyət dodaqlarının arasında cinsiyyət yarığı yerləşir
Böyük cinsiyyət dodaqlarının arasında cinsiyyət yarığı yerləşir. Böyük dodaqların daxili səthində cinsiyyət yarığını isladan möhtəviyyatı, bartolin vəziləri ifraz edir. Cinsiyyət yarığının yuxarı hissəsində, kişi cinsiyyət üzvünə bənzəyən amma ölçüsü kiçik olan bir orqan klitor, ondan bir qədər aşağıda isə sidik kanalının xarici dəliyi yerləşir.

19 Qızlıq pərdəsindən sonra başlayan uşaqlıq yolu (uzunluğu 8-12sm və eni 2-3sm olan) uzunsov boru şəkilli bir orqandır. Anotomik olaraq kiçik çanaq çanaq boşluğunda yer tutmuş olan uşaqlıq yolunun ön tərəfində sidik kisəsi və arxa tərəfində isə düz bağırsaq yerləşmişdir.

20 Uşaqlıq yolunda köndələn şəkilli büküşlər vardır ki, buda onun 20sm-dək uzanmasına imkan verir. Uşaqlıq yolunun divarları əzələ və birləşdirici toxumalardan təşkil edilmiş, səthi isə selikli qişa ilə örtülmüşdür. Uşaqlıq yolu yuxarı hissədə uşaqlıq boynunu əhatə edir.

21 Rehmin içi tamamile boşaldıldıqdan sonra bütün aletler çıxarılar ve xestenin 10 deqiqe istiraheti temin edilir. Bütün bu emeliyyatlar 6 heftesine qeder olan hamileliklerde 5 deqiqe, 6 ile 10 arası olan hamileliklerde 5-15 deqiqe davam eder. Bu müddet qadın-Doğum mütexessisinin iş müddetidir.

22 Ümumi anestezi tetbiq olunduğunda xestenin yatması, emeliyyatın edilmesi ve xestenin özüne gelmesine deqiqe elave olunmalıdır. Riskler Qanuni serhedler içinde (10 heftesine qeder tetbiq olunan abort) meydana çıxa bilecek riskler böyük nisbetde emeliyyatı tetbiq eden qadın-doğum mütexessisinin tecrübesine bağlıdır. Lokal anesteziyle edilen tetbiqlerde emeliyyat esnasında en sıx rast gelinen problemler lokal anestezik maddeye heddinden artıq hessaslıq ve vazovagal senkoptur (uterusun sabitlenmesi meqsediyle ilişen alet sebebiyle huşunu itirme meydana gelmesi)

23 LOKAL ANESTESTEZİ Lokal anesteziyle edilen tetbiqlerde emeliyyat esnasında en sıx rast gelinen problemler lokal anestezik maddeye heddinden artıq hessaslıq ve vazovagal senkoptur (uterusun sabitlenmesi meqsediyle ilişen alet sebebiyle huşunu itirme meydana gelmesi)

24 Tecrübeli bir qadın-Doğum mütexessisi erken bir hamileliyi çıxarma cehdinde olana müeyyen bir müddet gözledikden sonra çıxarmağı teklif eder.Xüsusile hamilelik böyükdürse emeliyyat esnasında heddinden artıq qanama ola biler. Qanuni mehdudlaşmalar içinde edilen azad etmelerde olan qanamalar heyati tehlüke yaratmaz.

25 Çox nadir veziyyetlerde ve ekseriyyetle qanuni serhedi aşan (10-cu hefte sonrası tetbiq olunan) azad etmelerde emeliyyat esnasında rehm deline biler . Xüsusile çox erken hamilelik heftelerinde tetbiq olunan azad etmelerde emeliyyatdan bir neçe saat sonra görülen nadir bir problem de rehm içinde qan yığılmasıdır (görülme nisbeti 500 de 1)

26 1). Heyati bir tehlüke yaratmayan bir veziyyetdir ve rehmin içindeki qan boşaldılaraq müalicesi temin ediler. İnfeksiya meydana gelecekse bu ümumiyyetle emeliyyatdan 6-7 gün sonra ortaya çıxar ve özünü ağrı, axıntı, heddinden artıq qanama şeklinde müeyyen eder

27 Abort sonrası verilen antibiotikleri nizamlı olaraq istifade etmeniz veziyyetinde bu problem de nadir olaraq müşahide ediler. İçeride ”parça qalması” veziyyetinde ümumiyyetle ilk iki heftede adet esnasındakı qanamadan çox daha çox qanama görüler ve bu qanama laxta şeklinde ve tünd renglidir.

28 Qanamanın ağrılı olması qayda deyil
Qanamanın ağrılı olması qayda deyil. Bezen parça düşdüyü müşahide edile biler. Gec görülen en ehemiyyetli, ancaq nadir bir problem emeliyyat esnasında rehm iç tebeqesinin heddinden artıq ziyan görmesi neticesinde yaranan yapışıqlıqlardır (Asherman sindromu).

29 Özünü abortdan 4-5 hefte keçmesine baxmayaraq adet qanamasının olmaması ve derman müalicesiyle de qanama yaradıla bilmemesi şeklinde gösterer. Üsuluna uyğun qanuni mehdudlaşdırmalar içinde edilen azad etmelerde ve xüsusile de vakuumla tetbiq olunan emeliyyatlarda nadir olaraq müşahide ediler. 

30 Xeberdarlıqlar ve tehlüke işareleri Abortdan müeyyen bir müddet sonra (ümumiyyetle bir hefte sonra) kontrola çağırılacaqsınız. Bu kontrol hamileliyin tamamile sonlandırıldığından, infeksiya meydana gelmediyinden, emeliyyat esnasında spiral ilişmişse spiralin uyğun mövqede olduğunun teyin olunması baxımından çox ehemiyyetlidir.

31 Bu idare laqeydlik edilmemelidir
Bu idare laqeydlik edilmemelidir. Eger qanama, parça salma, heddinden artıq ağrı, qızdırma kimi veziyyetler ortaya çıxarsa idare günü gözlenilmemeli ve derhal hekimle elaqeye keçilmelidir. Rehmin içi tamamile boşaldıldıqdan sonra bütün aletler çıxarılar ve xestenin 10 deqiqe istiraheti temin edilir.

32 Bütün bu emeliyyatlar 6 heftesine qeder olan hamileliklerde 5 deqiqe, 6 ile 10 arası olan hamileliklerde 5-15 deqiqe davam eder. Bu müddet qadın-Doğum mütexessisinin iş müddetidir. Ümumi anestezi tetbiq olunduğunda xestenin yatması, emeliyyatın edilmesi ve xestenin özüne gelmesine deqiqe elave olunmalıdır.

33 TEŞŞEKÜRLER BENİ DİNLEDİĞİNİZ İÇİN