SAĞLIK ENFORMASYON YÖNETİMİ 1 DERSİ 4. DERS : TIBBİ KAYITLAR

... konulu sunumlar: "SAĞLIK ENFORMASYON YÖNETİMİ 1 DERSİ 4. DERS : TIBBİ KAYITLAR"— Sunum transkripti:

1 SAĞLIK ENFORMASYON YÖNETİMİ 1 DERSİ 4. DERS : TIBBİ KAYITLAR

2 İNSAN BELLEĞİ NE İŞE YARAR
BELLEKSİZ YAŞAYABİLİR MİYİZ ?

3 Tıbbi Belge: Sağlık Belgesi
İnsan sağlığı ile ilgili olarak yapılan çalışmalardan elde edilen bilgileri düzenli bir biçimde kapsamına alan belge Sağlık Belgesi

4 Tıbbi Dokümantasyon: Tıbbi dokümanların bilimsel kurallara uygun olarak toplanması, düzenlenmesi, saklanması ve gereği halinde hizmete sunulması ile ilgili işlemler

5 Tıbbi Belgeler Sağlık Kurumlarının Belleğidir

6 BİLGİ SİSTEMİ KISIR DÖNGÜSÜ
Bilgi toplayanlar denetlenmediği için bilgiler güvenilir değil Bilgi toplama önemsenmediğinden bilgi toplayanlar denetlenmiyor Bilgiler güvenilir olmadığından toplanan bilgi kullanılmıyor Toplanan bilgiler kullanılmadığından bilgi toplama önemsenmiyor

7 Tıbbi Belgelerin Önemi
Hasta yönünden Sağlık kuruluşları yönünden Araştırma ve eğitim yönünden Adli tıp yönünden Halk sağlığı yönünden Hekim yönünden Sağlık hizmetlerinin denetimi ve değerlendirilmesi yönünden

8 Sağlık Kurumunda Tıbbi Belgeleme Süreci
Giriş işlemleri Taburcu işlemleri Belgelerin düzenlenmesi işlemleri Belgelerin saklaması işlemleri

9 Hasta Dosyaları Arşivi
Sağlık kurumlarına başvuran hasta ve yaralıların, sağlık kurumlarında kaldıkları süre içerisinde teşhis ve tedavileriyle ilgili yapılan çalışmalardan elde edilen hasta dosyalarının bilimsel kural ve standartlara uygun olarak toplandığı, düzenlendiği, ve hizmete sunulduğu birim

10 Tıbbi Belgelerin Kullanımı
Hasta bakımı, Araştırmalar ve diğer bilimsel çalışmalar, Hukuksal işlemler, Sigorta ve tazminat işlemleri, Denetleme ve değerlendirme, Öğrenci ve asistan eğitimi.

11 Tıbbi Belgelerin Taşıması Gerekli Özellikler
Doğru olmalı, Kapsamlı olmalı, yeterli derecede bilgi içermeli, Zamanında düzenlenmiş olmalı, Bilimsel olmalı, Eksiksiz ancak sade olmalı, Gizliliği korunmuş olmalıdır

12 Tıbbi Dokümantasyon Sisteminin Taşıması Gereken Özellikler 1
Tıbbi bilgilerin işlendiği formlar, tüm ülkede standart, tüm bilgileri içerecek şekilde ve olabildiğince az sayıda olmalı Tüm bilgiler formlar üzerinde, istatistiksel analize elverişli ve formlardan zamanında kolayca alınabilir olmalı Sistem, gerekli tüm bilgilerin eksiksiz ve doğru belgelenmesini sağlayacak önlemler içermeli

13 Tıbbi Dokümantasyon Sisteminin Taşıması Gereken Özellikler 2
Sistem personel için basit olmalı Sistem bağımsız değil, merkezi olmalı belgelerin güvenilir şekilde saklanması sağlanmalı Belgelere erişim kolay olmalı, aranılan bilginin hemen bulunabileceği bir sistem oluşturulmalı Personel denetim ve eğitimi sağlanmalı

14 Hastane Yönetiminin Tıbbi Dokümantasyonla İlgili Sorumluluğu
Personel sağlanması ve eğitimi Belgelerin oluşturulması düzenlenmesi ve saklanması Hasta dosyaları arşivi oluşturulması Dokümantasyon hizmetlerinden en iyi şekilde yararlanılmasının sağlanması İlgili komiteler ile denetimin sağlanması

15 YARARLANILABİLECEK WEB ADRESLERİ: