SAĞLIK HİZMETİNDE GERÇEĞİN SÖYLENMESİNE İLİŞKİN ETİK SORUNLAR

... konulu sunumlar: "SAĞLIK HİZMETİNDE GERÇEĞİN SÖYLENMESİNE İLİŞKİN ETİK SORUNLAR"— Sunum transkripti:

1 SAĞLIK HİZMETİNDE GERÇEĞİN SÖYLENMESİNE İLİŞKİN ETİK SORUNLAR
Yrd.Doç.Dr. Mehmet KARATAŞ Tıp Tarihi ve Etik AD

2 Hastanın Bilme(me)k İstedikleri
Tedavi seçenekleri Tedavi riskleri Komplikasyonlar Muhtemel sonuçlar

3 Etik İlkeler Özerklik Yararlılık Zarar vermeme Adalet

4 Gerçeğin Söylenemediği Durumlar
Hastanın bilgilendirmeyi istememesi Yeterlilik sorunu Tıbbi aciller Psikiyatri hastaları

5 Vaka: 60 yaş erkek hasta Tiroidde kitle ve ses kısıklığı
Anaplastik tiroid karsinoma Opere ediliyor fakat tamamı çıkarılamıyor Hastaya tümörün tamamen çıkarıldığı söylenmiş Akciğer/kemik metastazından bahsedilmemiş Ailesi konunun gizlenmesini istemiş Kemoterapi/radyoterapi alıyor Daha önceden hastanın intihar girişimi olmuş Hasta iyileşmesinin çok yavaş olduğundan şikayetçi

6 Yasal Dayanak Uluslararası Hekimlik Etiği Kuralları (WMA)
Tababet ve Şuabatı Sanatlarının Tarzı İcrasına Dair Kanun Tıbbi Deontoloji Tüzüğü Hasta Hakları Yönetmeliği TTB Hekimlik Meslek Etiği Kuralları

7 Tıbbi Deontoloji Tüzüğü
Hekim hastasına ümit vererek teselli etmeli Hastanın maneviyatı üzerinde fena tesir yapmak suretiyle hastalığın artması ihtimali bulunmadığı takdirde, teşhise göre alınması gereken tedbirlerin hastaya açıkça söylenmesi gerekir

8 Tıbbi Deontoloji Tüzüğü
Kötü bir prognoz söz konusu ise çok dikkatli bir şekilde hastaya veya ailesine de (aksi bir talep yoksa) söylenebilir Hastalığın, vahim görülen akibet ve seyrinin saklanması uygundur

9 Kaynaklar F. Başak ÇAKMAK/Bilal GÜNENÇ, İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi, çeviri Tolga GÜVEN, Marmara Üniversitesi Tıp Tarihi ve Etik AD ders notları Gürkan SERT, Hasta Hakları Robert M VEATCH, Medical Ethics Emine ATABEK, Mebrure DEĞER, Tıbbi Deontoloji Konuları Hasta Hakları Yönetmeliği, 1998 Klinik Araştırmalar Hakkında Yönetmelik, 2011 Çağlar Boyu Tıp, Roche Yayınları